保险公司理赔责任认定案

1. 保险公司赔付一定需要事故认定书吗

没有认定书保险公司是可以不赔的，没有事故责任书保险公司就没不能确定他们应赔多少，若是负全责的，保险公司就全赔，若不是全责，那保险公司则需要按责任认定的比例来赔。

所以，事故认定书是保险公司赔付的依据，如果没有这个依据，则保险公司就无法对事故性质，车主责任，保赔金额等问题作出正确的判断，以此，保险公司可以拒绝赔付。

若是因交警失职而失去理赔款，可投诉交警队。还有保险法有规定财产保险是不能让被保险人获利的，即理赔款不能高出实际损失，没有事故责任书，就不能肯定发生事故的双方为谁，有些人选择自己私了，在保险公司也不能获得理赔。

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交通事故认定书

交通事故认定书，是指公安交通管理部门通过对交通事故现场勘察、技术分析和有关检验、鉴定结论，分析查明交通事故的基本事实、成因和当事人责任后所作的技术性结论，该结论不具有拘束力和执行力。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》规定，交通事故认定书是一种证据。作为证据，当事人可以就交通事故认定书的真实性、可靠性和科学性提出质疑，法院应依证据规则审查其效力性及证明力，若有其他证据证明其存在错误，法院不应采信该证据，而应以自己审理认定的事实作为定案根据。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条规定，公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘查、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。

道路交通事故责任认定书是公安交通管理部门依照交通法规对交通事故当事人有无违章行为，以及对违章行为与交通事故损害后果之间的因果关系进行定性、定量评断时所形成的文书材料。

它是一种具有法律效力的技术文书，其目的是分清事故责任，为依照交通法规和其它规定对肇事者作出正确恰当的处分，同时也是公安机关对交通事故损害赔偿进行调解的依据;交通事故认定书是人民检察院对于交通肇事者是否提起公诉的证据;交通事故认定书是人民法院定罪量刑和确定损害赔偿的证据。

根据交通事故认定书所载明的内容，显示其具有书证的特性，因由公安机关制作，故应为公文书证，具有较高的证明效力。同时决定了该认定书不具有行政可诉性，不服认定书的结论不能提起行政诉讼。也决定了法院在审理交通事故案件时，应该和其他证据一样进行真实性、客观性、合法性审查，如有其他证据足以推翻该认定书时，法院无需经过重新认定即可不予采信。

2. 交通事故责任认定及保险公司理赔

首先，要看交警如何认定责任。保险公司的赔偿是责任赔偿。在交警认定你有责任的前提下，保险公司对你应付的责任范围进行赔偿。
根据你的描述，我觉得你付全责或主要责任的可能性较大。如果老人没有定残，那么医疗费等先走交强险8000元限额，余下部门走商业第三者。如果老人定残了，那么交强险的限额为5万元，多出5万元的部分走商业第三者。一般情况下，你保的险应该足够支付赔偿金。
另外需要提醒你一下，伤人的情况比较麻烦。首先，你要提醒伤者、伤者家属及院方要用医保用药。因为保险公司以交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险的标准进行核实。
其次要收集全所需单证。
1、县级以上医院诊断证明
2、医药费、住院费收款凭证
3、病历、处方、用药明细
4、伤者和护理人员单位劳资部门出示的误工证明及收入证明
5、出院通知书或住院证明。
最主要的和处理你案件的查勘员沟通，看还需要其他的什么手续。

3. 事故责任书认定后该怎么向保险公司理赔

协商不成，到法院起诉主张肇事者和其车辆投保的保险公司承担侵权赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
三、关于责任承担的认定
第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。

四、关于诉讼程序的规定
第二十五条 人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。

4. 私了以后保险理赔，保险公司要责任认定书。

所谓“私了”其实就是当事双方在某些原因下不愿意求助于警察、保险公司等第三方而自行处理交通事故，你的问题我看应该是想问“私了后能不能拿到保险赔偿”吧？
首先给你分析下私了的坏处
1、私了的车险事故首先大多数没有经过现场查勘（可以自己拍照，有用，但是用处不大，后面详述），无论保险公司还是交警都无法判断你的车辆损失与你说的事故情况是否相符。
2、私了后你不可能立即报案，保险公司及交警无法第一时间了解情况。
光看这个看不出拒赔理由，给你再分析下：
私了的主要原因大致是：
1、车辆小损伤，双方都赶时间不想麻烦（这种情况一般事后也不会找保险公司）
2、当时以为是小损伤，双方赶时间不想麻烦，事后发现了隐藏损失（这种可能性极小，但是一旦发生难以证明隐藏损失与当时的事故相关，因为既然是隐藏损失那么外观或者是照片很难反映出来，所以即使有照片也无奈）
3、最常见的！双方中有一方有着不能报案的理由，如酒驾、毒驾、违法行为、逃犯、车辆未年检、套牌车等等等等，私了案件中是否存在这样的情形已经无法判定，而这样的情形中又不止一项是保险公司拒绝赔偿的，无法查实也就是你无法举证你的案件是符合保险条款能够索赔的或者说发生了保险事故。
4、私了没有交警证明（不看现场交警也不会出责任认定，因为没有依据，即使你有无数证据证明是你的车被追尾对方应该是全责，但是你有什么证据证明当时你没喝酒、没吸毒？），没有交警证明就没有责任划分，没有责任划分保险公司该赔偿你总损失的百分之多少呢？
5、你的损失已经通过私了得到补偿、部分补偿甚至超额补偿了，但是获得的补偿数额没有办法明确的举证，保险公司该赔你多少呢？

5. 交通事故发生后,保险公司的赔偿是根据责任认定赔偿的吗

交通事故发生后，保险公司的赔偿是根据交通管理部门的责任认定来进行理赔的责任划分的，并根据开具的事故证明来进行赔偿。

根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十八条被保险机动车发生交通事故的，由被保险人向保险人申请赔偿保险金。被保险人索赔时，应当向保险人提供以下材料：

（一）交强险的保险单；

（二）被保险人出具的索赔申请书；

（三）被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证；

（四）公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明；

（五）被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书；

（六）受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据；

（七）其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

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《交通事故处理程序规定》第二十一条当事人自行协商达成协议的，制作道路交通事故自行协商协议书，并共同签名。道路交通事故自行协商协议书应当载明事故发生的时间、地点、天气、当事人姓名、驾驶证号或者身份证号、联系方式、机动车种类和号牌号码、保险公司、保险凭证号、事故形态、碰撞部位、当事人的责任等内容。

第二十二条 当事人自行协商达成协议的，可以按照下列方式履行道路交通事故损害赔偿：

（一）当事人自行赔偿；

（二）到投保的保险公司或者道路交通事故保险理赔服务场所办理损害赔偿事宜。

当事人自行协商达成协议后未履行的，可以申请人民调解委员会调解或者向人民法院提起民事诉讼。