学生保险理赔

Ⅰ 学生意外伤害保险理赔怎么算的

如果你买的是学平险，生病住院可以赔付一部分(如没住院不赔)。

1、一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付(学校一般积累几个一起交，要耽误几天)。

2、理赔是按合同规定，一般是按当地医保规定比例赔付。先计算医疗费，手术费赔付比例，有的药赔50%，有的不再医保不赔等，再按学校和保险公司订的合同规定赔付，一般1000元以下50-55%，1000-5000部分60-65%，5000-10000部分70-75%。
3、你现在先去学校问一下资料是否送到保险公司，如送了就打保险公司电话咨询一下原因。

拓展资料：

意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是： 投保人向保险人交纳一定的保险费，如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因，在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力，则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。

1. 伤害

伤害亦称损伤，是指被保险人的身体受到侵害的客观事实，由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。

2. 意外

意外是就被保险人的主观状态而言。

（1）被保险人事先没有预见到伤害的发生，可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的，但由于被保险人的疏忽而没有预见到。[2]

（2）伤害的发生违背被保险人的主观意愿。

3. 意外伤害的构成

意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。

资料来源：网络意外伤害保险

Ⅱ 学生意外保险如何赔偿学生意外保险如何赔偿

意外发生后，先拨打保单上的电话进行报案，保险公司客服人员会提示相关理赔材料的收集。
医疗费用方面，会先扣除免赔额再按比例赔付（免赔额和赔付比例都会注明在保险合同上，保单没写的话，看条款）。如果已经从社保或其他途径得到医疗费用的报销，那么保险公司在理赔时会先扣除已报销的额度。
若发生身故或残疾，身故保险金按保单载明的金额赔付，残疾保险金则是按保单后所附的残疾赔付比例*保险金额，进行赔付。
若该保险含有意外津贴的保障，则可以在医疗费用报销的同时，根据住院天数或者其他条件，得到额外的补偿。

Ⅲ 学生保险报销多少

学生意外伤害保险报销比例：

学生意外伤害保险的报销有着一定规定。一般的话报销费用范围在3千到6千之间，而且有不同的报销比例。

报销大致分为五档：100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上，报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%，并不是医疗费越多报销的就越多，学平险的报销还有很多其他的条文规定。

例如，就医的医院必须是保险规定范围内的定点医院，就医时使用的药物需要在保险规定范围内，自费药保险公司是不予理赔的，一般在医院就诊时医生都会告知，所使用的药物是否是自费药。

(3)学生保险理赔扩展阅读：

学生保险理赔事项：

一、学生疾病住院医疗保险

1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、新生保险，自合同生效之日起，因疾病住院必须经过1-3个月的观察期，期满后如属于保险责任的范围方可理赔。

4、学生准备材料：病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司指定的其他材料。

5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员，并做好登记。

6、签收保险公司业务人员递交的理赔款，并通知学生领取。

7、将理赔情况做好登记备档。

二、学生意外伤害医疗保险

1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院，此类情况未住院治疗也可承保。如住院，参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、学生准备材料（未住院）：病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司制定的其他材料，另本人写出意外事故的书面事情经过。

4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员，并做好登记。

5、签收包厢公司业务员递交的理赔款，并通知学生领取。

6、将理赔情况做好登记备档。

三、学生平安保险

1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。

7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔，大同小异。

Ⅳ 学生平安保险理赔流程

一般流程就是出险（出了需要保险公司理赔的事）、联系保险公司报案、准备申请材料和理赔、平安受理、平安审核、通知赔款结论、最后支付理赔金。听说平安最近出了闪赔，没有体验过，还挺好奇的。平安保险理赔流程是怎么样的

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Ⅳ 学生意外保险是怎样赔偿的

学生意外伤害保险理赔流程如下：
第一，这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外(意外事件特征：外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外咨询校方是不是有给学生们投保疾病类的保险。
第二，属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括：醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等)。
第三，学生意外保险理赔的话具体额度要看条款(咨询校方)，一般意外报销医药费的额度比较高，比例也在80%-100%之间。
第四，为了缩短理赔时间出险后要及时与保险公司或者校方联系。
第五，学生意外保险理赔所需材料：出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折，门诊：就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院：就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。
第六，东西整理齐了需要校方出个证明，盖章的那种，最好是能让学校的人去办，这样比较省心。学生意外保险理赔一定要注意理赔材料及理赔流程，了解学生意外伤害保险赔偿标准以便进行理赔。

Ⅵ 人寿学生保险的理赔要什么手续

中国人寿学生平安保险理赔的程序（一）报案根据保险条款要求，如学生生病(出现意外)，请于发病(出现意外)的48小时内向保险公司电话报案(向保险公司说明本人情况，请保险公司立案，并索要报案号)。否则，保险公司有权拒赔。报案电话：95519（二）治疗1.必须到县级以上公立医院就诊；2.同一种病只赔付一次；3.如果同一种病在两家以上医院就诊，须有前一医院开具的转院单，并征得保险公司的同意，否则只能赔付一家医院的医疗费用；4.异地就医，须征得保险公司同意。（三）所需手续疾病痊愈后，须备齐如下材料方可办理理赔手续：1.赔付申请书(由本人书写，说明简要情况)；2.学生证、身份证复印件(复印在一张A4纸上)；3.诊断证明书(由主治医生开具，需原件)；4.费用票据(医院开据的制式票据，需原件)；5.住院病历(在就诊医院复印)；6.每日费用清单(需原件)；7.门诊病历(需原件)。

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Ⅶ 学生意外保险理赔多少

第一条、意外伤害：
1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;
2、身故处理费用：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
第二条、因意外伤害治疗发生的费用：
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：
1、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。
4、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5、护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6、床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7、输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8、院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
9、其他合且必要的费用。
第三条、因以外伤害发生的其他相关费用：
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用，包括如下项目：
1、交通费：指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。
2、误工费：指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗，保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。
3、近亲属探望交通费、食宿费：指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元，交通应乘坐公共交通工具。
4、随行未成年人或长着的送返费用：指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡，其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用，具体标准同本条第三项。
5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用：被保险人重伤或身故，2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。
6、行程延迟需支出的合理且必要的费用：指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。

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Ⅷ 学生保险的理赔注意事项

一、学生疾病住院医疗保险
1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、新生保险，自合同生效之日起，因疾病住院必须经过1-3个月的观察期，期满后如属于保险责任的范围方可理赔。
4、学生准备材料：病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司指定的其他材料。
5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员，并做好登记。
6、签收保险公司业务人员递交的理赔款，并通知学生领取。
7、将理赔情况做好登记备档。
二、学生意外伤害医疗保险
1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院，此类情况未住院治疗也可承保。如住院，参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、学生准备材料（未住院）：病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司制定的其他材料，另本人写出意外事故的书面事情经过。
4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员，并做好登记。
5、签收包厢公司业务员递交的理赔款，并通知学生领取。
6、将理赔情况做好登记备档。
三、学生平安保险
1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。
7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔，大同小异。