拨打保监会客服电话12378
拨打向总公司投诉:投诉保险公司分支机构
保监会客服电话12378只要是和保险消费相关的,大家都可以打这个电话进行投诉,但下面几条不会受理:投诉不是由保险消费者本人或者保险消费者的受托人提出的不受理。保险消费者是指保险的投保人、被保人、受益人和保单所有人。
已经受理的投诉,在处理期限内保险消费者再次提出同一投诉且没有新的事实和理由的不受理。已经作出投诉处理决定,再次提出提出同一投诉且没有新的事实和理由的不受理。如果再次提出的同一投诉有新的事实和理由且需要查证的,会进行合并处理,但处理时限重新开始计算。属于保险消费投诉,但不属于保监会职责的,不会受理,但会转到相关单位处理。不属于保险消费相关,也不属于保监会职责的,不会受理。
“12378”是直通最高保险监管的渠道。12378热线是银保监会于2012年4月开通的,算是整个金融监管系统里的首创。仅去年一年,投诉量就达到93719件,平均每天高达几百个。
保监会每个季度都会发布各家保险公司的投诉量通报,在中国,保险公司能不能成立,保险公司能不能卖某款产品,产品条款应该怎么写,价格应该怎么定,甚至保险公司能不能破产都得听银保监会的。
12378也不是什么事儿都能打,在拨通之前,我们需要了解它的注意事项。根据《保险消费者投诉处理办法》规定,12378是保监会保险消费投诉处理工作管理管理部门设立的全国保险消费投诉的热线,只要与保险消费有关的纠纷,都可以通过这个渠道提出保险消费投诉。
保险公司的理赔手续是比较烦琐的,如果因业务员的工作效率而导致理赔逾期了的话,可以直接到保险公司投诉该业务员,或到当地的保险协会投诉。至于理赔进程可直接致电该公司客服电话进行询问。
2. 保险公司不给理赔怎么投诉
保险公司不按照约定理赔,可以投诉保险公司:
1、向总公司投诉:投诉保险公司分支机构,可以向保险公司总公司进行投诉,拨打客服电话反映诉求;
2、向保监会投诉:拨打保监会投诉电话12378,然后和工作人员反映情况,等待保监会处理。
维权之前先理清楚几件事情,保险公司是否已经下发据赔通知书(带章的),还是只是口头告诉你拒赔?尽可能收集多的资料,进一步的跟保险公司沟通,沟通不成,再打银保监电话维权。
每次跟保险公司谈判时,记得问一下反馈的时间节点,如果没反馈,接着打投诉,保险公司电话要录音。如果处理不满意,想起诉保险公司,电话沟通记录及录音都是有用的。
注意:12378电话不容易接通,建议在工作日时间段多拨打几次,直到能打通为止。
如果跟保险公司协商不成,投诉无门,最后只能走法院起诉,请求法院判决。
【保险公司拒赔的几种情况】
1、投保时违反了如实告知义务,对于健康告知等,并没有如实告知保险公司,或者说参保信息与实际情况不相符,若因为这些隐瞒的情况而导致了保险事故的发生,保险公司是不会进行赔付的;
2、保险产品投保不全,有保意外的、保医疗疾病的、保身故的、保财产损失的等等。若所发生的保险事故不属于保障范围内的,保险公司是不会赔付的;
3、保险公司理赔通常是需要提交完整的理赔材料,若材料不完整,保险公司会先让其补齐。若不补齐,影响保险公司审核的,保险公司可能就会拒赔了。
为了避免理赔纠纷的发生,在投保时我们应该注意以下几点:
①投保时,一定要进行如实告知、因为保险公司在理赔时可以轻松的查到我们的各种信息。
②买保险最好选择等待期比较短的产品。
③通过多险种配置,做到保障齐全,(人身健康险种配置要齐全)防止出现发生的风险不在我们的保险保障范围内。
④在投保前一定要仔细查看免责条款、投保提示书、投保须知等关键内容,做到心中有数。
希望我的回答对您有帮助,保险您不懂,随时来问我。
3. 保险公司理赔难投诉有用吗
近日,有消费者向本刊投诉,保险业务员收取保费时笑脸相迎,随叫随到,甚至不叫也到,可是到了理赔时人难见,脸难看,事难办;保险业务员也有抱怨:不是理赔难,是消费者提供的资料与保险公司要求的手续对接难;同时,保险公司也提出,现场查勘难、调查取证难、理赔控制难、客户沟通难……那么,多年来被消费者和业内人士诟病的保险理赔到底有多难呢?
人身保险销售违规最为突出
保险按保险标的分为人身保险和财产保险,人身保险具体分为人寿保险、健康保险、少儿保险、养老保险、意外保险等,人寿保险可以分为定期寿险、两全保险和终身寿险,健康保险可分为重大疾病保险和医疗保险。
日前,中国保监会下发了关于2016年保险消费投诉情况的通报。通报显示,消费者投诉事项涉及人身险的共有16039个。其中,保险公司合同纠纷类投诉13686个,涉嫌违法违规类投诉2314个;保险中介合同纠纷类投诉24个,涉嫌违法违规类投诉15个。
从投诉事项类型看,保险公司合同纠纷类投诉中,承保纠纷5651个,占比41.29%,主要反映销售人员对条款讲解不清、未尽告知说明义务、对方明确拒绝仍拨打电话等问题。理赔/给付纠纷4230个,占比30.91%,主要涉及疾病险、医疗险和意外险责任纠纷,消费者对保险公司以观察期出险、带病投保、不属于理赔范围、疾病或伤残等级未达到赔付条件等理由拒赔有争议。退保纠纷1943个,占比14.20%,主要是对退保条件、手续及退保金额的争议。
在人身险涉嫌保险公司违法违规类投诉中,各类销售违规2068个,占违法违规投诉总量的89.37%,其中涉嫌欺诈误导2015个,主要表现在承诺高收益或不如实告知收益情况、以银行理财、存款、基金等其他金融产品名义宣传销售保险产品、诱导投保人不如实告知健康状况、不如实回答回访问题、代客户签字、代抄写风险提示语、以保单升级为由诱导消费者退保已有保单购买新保险等。
从销售渠道看,投诉较多的涉及个人代理7802件,占比48.64%;银邮渠道3389件,占比21.13%。从险种看,投诉较多是分红险5803件,占比36.18%;普通人寿保险4047件,占比25.23%;意外险2389件,占比14.89%。
财产险的理赔难在车险
消费者投诉事项涉及财产险的共有16403个。其中,保险公司合同纠纷类投诉15965个,涉嫌违法违规类投诉382个;保险中介合同纠纷类投诉51个,涉嫌违法违规类投诉5个。
从投诉事项类型看,保险公司合同纠纷类投诉占比97.33%,投诉较多仍然是理赔纠纷,理赔/给付纠纷12077个,占合同纠纷投诉总量的75.65%,其中,车险理赔纠纷10160个,占理赔纠纷的84.13%。投诉问题主要表现为:公司依据合同条款做出拒赔或免赔决定,但消费者不接受;双方就维修方案、配件价格及工时价格产生争议;理赔时效过长、理赔材料繁琐、消费者感受差等。承保纠纷2412个,占比15.11%,主要反映保费计算争议、未经同意承保、未经同意扣取保费、保险责任告知说明不充分、保单或发票送达不及时以及电销扰民等问题。
从销售渠道看,投诉较多的涉及个人代理4313件,电话销售2525件,主要销售车险、企财险等传统险种。网销渠道1721件,涉及退货运费险、航班延误险、旅行意外险及各类短期新型产品,双方因出险情况是否属于保险责任产生争议,消费者因被拒赔而投诉网站销售未充分披露保险重要信息。
联系不到保险业务员? 直接与保险公司联系
有不少消费者抱怨,到保险理赔的时候,联系不到当初与自己签订保险合同的业务员,理赔无门。民生保险北京分公司杨文甦、张凤婷告诉北京晚报金融周刊记者,如果联系不到保险业务员,首先翻看一下保险合同服务指南内的提示理赔材料,或者直接拨打保险公司客服热线,或者从合同上了解保险公司的地址,直接去公司柜面办理。而且有的寿险公司提供手机APP或者微信公众号,可以直接申请理赔。保险消费者必须清楚,有保险相关需求直接和保险公司联系。
大象保险CEO杨喆表示,作为一家互联网保险公司,使用现有互联网技术与传统保险业相结合,通过在线客服互动、智能客服回答等方式解决保险理赔时联系不到业务员的情况,能够将传统保险条款的专业、枯燥、理解难的问题,进行简化、卡通化、碎片化处理,降低消费者了解保险产品的门槛,帮助其充分了解产品的保障范围。通过这样的引导,用户能够更清晰地理解保障责任范围外的免责、免赔规定,出险时也会更理性的对待。此外,作为互联网保险公司,借助移动互联网技术尤其是大数据及云计算的发展、应用,能够协助用户完成在出险理赔过程中无纸化递交理赔材料、查勘核定理赔材料等,简化理赔流程。
赔与不赔难界定? 充分理解合同条款
消费者抱怨理赔难时常说,保险公司咬文嚼字,以此意外“是主观意外不是外来伤害”、 “疾病造成的意外不是合同理赔的保险责任”等理由拒绝赔付,认为“这不是合同约定的保险责任”。
近年来,人们的保险意识逐渐增强,财务安排中保险占比不断增多,保险需求多样化层出不穷,但面对保险这个集法律、医学和高等数学等多学科于一身的消费品,部分投保人没有理解透彻保险的条款,遇到自认为的出险时保险公司却不赔,就大呼“理赔难”,甚至认为“保险就是骗人的”。其实保险商品和汽车、家用电器、手机等商品一样,按功能细分,种类有很多种,它们都是“各司其职”的。如果一个人仅仅办了意外伤害保险,保险公司就不会承担客户因重大疾病造成的医疗保险责任。每个保险合同都有约定的保险责任和免除责任。
民生保险北京分公司杨文甦、张凤婷指出,在投保前先了解合同规定的“保险责任”和“免除责任”,这是至关重要的。消费者与保险公司之间唯一具有效力的沟通平台是保险合同,合同是界定赔与不赔的唯一依据。因此购买保险前投保人要对自己的风险进行评估,人生的不同阶段需要的保险消费品也应不同,购买保险时千万不要“人云亦云”,导致保险保障未能完全覆盖个人面临的风险。
此外保险公司对于条款和费率的制定和执行应当市场化,制定的条款尽可能通俗、易懂。理赔的界定解读出现不一致的难题后,绝大多数通过双方的反复沟通或者分别咨询所涉及问题方面的专家,都是可以达成共识的。
保险公司调查难、理赔人员不专业? 监管部门要“出重拳”
保险公司要根据保险合同规定的理赔范围、相关证明材料、单据等来进行核赔,如果出现疑问可能需要进行调查,可能会遇到相关单位、机关不予配合,从而导致拖延;理赔人员未经过严格的培训和考试就匆匆上岗,或对合同规定的内容理解偏差,也会造成保险消费者理赔难的感受。
保险公司甚至行业对理赔人员的培训、上岗应设立长效机制,对理赔人员工作中的差错率建立档案并持续考核,如能统一行业标准,对达不到规定标准的就要进行相应的处罚,从而彻底解决理赔难的问题。
《保险法》第二十三条明确规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。”保监会制定的人身险公司8项“服务评价定量指标”中将“理赔服务时效”和“理赔获赔率”作为考核寿险公司理赔服务的关键,定量占比35%;北京保险行业协会也将理赔金额在3000元以下的纳入简易案件范畴,要求受理当天完成核定。
4. 车祸对方保险公司赔付费用少,如何投诉
起诉车主连带保险公司就可以了,这些要按照事故责任书责任比例划分的,如果他已经按照比例赔付了,你就算起诉了,对方也不会再赔钱的
5. 怎么投诉保险公司理赔
95519
很多人都感觉到,买保险容易,保险理赔却很难!
碰上保险公司代理人的误导,或是保险公司理赔拖拉,常令保险消费者心痛不已,造成很多保险纠纷,也就导致了保险投诉。
但是如何通过保险投诉让中国人寿保险做出更快更好的理赔,已是很多人一直想知道的答案。
向保险监管部门投诉中国人寿保险公司?
保监会一直强调要重视被保险人的利益,对恶意拖赔等违法违规现象必须查处。但是保监会和各地保监局主要只接受对保险公司和主要负责人违规违纪问题的信访。被保险人关注的保险纠纷一般不是其处理的重点。因此向保险监管部门投诉似乎不是最好的保险投诉途径。
向中国人寿保险公司的总部投诉?
向中国人寿保险总部投诉,似乎是一条比较好的途径,中国人寿保险的投诉电话是95519。一般来说,简单的保险投诉纠纷,向总部投诉后,相对来说,会取得一定进展。但是大部分投诉,通过该途径,仍然无法获得及时理赔。甚至让很多人气愤不已。
向新闻媒体投诉中国人寿保险公司?
很多投诉人,迫不得已通过向新闻媒体投诉,以期望获得合理理赔。但是仍然有大部分投诉,前期似乎取得一定突破,但最终结果却不容乐观,让投诉人情绪大起大落。主要原因是保险条款的复杂性和专业性让很多媒体无法像处理消费类电子类投诉一样,简单有效。因而保险投诉必须要有专业、独立的第三方机构来进行处理。比如:世纪保网。
向世纪保网投诉中国人寿保险公司?
世纪保网由专业资深的保险公司高管组成,其团队近期处理了1000多起投诉,投诉受理率为100%,投诉成功处理率为96%。包括福建和辽宁的投诉人,通过世纪保网的投诉频道解决了投诉,拿到了拖欠一年多的保险赔款。通过专业的投诉分析和公众的第三方角度,世纪保网在保险公司和消费者心目中有着卓越的威信,不少投诉人还专门给世纪保网寄去了感谢信和感谢锦旗。
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6. 保险公司理赔态度差,我应该去哪投诉她
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好!理赔服务是很多保户在选择保险时所关注的焦点问题,也是衡量一个保险企业综合实力的重要标准。
保险公司理赔态度差应该去哪投诉她
各大保险公司会设有投诉电话,由于不知道您所投保的是什么保险公司的产品,所以无法提供给您具体的信息。
7. 保险人伤理赔一直不到账如果需要投诉保险公司打什么电话
那你就打保险公司电话问啊,打客服电话,让她们去催,或者看看是什么原因到账理赔一直未到账,是否资料未交齐,直接打保险公司客服电话可以投诉的
8. 保险公司理赔不足该怎么办
如果是在保险赔付范围内,而保险公司不易理赔的。你可以向法院起诉保险公司。
9. 保险公司理赔慢去哪里投诉
1、拨打12378投诉
一般情况下,只要被保人的情况符合理赔标准,且案件并不复杂,保险公司的理赔速度还是比较快的。但是若遇到比较复杂的情况,保险公司为了排除骗保等行为的存在,会要进行一系列审查。特别是对于哪些保额高、过早出险的案件,审查时间可能会相对较久。
如果大家遇到了,保险公司故意拖延理赔的情况,可以先尝试与保险公司沟通,若沟通未果,可以向中国银行保险监督委员会进行投诉,拨打保险消费者投诉热线12378进行投诉,将事情经过告知,若合理,保监会将会向保险公司及相关责任人员提出警告,情节严重的话,保监会可能会对保险公司进行约谈。
2、理赔慢的原因
一般来说,理赔流程慢主要有两方面的原因,一个是主观原因,还有一个是客观原因。
主观原因包括:理赔金额大,赔付工作复杂,拖延理赔流程;发生保险事故后,被保险人没有及时报案导致理赔资料缺失,拖延理赔流程;被保险人购买保险时,对保单的相关条款以及特别约定等没有仔细查看,导致理赔过程发生争议,拖延理赔流程。
客观原因包括:保险公司理赔工作量较大,一时处理不过来;理赔案件原因错综复杂,双方沟通不畅;、因理赔人员没有明确告知客户索赔资料以及索赔程序,导致工作延误。
3、理赔太慢该如何做
①在保险事故发生后,被保险人应立刻向保险公司报案,并维持事故现状,等待保险公司查勘人员取证定损,避免因资料缺失导致的进度延误;
②保险公司在对保险车辆进行照相、查勘以及定损等工作时,车主应积极协助,通过双方配合尽早完成定损;
③在递交索赔材料时,被保险人可按照保险公司需求将索赔应交材料一次性交齐,避免之后因资料不齐而耽误了索赔时间;
④签订合同时,投保人应仔细阅读保险合同的各项条款,减少索赔过程中因不了解合同而产生的不必要的麻烦;
⑤若保险公司无故拖延,被保险人可拨打相应热销电话进行催促以及投诉。
希望我的回答能帮到您,保险您不懂,随时来问我。