⑴ 有人理赔过平安e生保吗我买了保险生病住院理赔不成功是怎么回事呢
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问:有人理赔过平安e生保吗?我买了保险生病住院理赔不成功是怎么回事呢
答:
平安e生保是有免赔额度的,规定10000元以内费用自理。所以你住院期间花费8000还没有达到平安e生保的理赔额度,所以理赔失败了。买保险时要先了解保险的免责条款,如平安e生保:
1、平安e生保对被保险人包括职业病、高危运动、美容整形患既往症等在内25项责任免赔;
2、有30天的观察期,30天内若生病住院也是不予理赔的。
3、10000元的免赔额度,10000以下的费用不予赔偿。
⑵ 平安保险e生保
平安e生保2020是保障比较全面的一年期产品,保障充实,续保条件也比较不错,即使被保人健康发生变化或理赔也可以续保。
想了解更多有关平安保险e生保的详细内容,推荐阅读这篇文章《平安e生保续保版2020年升级后还值得选择吗?》
像往常一样,奶爸提前准备好了平安e生保2020的基本内容表格,方便大家查阅,详情如下:
1.投保原则
平安e生保2020投保年龄为0-60周岁,年龄跨度较小,对60岁以上的消费者不太友好。
保障期限为1年,不保证续保,不过续保无需审核,不会因为健康发生变化或理赔历史而拒绝续保,还算不错。
2.保障内容
(1)一般住院保障
保额200万,一般免赔额1万元。
疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万元免赔额后,100%报销
(2)重疾住院保障
保障120种疾病,保额200万,0免赔。
(3)住院前后门诊
包含住院前后30天的门急诊费用,相比其他一些前7天后30天的产品,保障范围更大。
⑶ 平安医疗保险理赔流程一万以上怎么办理
带上资料到保险公司办理就可以了。
保险理赔的资料:
1、索赔时应提供的单证主要包括:保险单或保险凭证的正本;
2、已缴纳保险费的凭证;
3、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本;
4、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。
(3)平安保险e生保理赔流程扩展阅读:
1、意外医疗:发生意外需要进行紧急治疗时,可就近选择医院(不包括私人门诊)。
理赔时需提供的资料:身份证正反复印件、保单复印件、意外事故证明(可由系部开示盖章)、门诊病历复印件、费用收据原件(日期与病历的日期必须一一对应)、银行卡复印件(需注明银行卡分理处)。
注:门诊只针对意外门诊,疾病门诊不能理赔。
2、住院医疗:发生疾病需进行住院治疗时,请注意到区县级以上公立医院就医。
理赔时需提供的资料:身份证正反复印件、保单复印件、门诊病历复印件、诊断证明复印件、费用清单明细表盖章、出院小结(需交原件)、费用收据原件、银行卡复印件(需注明银行卡分理处)。
注:如购买了医疗保险的同学可先申请医保理赔,待医保理赔结束,费用收据原件用医保理赔后的分割单原件加上费用收据原件复印件代替,出院后门诊治疗费用不能理赔。(学院发的中行卡分理处:中行武汉金融港支行)
3、死亡赔付:理赔申请书、被保险人身份证正反复印件、保单复印件、受益人身份证复印件及与被保险人的关系证明、死亡三证(医学死亡证明、殡葬证、户口注销)、任意一个受益人的存折复印件(其他受益人需写委托书同意把赔款打到此受益人账上)。
注:受益人为父母双方,存折为受益人之一的,故另一受益人需写委托书(签字盖红手印),若意外身亡还需意外事故证明。
⑷ 平安e生保理赔过就要被保险公司退保了吗
如果是小问题住院治疗,理赔过并不会影响续保。如果保险公司调查以后觉得风险很大,他们就会拒绝续保。除非该款保险是保证续保型的保险,就会无条件接受续保。
⑸ 平安保险e生保是所有的重大疾病都可以报销吗
平安保险e生保不是所有的重大疾病都可以报销的,具体要看它的保障范围。
奶爸把长期版与之前的保证续保版进行对比:
1、投保规则对比
1)投保年龄:续保版2020约定了0-50岁人群可投保,而平安e生保长期医疗险则扩展到55岁,对51-55岁人群更友好。
2)两款产品都是交一年保一年,不同的是续保版2020只保证6年续保,而平安e生保长期医疗险则开创了先例,约定保证20年续保,20年内不用担心续保问题。
并且两款产品在续保时无需审核,不会因历史理赔或健康状况发生变化而拒保。
3)等待期:平安e生保长期医疗险比续保版2020多出了60天等待期,约定了90天。
90天的等待期在百万医疗险产品里可以说是时间较长的,一般都是约定30天;不过也情有可原,毕竟人家可是保证20年续保哦!比保证6年续保多了14年!
2、保障责任
1)一般医疗
两款产品都约定了200万保额和1万免赔额;不同的是,平安e生保长期医疗险约定了保证续保期间总限额800万。
也就是说如果在20年保证续保期间内,报销的金额超过800万,则被保人不能再续保,合同终止。
2)特定疾病医疗保险金
续保版2020约定的是400万恶性肿瘤医疗保险金,而平安e生保长期医疗险除了恶性肿瘤,还另外约定了119种特定疾病,保额200万。
同样地,在续保期间内,总限额有800万,如果报销金额超过这一数值,则不能续保,合同终止。
住院前后门急诊方面,续保版2020约定的是住院前7天和后30天,平安e生保长期医疗险的约定范围更广,住院前30天和后30天。
3)赔付比例
续保版:100%赔付;但以有社保身份参保,未使用社保报销的,赔付60%;
平安e生保长期医疗险:100%报销,如果有社保但未经社保结算,报销60%。
4)增值服务
两款产品都约定了就医绿通保障;续保版2020只约定住院一次,平安e生保长期医疗险约定了门诊2次,住院一次。
除此之外,续保版2020还约定了恶性肿瘤二诊一次,安排国内专家提供第二诊疗意见。
平安e生长期医疗险则约定了一个比较新颖的服务——专案管理,提供体检异常就医安排、疑似/确诊重疾就医安排和重疾院后随访。
⑹ 平安e生保怎么保险
平安e生保的是一般医疗保险金,保障区域中国大陆,不含港澳台,医院范围是二级以上(含二级)公立医院普通部,年免赔额是1万,赔付比例100%给付。
一般医疗保险金是住院医疗保险金、住院前后7天门急诊、特殊门诊医疗保险金,同年度总限额,100%给付。
(6)平安保险e生保理赔流程扩展阅读:
投保须知:
1、本保险每位被保险人限投一份,多投无效;
2、本保险被保险人首次投保的年龄范围为出生满28天至60周岁,续保年龄可至99周岁。若保险期间届满时,本保险已停止销售,不再接受续保申请,但会提供投保其他保险产品的合理建议;
3、本保险首次投保等待期为30日,被保险人在等待期内发生的医疗费用,不承担给付保险金的责任(意外伤害除外);
4、本保险年度累计免赔额1万元;
5、被保险人购买有社保套餐但末在社保进行报销的,本保险赔付比例为60%,赔付公式:赔款=(医疗费用-年免赔额)*60%;
6、被保险人享有就医绿色通道和国内第二诊疗意见服务,如需服务请拨打95511-#-9;
7、本产品销售地区为安徽、湖北、湖南、江西、山东、河南、海南、福建、吉林、云南、贵州、内蒙古、宁夏、广西、青海、甘肃、陕西、山西、黑龙江、西藏、新疆、青岛、宁波、大连。平安产险在全国范围内(不含港澳台)都可提供理赔服务。
⑺ 平安e生保怎样申请理赔
有医保,为进行医保报销,直接申请e生保理赔的情况,按照60%报销。
没有医保,按照100%报销。
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