宝山区保险理赔法律问答

『壹』 关于保险的法律问题

1、业务员违规欺骗误导客户，保险公司是按照法律规定以合同为准来履行责任的，所以客户无法得到理赔金！业务员全责！
2、不可抗辩是一种权利，简单说来超过2年客户即使隐瞒什么大病的也都有权利要求赔付，09年10月1日以前的不适用！
3、保险合同和相关文件都有明确说明，所以客户在办理商业保险时应首先重视的是业务员的专业和诚信，不然公司大、产品好等都是一句空话！

『贰』 关于保险理赔的问题

首先你要看清楚保险合同 太平洋人寿的险种我不了解 但看名称 你妈妈买的是一份分红型保险 属于理财性质 应该并不保障重疾 也就是你提到的癌症 楼上的说可以理赔 那是对保险一点也不了解 每一个险种都有范围的 应该说现在全世界也没出现一种包罗所有全部保障的保险 除非你每个险种各个方面都购买保险 最起码是医疗 重疾 意外 理财几个方面的全买了 那就发生什么事情都有理赔

『叁』 保险理赔的时间规定

『肆』 意外保险理赔时要回答什么问题

按你说的意思，是专门购买的这种团体意外保险。
那么应该在一出险住院，就应该及时向保险公司报案通知，并保留相关住院治疗的单据、凭证。
一般都是向保险公司客服报案，公司客服人员会记录和指导你下一步如何去做。
听你的意思是还没有向保险公司报案，不管是否能够得到赔偿，都应该赶紧向保险公司报案，报案的内容包括你投保的保险的名称，你是哪里的客户，什么原因住院，现在哪里治疗等等。在客服人员的指导下，等治疗结束后，带齐相关资料（保险公司客服人员会告知）到保险公司客服中心柜面办理理赔。

『伍』 保险怎么理赔

以平安保险为例：
在发生事故后，拨打平安保险公司95511的报案电话，根据电话引导叙述你的车况信息，事故信息及位置信息。若事故较大无法协商解决的，还要同时拨打交警事故报案电话；若发生人员受伤死亡的，需立即拨打急救电话。另外，若因道路疏通等原因需要挪动车辆的话，应自行使用照相设备对事故现场进行多角度全景及近景拍摄，以便提供给交警部门和保险公司。

保险公司第一时间会安排勘查员前往事故现场。对现场勘查后填写相关单据要求你签字确认。并提供行驶证正副本，驾驶证正副本拍照。

将保险公司留存给你的事故单据连同驶证正副本，驾驶证正副本复印件，身份证复印件，银行账号复印件，交警出具的事故报告原件等保险公司要求的凭据全部交付保险公司。

最后就是在家等待保险公司的赔偿款到账了。

『陆』 关于保险理赔问题！

百万医疗的审核条件很严，告知了可能会拒保。不告知，如果该记录被保存且调查发现，大概率拒赔。

『柒』 保险理赔常识

一、理赔流程：
出险-报险-提交材料-核查资料-立案-审核-结案-赔付
二、报案：
1、报案人：投保人、被保险人或受益人，出险人的亲戚朋友等都可以向保险公司报案。
2、报案方式：上门报案、电话报案、传真报案、互联网报案
3、报案时效：出险之日起3天内
4、报案内容：被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点、被保险人的相关资讯。
三、保险金申请人：
1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗（费用、津贴）保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。
2、身故保险金的申请人一定要是受益人本人或受益人的受托人，未设定受益人或者受益人和被保险人都已死亡，保险金则由被保险人的继承人继承。
四、不予立案案件：
1、出现事故者不是保险单所记录的被保险人
2、事故发生时间不在保期范围内
3、事故不属于保险理赔范围内
4、事故发生在免责期内
5、保险合同已失效
6、理赔申请超时
7、申请人资格不够
8、材料不齐全
五、理赔资料：
1、理赔申请书
2、保险单正本
3、缴费凭证
4、身份证
5、疾病诊断证明
6、医疗费用原始收据
7、出院小结
8、居民死亡证明书
9、事故证明（交通、公安等部门出具）
10、残疾鉴定书
11、户籍注销证明
12、受益人或委托代理人身份证明
13、保险公司实际需求的其他资料

『捌』 求保险理赔须知!!!

各个保险公司具体要求不一样。
险种不一样也有区别。

简单说几种：
意外险理赔：
首先，第一时间通知代理人或者保险公司
其次，收集各种单据，包括意外事故证明 门诊费用清单及发票 被保险人身份证 保单原件 拿着这些东西，交给代理人 或者找到保险公司

其他也差不多，关系到金额方面的东西，都要求把发票留下，进医院，要进指定的正规医院就行了

最好的办法，就是直接找到你的代理人，你在哪里买的保险，就去找谁。

『玖』 怎么办理保险理赔

凭保险单副本去保险公司查询，要求补办或出具相关证明。