1.出险时应当及时拨打保险公司客服报案
2.(此条针对人身险)如非紧急情况且保险有规定的定点医院建议到定点医院就诊。
3.留存好所有费用单据
4.拨打客服问清您所持有保单的责任,和每项责任理赔时所需资料。
5.建议本人携带全部资料及保单、身份证、银行卡去公司办理理赔。
其实最重要的就是去之前要先问清楚客服所需资料,很多时候理赔麻烦是因为总是缺几样忘记带。
『贰』 理赔注意事项
你好这位朋友,在理赔前可以先了解下公司的理赔流程:《保险公司理赔的原则和流程》
保险理赔流程有哪些?
1、判断保险事故是否在理赔范围内
发生保险事故后,我们可以确认是否在保险公司的责任范围内,可能有些事故属于免责条款里列举的情况,保险公司是不承担给付责任的。
2、及时报案
然后我们要及时向保险公司报案,而且报案的时间越早越好。报案时间太迟的话可能会影响到后续的理赔。
报案的方式很多,我们可以通过拨打保险公司的客服电话报案,也可以登陆保险公司官网报案,还可以去保险公司的分支机构报案。
3、提交理赔材料
成功报案后,我们还要准备相关的理赔材料以及各种单据,由于不同险种要求的理赔材料不一样,我们可以向保险公司问清楚需要哪些材料,也可以搜索“奶爸保”公众号咨询。
理赔材料搜集完毕后,我们可以通过邮箱等方式发给保险公司。
4、审核材料
保险公司收到我们送出的材料后,会对这些理赔材料进行审核,如果材料不存在问题的话,保险公司会给我们发出理赔通知。
5、结案
如果符合理赔条件,保险公司会在审核后将理赔金打入受益人的指定账户。
奶爸总结,切记在投保时做好健康告知,避免之后产生理赔纠纷。
『叁』 保险的理赔应注意什么
保险理赔过程要注意的事项:
一、报案
1.及时报案在条款规定的时限内及时报案。
2.报案方式上门报案、电话(传真)报案、业务员转达报案。
3.报案内容(1)出险的时间、地点、原因(2)被保险人的现状(3)被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期(4)联系电话、联系地址
二、案件受理申请保险金应备文件
1、保险合同;
2、保险金给付申请书(受益人需要于申请书签名);
3、被保险人发生意外伤害事故的证明文件;
4、被保险人的门急诊病历和住院证明(包括出院小结和所有费用单据);
5、被保险人、受益人身份证明和户籍证明。
三、案件立案条件
1.保险事故确已发生
2.事故者是保险单上的被保险人或投保人
3.在保险合同有效期内发生保险事故
4.理赔申请在《保险法》规定的时效之内
四、案件调查
理赔调查是寿险理赔作业中的一个组成部分,但不是寿险理赔的必经程序。对于单证齐全、证明材料充分、保险责任明确的案件可以不调查;对于某些赔案来说,案件调查是必须经过的一个重要步骤。
五、案件的审核
1.保单状况的审核通过理赔电脑系统可以准确、及时地确认保单的有效性。
2.被保险人和保障范围的审核:实行这一步骤是为了确定保险人的责任范围和公司应承担的责任,有利于保护公司免遭骗赔和错误理赔。
3.索赔材料和事故性质的审核:对索赔材料有效性、合法性的认定有利于确定事故的性质和公司应承担的责任范围。
4.确定损失并理算保险金:遵循保险条款,保护合同双方的利益。
5.确定保险金给付受领人医疗费用和残废保险金给付按保险条款规定应支付给被保险人本人,公司不受理指定死亡保险金给付必须根据保险合同约定和法律规定支付给正确的受领人。
六、案件赔付
保险公司作出赔付决定后,通知受领人领取保险金,受益人在收到保险金后,在保险金的收条回执上签名后回复给保险公司。
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