南宁市城乡居民大病保险理赔

A. 社保城乡居民大病保险怎么报销

大病保险所指的“大病”是以费用来确定的，而不是医学上的大病概念。实施城乡居民大病保险主要目的在于进一步完善医保制度，提高医疗保险保障水平，避免一个家庭出现因病致贫、因病返贫的现象发生。同时为了规范大病保险报销流程，确保大病医保基金安全，我国制定了大病保险起付标准。那你知道现行城乡居民大病保险起付标准是多少？
大病保险起付标准是多少？
【答】：目前我国政府暂未制定条例对城乡居民大病保险起付标准进行统一规定执行，一般由各省市根据本地实际情况自行制定。例如2015年山东省全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。再例如湖南省城乡居民大病保险起付标准由各市州确定，原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。如需了解更多，请拨打本地社保局服务热线12333。
【相关问题】：城乡居民大病医保范围包括哪些？
一、山东省居民大病保险起付标准是多少？报销比例是多少？
【回复】：现行山东省居民大病保险起付标准为1.2万元。其个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上（含20万元）以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
二、居民大病保险起付标准是什么意思？全国统一吗？
【回复】：居民大病保险起付标准是指参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过一定数额的医疗费用。目前我国政府没有统一规定居民大病保险起付标准。
三、天津居民大病医保报销比例是多少？咨询电话多少？
【回复】：目前天津市居民大病保险报销标准为，在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元（含）以下部分，给付50%；10万元以上至20万元（含）以下部分，给付60%；20万元以上至30万元（含）以下部分，给付70%。

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B. 城乡居民大病保险怎么办理

1、参保患者在市辖区内医疗机构因病住院的自付合规费用累计达到大病保险报销起付线标准的，与城乡居民基本医保有效对接，享受大病保险“直通车”报销；

2、参保患者在市辖区外医疗机构因病住院的自付合规费用累计达到大病保险报销起付线标准的，先按照城乡居民异地就医政策由城乡居民基本医疗保险给予报销，剩余符合大病保险报销规定的费用，参保患者按照县区规定，提供所需资料后，由参保区县医保经办机构按流程审核报销。

3、认定为门诊特殊慢性病和门诊特殊药品的相关医药费用与同年度因病住院费用累计计算，纳入大病保险报销，参保患者按照县区规定，提供所需资料后，由参保区县城乡居民大病保险经办机构按流程审核报销。

所以说，区县医保经办机构应及时向区县财政申请大病保险资金，并拨付各垫资医疗机构，确保参保居民医保待遇及时兑付。

以上是小编为大家分享的关于城乡居民大病保险怎么办理的相关内容，更多信息可以关注建筑界分享更多干货

C. 城乡居民大病保险赔款每个月都往卡里打吗

大病医疗保险报销：
城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。
大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。
参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。
大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。
在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。
如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

D. 居民大病保险赔款，就是大病救助报销吗

大病医疗保险报销：
城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。

大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。

参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。

大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。

在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。
如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

E. 城乡居民大病保险起付标准是多少

大病保险所指的“大病”是以费用来确定的，而不是医学上的大病概念。实施城乡居民大病保险主要目的在于进一步完善医保制度，提高医疗保险保障水平，避免一个家庭出现因病致贫、因病返贫的现象发生。同时为了规范大病保险报销流程，确保大病医保基金安全，我国制定了大病保险起付标准。那你知道现行城乡居民大病保险起付标准是多少？
大病保险起付标准是多少？

【答】：目前我国政府暂未制定条例对城乡居民大病保险起付标准进行统一规定执行，一般由各省市根据本地实际情况自行制定。例如2015年山东省全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。再例如湖南省城乡居民大病保险起付标准由各市州确定，原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。如需了解更多，请拨打本地社保局服务热线12333。
【相关问题】：城乡居民大病医保范围包括哪些？
一、山东省居民大病保险起付标准是多少？报销比例是多少？
【回复】：现行山东省居民大病保险起付标准为1.2万元。其个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上（含20万元）以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。
二、居民大病保险起付标准是什么意思？全国统一吗？
【回复】：居民大病保险起付标准是指参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过一定数额的医疗费用。目前我国政府没有统一规定居民大病保险起付标准。
三、天津居民大病医保报销比例是多少？咨询电话多少？
【回复】：目前天津市居民大病保险报销标准为，在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元（含）以下部分，给付50%；10万元以上至20万元（含）以下部分，给付60%；20万元以上至30万元（含）以下部分，给付70%。

F. 南宁住院大病医保报销比例

南宁市2014年城乡居民大病保险试点保障起止时间为2014年1月1日至2014年12月31日，大病保险起付线为一个年度的报销起付线，2014年城镇居民大病保险起付线为15000元、新农合大病保险起付线为7000元，大病保险医疗费用报销额度设封顶线，最高支付限额为37.2万元。全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%。在自治区内治疗的，按同样的报销比例执行。如需转自治区外治疗的，按转外就医管理办法，经市或县(区)医疗保险经办机构批准并办理转院手续的，超出大病起付线部分合规医疗费用报销比例，统一为50%。结算方式，区外就医30日内办结看，大病保险如何结算？据悉，大病保险、医疗救助已实现医院端即时结算服务，如属于大病保险对象个人负担的医疗费用，由大病保险对象与定点医疗机构结算；如属于大病保险负担的合规医疗费用，由商业保险机构与定点医疗机构结算；如属于医疗救助负担的医疗费用，先由商业保险机构垫付，然后由商业保险机构按月与县(区)民政部门结算。
大病保险、医疗救助未实现医院端即时结算服务的，大病保险对象单次住院合规的个人自负费用超过起付线的，及单次住院合规的个人自负费用未超过起付线但年内经多次住院个人自负费用累计超过起付线的，由参保人主动向商业保险机构提出报销申请，商业保险机构应在参保人提出申请之日起30日内给予补偿大病医疗保险费。

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G. 城乡居民医保的大病保险是需要自己去办理的吗

城镇居民大病医疗保险如何办理？
城镇居民大病医疗保险是对患有大病的城镇居民所产生的医疗费用给予报销。其目的是为了解决群众“因病致贫、因病返贫”的问题。至于城镇居民医疗保险的办理可以参考以下步骤，具体如下：
1、申报和登记。
投保人可以携带自己的身份证原件及复印件直接到保险公司的营业大厅选择一款适合自己的大病医疗保险产品，选择好之后，需要投保人填写好保险申购单。
2、选择缴费方式。
一般情况下，大病医疗保险的缴费方式可以分为按月缴费、按年缴费和一次性缴费。投保人可以根据自身实际情况选择合适的缴费方式，一般选择按年缴费的居多。
3、办理或提交一张活期银行卡。
投保人需要办理或提交一张活期银行卡，用于以后保费的缴纳。如果发生保险合同范围内大病，也可以通过这张银行卡领取理赔保险金。
4、仔细阅读保险合同并签订。
投保人应该仔细阅读大病医疗保险的保险合同的各个条款，尤其是除外责任、保障范围、保障疾病等。经过投保人确认没有异议之后再进行签字。
5、缴纳保费。
投保人和保险公司签订保险合同之后，需要先缴纳第一次保险的费用。如果是按年进行缴纳，之后的每一年都需要缴纳相应的保费。
综上所述，城镇居民大病医疗保险的办理步骤为：申报和登记--选择缴费方式--办理或提交一张活期银行卡--仔细阅读保险合同并签订--缴纳保费。