快看保险公司的理赔报告

Ⅰ 保险公司理赔时为什么还要看病理报告和免疫组报告

因为病理报告和免疫组报告是保险公司理赔的重要证据。

申请重大疾病理赔时保险公司是需要依据医学诊断依据来判断是否达到条款中的重疾标准，而这个医学诊断依据在医院中并非“诊断证明书”，也不是手术记录，而是病理检验报告（即病理报告单）和免疫组报告。

患者通过手术或者穿刺取得组织样本，通过化验指标来判断是否为恶性肿瘤或良性肿瘤。

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保险理赔方式

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。

保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

Ⅱ 保险公司理赔数据披露

具体详见《人身保险新型产品信息披露管理办法》，搜索即可！
一是修订了信息披露的定义。《办法》在6号令的基础上，扩大了信息披露的范围，将媒体、公司网站上的说明和介绍、产品说明会、销售人员的说明和介绍、电话回访以及定期寄送的报告资料等都纳入信息披露范围。
二是强化了保险公司对信息披露材料的管理。要求法律责任人和总精算师确保产品说明书客观、真实、无重大遗漏；新型产品的其他信息披露材料与保险条款及产品说明书保持一致；信息披露材料由保险公司总公司统一负责管理，禁止保险公司及其代理人使用与保险条款、产品说明书不一致的信息披露材料。
三是规范了投连险的信息披露。《办法》从五个方面规范了投连险的信息披露。1、投连险赋予投保人在犹豫期内享有将保险费转入投资账户选择权的，应当在投保单和保险条款中予以明示，同时明确了投保人在犹豫期内解除合同所享有的权利；2、细化了投连险产品说明书的要求，尤其是明确了利益演示的相关要求；3、要求保险公司每周公布一次投资账户单位价格，同时要求在公司网站披露投资账户单位价格的历史信息；4、细化了半年度信息公告的内容，修订了保单状态报告的有关内容；5、增加产品风险提示的要求，规定保险公司在保单账户余额不足以支付相关费用时及时催告投保人。
四是规范了万能险的信息披露。《办法》从三个方面强化了万能险的信息披露。1、细化了万能险产品说明书的内容，要求必须进行风险提示，披露产品基本特征、保单账户运作原理、收取的各项费用等内容，并对利益演示的方式、要素、披露期限等进行了规范；2、规范了结算利率的披露途径、频率等，规定披露日利率和年利率，要求公司在公司网站上保留最近10年来各月结算利率的历史信息；3、修订了保单状态报告的相关内容，增加了保单信息、账户价值变动信息、各月结算利率等内容。
五是规范了分红险的信息披露。《办法》从三个方面规范了分红险的信息披露。1、细化了分红险产品说明书的内容，要求必须进行风险提示，披露产品基本特征、红利分配、利益演示、犹豫期和退保等内容；2、细化了利益演示的具体要求，规定了演示的要素、内容、披露期限等；3、规定保险公司应当向投保人提供红利通知书，披露分红政策、红利分配额度等内容。
六是规定了信息披露不力的法律责任。对客户回访不力的行为设定了处罚依据；按照《保险法》规定，对违反《办法》的其他行为设定了处罚依据。

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Ⅲ 保险公司理赔看医生诊断还是看片子报告单

医生写的那个单子

Ⅳ 给保险公司写的赔偿报告怎么写

保险理赔申请书
理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。那么保险理赔申请书怎么写呢？
理赔申请书的填写：
(1)申请人的填写：
A.一般情况下，包括门诊医疗，住院医疗保险金，残疾保险金，重大疾病保险金，其申请人应为被保险人本人。
B.若被保险人身故，申请人应为指定受益人，如未指定受益人则为法定继承人。
C.若被保险人或受益人为未成年人，申请人应为其法定监护人。
D.权利人也可委托他人代为申请，但必须向保险公司提交有权利人(委托人)和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。
(2)理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。
(3)在申请人签章处签名，若理赔金要求划入单位帐户，则申请人签章处应加盖单位公章。
(4)事故经过必须填写完整，真实。
(5)如被保险人身故，未指定受益人时，需有法定继承人亲笔签署的《授权委托书》、所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶;第二顺序继承人是被保险人的(外)祖父母、兄弟姐妹。

证明
**（姓名）为本公司员工，于*年*月*日因为意外在**（如果工地受伤就写工地）受伤，于*年*月*日到**医院门诊（或住院）治疗，现在治疗结束申请理赔。
申请日期：*年*月*日（该公司公章即可）

Ⅳ 保险理赔机构检视报告

这是我自己写的试用期工作学习总结报告，希望能帮上忙。
时间一晃而过，到太保工作已经一个月了，在这段时间里领导同事都给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了太保“诚信天下，稳健经营，追求卓越”的品质，也体会到了作为理赔人的专业和辛勤。在对您们肃然起敬的同时，也为我有机会成为太保的一份子而惊喜万分。
在这一个月的时间里，领导对我们工作学习进度有着细致的安排，一至二周主要学习理论知识，辅以简单案例的学习，二至三周则以实例案件学习为重心，理论联系实际，加强之前的理论学习，三至四周开始实际处理一些简单案例并学习系统的录入，第四周则开始了医院查勘工作。在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，现将我的工作情况作如下汇报。
一、通过学习和日常工作积累使我对太保有了较为深刻的认识。
记得初到太保时，在和领导的第一次谈话时就注意到，太保是一家非常重视员工感受的公司，公司的规章制度都非常的人性化，尽量为大家营造出轻松的工作氛围。但是，这并没有影响到公司运作的专业和严谨性。我想，作为一个分公司的理赔人员，对单个案件的处理的确只是基本技能，更重要的是对流程的把握，这也应该是自己工作学习的重心。
二、坚持保险理论学习让我的理赔理论素养得到提高。
在太保工作的前两周，领导并没有安排给我们具体的工作任务，而是要求我们学习公司的条款，学习保险法，学习相关的法律法规，学习总公司的人伤理赔指导手册，或许有的理论我们暂时并不会用上，但是，不懂战术的士兵不会是一个好兵，没有这些理论知识作为基础，今后在在遇到复杂一点理赔案例时，我们可能就会束手无侧。在之后的案例学习中自己也发现，之前的理论并没有空学，很多案件都需要理论的支撑，扎实的理论知识让自己在实践工作中受益匪浅。我想，理论知识的学习在任何时候都不会是浪费时间。
三、认真学习岗位职能，工作能力得到了一定的提高。
根据岗位职责的要求，分公司人伤核损员的主要工作任务是（1）人伤案件的查勘工作；（2）人伤案件各项费用的审核；（3）人伤诉讼案件赔偿的建议；（4）分公司人伤理赔工作情况的分析；（5）领导交办的其他工作。通过完成上述工作，使我认识到一个称职的人伤核损员应当具有专业的医学知识和法律知识、良好的沟通能力、理赔数据的分析报告能力、理赔流程的检视能力。虽然之前对理赔工作有一定的接触，但实际工作中发现自己在许多方面都还存在着不足，案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏，在日常工作的同时，有针对性的学习了医学、法律专业知识，加强了对查勘流程的学习，加强了电话沟通的学习，目前自己基本能胜任一般案件的查勘、核损工作。
再展望一下今后的工作方。。。。。。

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Ⅵ 财险公司理赔分析报告

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你说的这两个概念都能明白，但是不明白你问的到底是什么意思。我在保险公司理赔做了5年了，日常我们基本不会用到这两个指标啊？？
零赔付自然是当月或者当期（做一次分析报告的时间）内，你们的承保质量很好，没有发生过理赔案件，自然没有赔款支付，也就是零赔付。
比如我们承保的一家学校，上一个保险年度内，总共出险不到10起，而且都是在小诊所就近处理的，不符合公立二级医院的报销规则，结果一年我们没有立案过一起，自然就是零赔付。这也反过来说明承保质量非常好，可以连年续保，和该校加强联系。同样的，另外一家一年出险了四起，全部都是学生在校期间摔跤等造成的骨折等重伤，这一方面也说明了学校管理和老师责任心不强。赔付高了，第二年我们自然会放弃继续承包。
零结案，两个意思，一个和上面零赔付类似。承保质量很好，没有案件立案。也就没有结案。
再一个，不好点的，就是你们立案以后一直久拖未决，没有结案。比如这个月立案10笔，全部都没有结案，都还在调查途中，这也是零结案。但是就显得你们工作效率低下了
还是前面的话，我做理赔5年了。日常基本没有遇到过需要这两个指标的地方。

Ⅶ 财产保险公司理赔数据分析报告

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史某拥有40万元的家庭财产，向保险公司投保家庭财产保险，保险金额为30万元。在保险期间史某家中失火，当：
（1）财产损失15万元时，保险公司应赔偿多少？
（2）家庭财产损失35万元时，保险公司又应赔偿多少？
因为家庭财产保险适用第一危险赔偿方式，即在保险金额范围内的损失均予以赔偿。所以在本案例中：
（1）当家庭财产损失15万元时，由于损失低于保险金额，保险公司按损失金额赔偿15万元。
（2）当家庭财产损失35万元时，由于损失超过保险金额，保险公司按保险金额赔偿30万元。
案例2:
某被保险人向保险公司投保家庭财产保险，保险金额为100万元。在保险期间该被保险人家中失火，当：
A、绝对免赔率为5%，家庭财产损失2万元时，保险公司应赔偿多少？
案例分析：
因为采用了绝对免赔率，当保险事故损失小于免赔额即100万元×5%=5万元时，保险人不负责赔偿。所以，当家庭财产损失2万元时，保险公司不赔偿。
B、绝对免赔率为5%，家庭财产损失8万元时，保险公司应赔偿多少？
案例分析：
因为采用了绝对免赔率，当保险事故损失大于或等于免赔额即5万元时，保险人承担的赔偿责任等于实际损失减去免赔额后剩余的差额，即超出免赔额的部分。所以，当家庭财产损失8万元时，保险公司只负责赔偿8万元-5万元=3万元。
C、相对免赔率为5%，家庭财产损失8万元时，保险公司应赔偿多少？
案例分析：
因为采用了相对免赔率，当保险事故损失小于免赔额即100万元×5%=5万元时，保险人不负责赔偿；当保险事故损失大于或等于免赔额即5万元时，保险人负责赔偿全部损失。所以，当家庭财产损失8万元时，保险公司赔偿8万元。