❶ 我全责车险人伤理赔流程
车险理赔流程:
出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付
出险:发生事故。
1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
以上工作在半个工作日内完成。
2.查勘定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证.
3.签收审核索赔单证
(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;
(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
4.理算复核
(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;
(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
5.审批
(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的逐级上报。
6.赔付结案
(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
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❷ 在高速公路上面出现交通事故致人伤,首先是打保险公司电话还是打交警救援电话,或者是先打120医院电话
在高速公路上面出现交通事故,有人受伤第1首先要打的是120,然后是122事故中心,然后再给保险公司打电话
❸ 人伤理陪,保险公司会陪多少
发生车祸之后应当报交警和保险公司,交警会对事故认定责任,保险公司根据责任划分情况和保险投保情况进行理赔。 发生双方事故, 双方各自承担50%的责任,作为车主方承担伤者的医药费、误工费、护理费以及伤残费等。 先通过交强险赔偿,有责任的赔偿限额为伤残费用11万元、医疗费用1万元,财产损失2千元,只要机动车承担责任,保险公司就要按照上述限额赔偿,如果通过诉讼解决的话,法院直接将赔偿打给伤者。 伤残费用包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。 如你所述的情况,交强险赔偿限额可以支付对方赔偿数额。 如果对方伤残费用等超过交强险赔偿限额,那么保险公司在商业三者险的责任限额承担超过部分的50%。
❹ 请问在人保财险公司理赔部打首次人伤跟踪电话,会有什么心得体会吗
财险理赔的人伤跟踪是近几年才发展起来的工作岗位。目前,人伤赔付标准越来越高,对于人伤跟踪的要求也随之提出了很高的要求,人伤跟踪可以通过事前介入,了解病人病情,了解医院的用药情况和治疗情况,并对被保险人提出合理的建议,在提高客户服务水平的同时,还能避免不必要的费用支出和日后理赔可能出现的分歧。因此,虽然楼主只是打打电话,但这项工作对于保险公司加强理赔管控,提升理赔服务水平,降低赔付成本是很有帮助的。
❺ 安盛天平保险公司人伤电话
安盛天平的公司具体是,假如,有伤者受伤住院时,会第一时间送出关怀,三者人伤可在保险责任范围内提前赔付已确定的医疗费用,费用的赔偿到账快,我就是一次体验者。
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❻ 保险公司人伤理赔
■最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
1、交强险有12万的人身损失限额,还有2000元是财产。
2、下面有附相关费用说明。
3、通过你的描述看,本次人身损失有:
①医疗费:以实际票据为准,如果是正常理赔,保险公司是参照医保标准赔付,一般能够赔到8成左右。前提条件,相关医疗费是治疗与本次事故有关的费用,如果治疗自身疾病,则不管你,还是保险公司均可以不用承担。
②误工费:只能计算伤者本人的误工费。伤者家属的误工费不能计算。如果伤者住院,则伤者家属的误工费以“护理费”的形式进行补偿。赔付标准与误工费差不多。
■《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号
■第二十条:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
■误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
■受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
③营养费:非重大外伤,如骨折、长期卧床者、老人等,住院时间不长者,一般均不计算营养费。(如果确实要计算,可能参照伙食费的标准计算。)
④精神损害抚慰金:【11万以下,全部对方或对方交强险保险公司承担】只有达到伤残,才能计算。其它情况不能计算。
4、注意分项的规定,限额内先保险公司全部承担,超出部分由双方按责任大小进行分担。
5、①+③=1万,一般保险公司可以报,余下超出1万的部分由双方按责任大小进行分担。
6、②+④=11万以内的损失保险公司出,余下超出11万的部分由双方按责任大小进行分担。
7、只要一方有责任,不管责任大小,只要有责任,此方就要在12万交强限额内先予赔付,超过的部分,参照双方责任大小进行分担。
附:(中*国*保监会网站上面有相关说明)
■【11万以内保险公司承担】死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
■【1万以内保险公司承担】医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
❼ 保险公司人伤怎么理赔
你这边只需要等对方提出赔钱的要求,然后双方一起到保险公司结案即刻,到时候伤情是否符合本次交通事故保险公司会帮你审核,赔钱可以直接由保险公司分开转账,结案的主动权在对方,你就告诉对方治疗好需要协商赔偿就约时间去保险公司结案,最好不要在交警结案,不然你赔的钱很难向保险公司要求全部理赔。
贷款的没关系,有有效的驾驶证、行驶证即刻。
根据公安部下发的三期标准,软组织挫伤是建议15日的误工,通常处理具体情况具体分析。
车方需要承担的,大概就医疗费存在非社保类的保险报不全的部分,还有可能伤者方会要求车方额外赔付,但你这边完全可以不给
保险公司这边,如果你有什么问题的,例如上述的问题,可以打电话咨询如何处理,比你这样在这里问有效率很多。
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❽ 要和保险公司打电话需要哪些资料,关于交通事故人伤的
这要分两方面来看:1、驾驶人已经在保险公司的《定损单》上签字确认或已经领取保险公司的赔偿金,这种情况下就已经成为定局,无法改变了;2、未经驾驶人或投保人签字确认的赔偿金额与实际损失出现较大差距时,可以: A、向保险公司提出重新定损要求; B、向当地保险监督委员会及保险行业协会进行投诉(准备好车辆保险单、驾驶人的驾驶证、行驶 证、保险公司出具的《定损单》、其它涉及本次事故的各种文字材料); C、向当地法院提请诉讼。
❾ 保险人伤理赔一直不到账如果需要投诉保险公司打什么电话
那你就打保险公司电话问啊,打客服电话,让她们去催,或者看看是什么原因到账理赔一直未到账,是否资料未交齐,直接打保险公司客服电话可以投诉的