Ⅰ 意外险在什么情况下不赔付
一、猝死
猝死跟意外伤害存在本质上的区别：一种是内因性的 ，一种是外因性的;前者是疾病引发的 ，后者是非疾病导致的。根据医学上的解释 ，猝死是由疾病引起的 ，不属于意外伤害。因此不给予理赔。
二、摔倒身故
一个身体正常的人 ，摔倒后不会引起身故 ，如果摔倒后身故了 ，肯定是因为疾病 ，而摔倒只是诱因 ，并不构成决定性作用。出现多个原因导致死亡时 ，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。举个例子说 ，一位老人无意中摔倒 ，导致心脏病发作造成的死亡 ，这种事不属于意外伤害险。
三、个体食物中毒
一般情况下 ，个体食物中毒不给予理赔 ，如果是群体食物中毒(3人或3人以上) ，才会给予理赔。
四、高原反应引起的身故
由于高原反应引起的身故 ，保险公司拒绝赔付。高原反应一般不会导致死亡 ，除非治疗不及时。高原反应其实是可以避免的 ，不符合意外险对于意外事故的定义。
五、高风险运动
很多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、无数比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。
除了以上5种情况不理赔外 ，中暑和妊娠意外保险公司也可能会拒绝赔偿。消费者在购买意外险的时候 ，一定要了解清楚意外险哪些情况下是不理赔的 ，以免后续出现理赔纠纷有些保险是存在除外责任的 ，比如猝死 ，保险公司就不会负责。
六、为什么意外险不赔猝死
这个原因其实很简单 ，因为猝死并不能算是意外事故。根据世界卫生组织的定义 ，猝死是指 ，看似身体健康的人 ，在比较短的时间里因自身疾病而死亡。而大家也知道意外险是只赔意外事故导致的身故的(必须满足外来的、非疾病的、非本意的的、突然的事故) ，所以猝死是绝对不赔的。
七、哪些保险能保障猝死
1.寿险
寿险的理赔要求比意外险要宽 ，只要被保险人在保险期内身故或全残 ，能得到理赔。不管是意外事故还是因为疾病 ，所以猝死是可以赔的。
2.带有身故责任的重疾险
为了保障被保险人的权益 ，一些重疾险会含有身故责任。也就是说 ，对带有身故责任的重疾险而言 ，不仅是被保险人罹患重疾能得到理赔 ，当被保险人不幸身故 ，受益人也能得到保险金。因此 ，带有身故责任的重疾险能对猝死理赔。
3.医疗险
医疗险本身是不对猝死做出赔偿的 ，但被保险人在猝死之前可能会得到一定的抢救 ，对于这部分的急救医疗支出 ，医疗险可以予以理赔。
Ⅱ 是否存在买了重疾险但是最后保险公司不赔的情况（百度知道主发）
这种情况是存在的，不过这样的情况，一般的公司会在条款里面说明~
在此以两个保险来举例，这样看的更清楚。
另外建议在购买保险前，做好功课，包括保险的选择、自己的收益、理赔的流程，这样就最大限度的避免了不理赔的情况
举个例子：阳光保险的阳光健康随E保，最长可保到100周岁，保额最高可达75万元
不理赔情况：1、重疾保险，有180天的等待期，在保单生效之日，180天内不承担责任，会退还保费。
2、在投保之前有如实告知自己的身体情况，如果没有如实填写，在投保之前就有责任范围内的疾病，也是拒绝理赔
点评：这两种不理赔状况都在情理之中，非不平等的条款，因为180天的等待期对于常人来说，没什么问题，在180天突然患上的概率极低，第二点，因为隐瞒想要获得理赔这也是不合乎情理的，要不然谁一有病就都买保险了
理赔流程：得了责任范围之内的疾病，前期报备，理赔员会联系，收集理赔材料，例如就医凭证，就诊病例、诊断书、医疗的收据等，这些理赔员会具体告知，理赔周期是在审核通过之后立刻理赔，周期较短，不过还有一点那就是，期满没有得病保额不返还，不过相比得病来说，还是健康最重要~
总结：一般的保险都有等待期，多为180天，所以在购买的时候看清楚免责条款，现在的保险产品越来越多，所以具体的问题还是要具体的分析~
Ⅲ 重疾险很多疾病不赔
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重疾险理赔难其实是人们对于重疾险的期望和重疾险实际的功能存在着一定的误差，想要理赔容易，首先要了解重疾险。重疾险不是简单的确诊即赔很多人对于确诊即赔有误解，认为只要是被保人出险，就能获得保险公司的赔偿，但其实并不，一般情况下，恶性肿瘤是能够确诊即赔的，但是其他疾病，比如说由于冠心病需要实施冠状动脉搭桥术，这种是需要在手术后，将理赔资料提交给保险公司，保险公司来按条件来进行赔付，并不是简单的确诊即赔。
对疾病有具体的要求。大家在购买重疾险时，一般合同都有对重疾险所保的种类有注明，但是很多人都仅仅是关心这个疾病是否属于重大疾病，而忽视了险种是否对疾病的严重程度有要求。比如说脑中风就分轻微脑中风和严重脑中风，脑中风即使是属于重大疾病，但是如果是没有达到一定的程度，保险公司也不会进行赔付的。如何避免大家在购买重疾险时，不要紧紧只查看某种疾病保不保。毕竟买的不如卖的精，而要详细阅读条款，查看对疾病有没有特别的要求，一般在合同上也会列明。以免需要理赔时，发现不能理赔，是空欢喜一场，当然购买的重疾险涵盖的疾病种类是越多越好的。
重疾险有必要购买很多会说，既然重疾险有那么多条条框框，还有必要购买吗？答案是肯定的：有！
很多人对重疾险存在误解是因为不了解重疾险。没有规矩不成方圆，只要达到了重疾险的保障范围，保险公司就必须赔付，这是逃不掉的。而现在罹患重大疾病的人呈现年轻化的趋势，如果没有重疾险，巨额的医疗费用会让很多家庭承担不小的经济压力，重疾险能帮家庭分担这种压力。
每个人都要有危机感，需要未雨绸缪，在风险未来临时就做好一切保障。不要想着等风险来临再想着如何避免，等到风险来临，一切将为时过晚。
Ⅳ 重大疾病保险对哪些疾病不进行承保
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您好！在健康危机越发严重的环境下，购买商业保险是当务之急，需要及时投保。商业保险中有两种保险必不可少，其中之一就是重大疾病保险。重大疾病保险保单是转移风险、获得保障的方式，也是理财的选择之一。
可是在购买是要注意重大疾病保险对下列疾病不进行承保（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌（注）；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。
重大疾病保险理赔只要您注意以下事项，获赔将十分容易：
购买重大疾病保险需要注意四大条款：
1.保险责任。通俗讲就是你买了这张保单后，保险公司承诺会为你做些什么，因此是最重要、最应理解清楚的条款。
2.责任免除：指保险公司按法律规定或合同约定，不承担保险责任的范围，责任免除条款内容会在合同中以列举方式规定。
3.保费缴纳条款中通常会写明投保人应当以什么样的方式缴付保费、缴费的最后时限等，投保人应当按照约定及时缴费，防止保单中止或者失效。
4.保险金的领取。一旦发生保险事故后，客户应如何及时与保险公司取得联系并索赔，特别要注意应在多长时间内向保险公司提出申请，申请时应提供哪些文件等。
在选择重大疾病保险需要注意以下事项：
1.清楚了解获赔的重疾病种。重大疾病保险并不包括所有的疾病，只有罹患合同中有指定的重大疾病，才能获得合同约定的赔偿。
2.了解重大疾病保险产品所涵盖的病种。事实上，重大疾病保险产品涵盖的病种类别很多，投资者必须要针对威胁性较大的疾病加以投保，而非盲目性地投保。据了解，重大疾病保险涵盖的病种越多，其保费越高。
3.根据需求购买重大疾病保险产品。投资者要根据自己的年龄、性别和需求进行选择。如妇女可以对乳腺癌等妇女病种进行投保。
重大疾病保险保障很重要，为您推荐：
Ⅳ 什么是重大疾病保险，重大疾病保险不报销的情况有哪些
您好！
重疾险不是报销型保险，不论病人花费多少，一旦被保险人罹患合同约定的重大疾病，保险公司就会按约定给予保险金，及早给予被保险人财务支持，是基本社会医疗保险的有力补充。
每个消费者对“大病”的理解都不一样，但是保险对“重大疾病”是有明确的界定的。这个标准由中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《新规范》）规定，除包括25种重大疾病外，各家公司会自行增加一些病种，一般都达到30种以上。
由于重大疾病保险产品集医学与保险于一体，技术性强，又比较复杂，因此在理赔时，其拒赔比例要比一般寿险产品高很多。国际拒赔比例在30%以上，亚洲地区的拒赔比例通常介于10%-20%，我国也不例外，以下是保险公司拒赔的主要原因：
1、未履行如实告知义务：
保险公司在承保过程中，投保人往往出现过失不告知的情况。根据我国《保险法》的规定，投保人故意不履行如实告知义务，保险人有权解除合同，对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，且不退还保险费；投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人有权解除保险合同，对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，但可以退还保险费。
2、重大疾病确诊日期恰好处于观察期内：
对于保险公司来说，观察期的设定是防范逆选择风险的一种手段，各个保险公司的重大疾病保险产品都会设定观察期，一般是90天或者180天，长的甚至是1年。特别需要注意的是：保险合同由于未交费而中止，复效之后需要重新计算观察期，在此期间重大疾病确诊也是不赔付的。
3、所确诊的疾病不在保险责任范围内：
不同保险公司甚至同一保险公司的不同重大疾病保险产品的给付项目和给付标准都是不同的，比如有的产品包含轻症责任，有的产品并不包含；有的疾病在某个产品种是可以给付的，但在其他产品中可能不属于保险责任。另外，各家保险公司的重疾险产品中，前25种都是相同的，从各家保险公司每年的理赔数据来看，前25种重大疾病已经占到所有理赔的90%以上了。
4、不符合重大疾病定义的给付标准：
在购买重大疾病保险之前，投保人和被保险人一定要了解一下产品的保障范围，都包含哪些重大疾病，在什么情况下才能赔付。保险公司理赔是严格按照保险条款中的定义进行赔付的，例如冠状动脉搭桥术的定义如下：
指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
所以只有实施了条款中规定的手术才可以进行理赔，其他的治疗方式都不能得到赔付。
以上列举的四种拒赔原因包含了大部分保险公司拒赔的情况，但是并不是全部。还有一些其他拒赔原因，比如属于除外责任、过了理赔时效、未提交必要材料等。
百小君希望上述回答能够帮到您！