人寿保险学平险理赔要求

Ⅰ 学平险理赔范围是多少

一、学平险理赔范围

被保险人在保险有效期间，因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用，或其个人财产的直接经济损失，保险人负责赔偿

1、身故保障

根据国家规定，若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡，保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡，保险公司需赔付10000元。

2、意外残疾保障

如若被保险人因遭受意外伤害保险事故，并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾，保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。

3、意外伤害医疗保障

各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的，主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴，但最多不会超过一个限额。

4、住院医疗保障

①在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病，保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金

②住院医疗费用，被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用

③重大疾病门诊医疗费用，被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付

二、学平险赔偿额度

人身意外死、残10000元，因意外导致的伤害医疗费3000元，连续续保因疾病住院，符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除100元免赔额后，在保险金额范围内，按百分之六十的比例给付医疗保险金，保金20000元

(1)人寿保险学平险理赔要求扩展阅读：

学平险免赔范围

1、战争、军事行动、核辐射和核污染

2、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为

3、被保险人的故意行为

4、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分

5、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用（包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等）

6、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用

7、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用

8、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费

9、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等

10、被保险人健康护理等非治疗性行为

11、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等

12、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复

13、被保险人因同一种疾病的第二次治疗

14、未经被保险人同意的转院治疗

Ⅱ 学平险理赔流程

学平险理赔流程：

一、电话报案。

报案时效：发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案，将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话。

二、将索赔资料收集齐全，索赔资料包括：

1、保险单复印件；

2、被保险人身份证明；

3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件、病历复印件；

4、事故说明，本人或学校填写；

5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的)，可不提供，可用现金代领后送给学校，或学生及家长直接到保险公司领取。

三、将索赔资料收集齐全后，交给保险公司理赔中心。

四、等待保险公司查勘，核赔。

五、领取赔款，所需资料：

1、《理赔单证接收回单》；

2、《赔款收据》；

3、被保险人本人领取赔款的，需带《身份证》原件和复印件。

(2)人寿保险学平险理赔要求扩展阅读

学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。

申请学平险理赔的时候，需要提供以下资料：

一、罹患疾病办理理赔时所需手续为：

1、医学诊断证明或出院小结;

2、医疗费原始收据;

3、费用清单及结算明细;

4、本人身份证或户籍证明复印件;

5、保险单正本。

二、因意外伤害办理理赔时所需手续为：

1、医学诊断证明;

2、有关部门出具的意外伤害事故证明;

3、医疗费原始收据及处方;

4、本人身份证户籍证明复印件;

5、本人或监护人的授权委托书;

6、保单正本。

Ⅲ 学校统一购买的中国人寿学平险理赔需要什么！一年级男孩因为小儿疝气住院，需要什么材料理赔

疝气应该是先天疾病范围，看看条款吧，如果给赔需要准备，住院大病例，发票，新农合结算清单，用药清单，孩子的户口本复印件，家长的身份证复印件，家长的银行卡，关系证明，学校开的证明。申请表。

Ⅳ 中国人寿学平险理赔

你好，对于中国人寿的学平险理赔来说，主要需要准备以下材料向保险公司申请理赔：
1、保单复印件、理赔申请书；
2、被保险人身份证复印件（正反面）和银行卡复印件；
3、门诊/住院病历、检查报告单、诊断书、出院记录/小结等；
4、费用发票/收据原件、费用清单等原件；
此外，您需要注意的是：用药需要符合国家规定的社保用药目录，医院要求是二级以上（含二级）医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件（如住院还需提供费用清单原件）、病历复印件（注：病历原件核对复印）（如住院还需提供出院小结原件）（由学生及家长协助提供，必须真实全面）。
不同保险公司的学平险险种还是有小幅差异的，以上是一般情况，具体情况可以咨询您所投保的保险公司
希望对您有所帮助。

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Ⅳ 中国人寿学平险拒赔

不合理
①保险法明确规定保险公司销售人员卖完保险之后必须给明确说明注意事项，不说明就必须报销
②保险公司没有明确说明，属于保险公司的错误，我们作为善意的第三人不应承担这个责任。
③打保险公司电话投诉，
不清楚流程可以私信我，或者咨询其他保险从业人员

Ⅵ 人寿学平险100报销范围

中国人寿学平险100元产品介绍
投保年龄：6-18周岁
保险期间：1个月、2个月、6个月，最长为1年
保障项目：意外伤害伤残、意外伤害骨折、意外伤害门诊费用补偿医疗、意外伤害住院费用补偿医疗、意外伤害住院日定额给付。
中国人寿学平险100元投保须知：
1、每一被保险人限通过中国人寿学平险100元投保一次。保险合同生效日由投保人在投保时指定，但不能早于投保当日的次日，且不能晚于投保当日之后15日。保险合同生效后方能享受保险保障。
2、投保成功后，投保人将收到中国人寿学平险100元电子保险单。投保人在投保成功后可登录中国人寿官方网站或致电中国人寿客户服务电话95519，查询保单信息。
3、若被保险人已参加学生儿童基本医疗保险，意外伤害门诊费用补偿保险金的免赔额为100元，给付比例为80%，意外伤害住院费用补偿医疗保险金的免赔额为0元，给付比例为90%。若被保险人未参加学生儿童基本医疗保险，意外伤害门诊费用补偿医疗保险金的免赔额为200元，给付比例为70%，意外伤害住院费用补偿医疗保险儿童基本医疗保险金的免赔额100元，给付比例为80%。
4、若发生保险事故，需打印中国人寿学平险100元电子保险单，并凭身份证明、电子保险单、相关出险证明和本公司要求提供的其他资料办理理赔手续。报案电话：95519。

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