导致保险公司发生理赔

❶ 有没有保险公司业务员投保时没问客户病史导致客户发生理赔拒赔案例

这种情况确实是有发生的，有的业务员为了业绩而误导投保人，导致投保人不能得到赔偿

❷ 发生了交通事故产生人员受伤，保险公司如何赔偿

按照《道路交通安全法》的相关规定，发生道路交通事故后，保险公司有义务在保险责任限额内承担赔偿责任。

超过交强险赔偿的损失，由第三者责任险进行赔偿，对于标的车及标的车上人，标的车驾驶员的赔偿由车损险，车上人员和驾驶员座位险进行赔偿。理由如下：

首先，保险公司的赔偿责任是法定义务。《道路交通安全法》第76条第1款对保险公司的赔偿责任作了规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”

《保险法》第23条规定：“保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。”

第24条规定：“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。”

最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条规定：“投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害，当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持，但投保人为本车上人员的除外。”

第18条规定：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：

（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。

追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。”所以，保险人有直接向受害的第三者赔偿保险金的义务。

(2)导致保险公司发生理赔扩展阅读：

事故分类

轻微事故

是指一次造成轻伤1至2人，或者财产损失的数额中机动车事故不足1000元，非机动车事故不足200元的事故。

一般事故

是指一次造成重伤1至2人，或者轻伤3人以上，或者财产损失不足3万元的事故。

重大事故

是指一次造成死亡1至2人，或者重伤3人以上10人以下，或者财产损失3万元以上不足6万元的事故。

特大事故

是指一次造成死亡3人以上，或者重伤11人以上，或者死亡1人，同时重伤8人以上，或者死亡2人，同时重伤5人以上，或者财产损失6万元以上的事故。截至2012年11月10日，重特大事故起数和死亡人数同比分别下降14．8%和15．5%，其中煤矿重特大事故同比分别下降35．0%和34．2%。

中华人民共和国保险法-中国中央人民政府
道路交通安全法-北京市公安交通管理局

❸ 出现交通事故时,导致人死亡了,保险公司怎么理赔

在赔偿方面，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，由机动车一方承担赔偿责任。驾驶员发生交通事故致人死亡且负全部责任的，构成交通肇事罪，要承担刑事责任，处三年以下有期徒刑或者拘役。

法律依据：

一、《刑法》第一百三十三条规定违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役；交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑；因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。

二、《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定交通肇事具有下列情形之一的，处三年以下有期徒刑或者拘役：

三、死亡一人或者重伤三人以上，负事故全部或者主要责任的；死亡三人以上，负事故同等责任的；造成公共财产或者他人财产直接损失，负事故全部或者主要责任，无能力赔偿数额在三十万元以上的。

(3)导致保险公司发生理赔扩展阅读：

由于定期的保费主要是依据被保险人的死亡概率计算出来的，储蓄因素极少，且保险人承担死亡风险责任的期限是确定的，在保险金额相等的条件下，定期保险的保险费，低于其他任何一种人寿保险，从而投保定期保险可以以较低廉的保险费获得较大的保障。

正因如此，定期保险的逆选择风险较大。当被保险人在感到或已以存在身体不适或有较大风险存在时，往往会投保较大金额的定期保险。为的控制风险责任，保证经营的稳定，保险公司往往要对被保险人进行严格的核保，例如，对高额保险的被保险人进行严格的体检；对从事危险工作或身体状况略差的被保险人适用较高费率。

❹ 发生交通事故保险公司怎么理赔

事故发生后，当事人首先要保护现场并采取必要的紧急施救措施，然后请按以下步骤进行理赔：

1、拨打报案电话。应在报警的同时，立即拨打保险公司报案电话或有条件的情况下通过传真等方式向保险公司报案。

2、事故勘察和损失确认在您的协助下，保险公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。同时，保险公司将指导您填写出险通知书（索赔申请书），向您出具索赔须知。与您共同对保险财产的损失范围、损失数量、损失程度、损失金额等损失内容、涉及的人身伤亡损害赔偿内容、施救和其他相关费用进行确认，确定受损财产的修复方式和费用，必要时委托具备资质的第三方损失鉴定评估机构提供专业技术支持。

3、提交索赔材料。根据保险公司书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料，保险公司及时对您提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认，索赔材料不完整的情况下，保险公司将及时通知您补充提供有关材料，对索赔材料真实性存在疑问的情况下，保险公司将及时进行调查核实。

4、赔款计算和审核。在您提交的索赔材料真实齐全的情况下，保险公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作，并与您达成最终的赔偿协议。

5、领取赔款。保险公司根据与您商定的赔款支付方式和保险合同的约定向您支付赔款。
补充说明：因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，在保险公司根据保险合同的约定和相关的法律法规向您支付赔款后，请您签署权益转让书，并协助保险公司向第三方进行追偿工作。
交通事故赔偿新标准：http://www.peichang.cn/special/jtsgpcbz/

❺ 因保险公司错误造成重复理赔怎么处理

这造成的重复理赔的话给您办理的那个业务员肯定是要受罚的然后这个钱的话您可以选择还回去

❻ 交通事故导致心脏病突发保险公司给理赔吗

你这个案子保险公司是不该也不会赔偿的，只会赔意外的直接损失，赔偿很定不满足，可起诉至法院，一般法院会调解，这样拿到的理赔款要多很多。。

❼ 发生事故时，应该在多少时间内报保险公司理赔

保单特别约定中有说明：

发生保险事故，应在48小时内向保险公司报案。

正常案件定损后三天内，就可以进行索赔程序了。

在你提供完整的理赔资料后，保险公司按损失金额确定理赔时效，小额案件当天赔付，大额案件最长不超过45天。赔案最长追溯期为2年，2年内不索赔则赔案自动失效。

(7)导致保险公司发生理赔扩展阅读：

保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

简单的说，保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中，保险理赔是保险补偿职能的具体体现。

《保险法》第 22 、 23 条规定，保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保保险理赔险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。

❽ 保险人误写日期,导致保险公司发生理赔

私家车超过年检日期发生事故保险公司不可以拒绝理赔。除非有合同规定。
车险理赔流程：
不同保险公司在理赔程序上会有所不同，但理赔的基本步骤大部分还是相同的，基本流程包括有：报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
迅速报案：
车险条款通常规定在出险后48小时内报保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案，报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。
定损修理：
因保险事故导致的车辆所有损失在修复之前，必须经保险公司定损(定损可到保险公司指定的修理厂或4S店，也可到具有定损资格的厂店进行，但必须保证三方人员全部在场)，以核定损失项目及金额;
定损完毕后才可修理受损车辆;
给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金，理赔前也要经保险公司核定赔偿项目和相关证据、数额;
当车辆被盗或被抢时，应该先向公安机关报案，应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队;
然后向保险公司报案，车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写《机动车辆保险出险通知单》，办好登记手续。

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❾ 保险公司业务员的失误，导致保险没有生效，投保人无法理赔，保险公司应当承担什么责任求法律依据。

保险公司业务员的失误，导致保险没有生效，属于保险公司经纪人的问题，按照规定，保险经纪人因过错给投保人、被保险人造成损失的，保险业务员作为保险公司的工作人员，依法承担赔偿责任。因为用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。

根据《中华人民共和国保险法》第一百二十八条保险经纪人因过错给投保人、被保险人造成损失的，依法承担赔偿责任。

(9)导致保险公司发生理赔扩展阅读：

《中华人民共和国民法典》第一千一百九十一条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。用人单位承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的工作人员追偿。

劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的责任。

❿ 同一单位的车辆发生交通事故保险公司怎么理赔。（同一保险公司）

车辆保险中常常有以单位名投保的情况，如出租公司，集团公司，有时同一单位的车辆会发生交通事故，造成保险理赔纠纷，保险公司常常拒赔或只赔一辆车。此种情况究竟该如何赔偿呢？

一、交强险赔偿。

1、仅造成财产损失。

同上文一样，交强险承保公司对交通事故财产损失负直接赔偿责任，特别是财产损失多为车辆修理费或重置费用。但交强险条款第十条责任免除“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付（二）被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失”

笔者认为此条款主要是限制不同被保险人车辆相撞的情况，不应包括同一被保险人名下多个车辆的情况。另外根据合同约定不能对抗第三人，笔者倾向保险公司应该赔付。且财产只有2000元，道德风险也小，应该予以赔付。

2、造成人员伤亡。

同一单位车辆造成人员伤亡的，往往构成工伤。根据目前法律，两者并不排斥。保险公司仍应按照交通事故赔偿项目标准进行赔偿，可以直接赔偿给伤者。此种情况下，有可能伤者或死者家属直接以工伤事故向单位索赔，保险公司仍应按照交通事故赔偿标准赔付给单位（不超过索赔金额为限）。

二、商业险赔偿

1、财产损失

主张财产损失的是车主，基于同一单位财产混同情况，即侵权人、债务人同一人，双方车辆无需赔付对方，保险公司的第三者责任保险也无需赔付，但车损险应赔付。

2、造成人员伤亡。

分两种情况

a、不构成工伤情况。

如下班后员工被车辆相撞或单位车辆撞伤单位客户。

伤者以交通事故损害要求侵权单位赔偿，保险公司应赔付。

b、构成工伤情况

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。

涉及到责任险是否只承担侵权责任，还是包括合同责任、工伤责任的情况？有人认为，此种情况保险公司无需赔偿，由工伤保险赔偿，没买工伤保险的，由单位自行承担。有人认为，保险公司应按照工伤责任赔偿。笔者认为工伤责任范围大于侵权责任，保险公司仍应以侵权责任承担其责任。否则目前单位车辆的的车上人员险将无法得到赔偿。

三、同一单位的理解。

由于公司形式多样，对同一单位，同一被保险人的理解也产生歧义。如集团公司、分公司等。笔者认为可以借鉴法人的概念。集团公司碰撞控股公司的，不属于同一单位的情况。

四、劳务派遣

实践中一些员工是公司通过劳务派遣形式来规避用工风险，发生事故后，应参照是否构成被保险人单位工伤的情况来进行赔付。