不影响保险理赔的病例

『壹』 一些保险公司在买保险不查你的病例，到理赔就查出你的病例，这是为什么

买保险时，保险公司与我们有关的工作有两项：一是核保，二是核赔。

下面告诉你，保险公司到底是怎么查到你的病史的。

首先要明白一点，保险公司并没有“在投保时不查验我们的病史“。

相反，在投保前，保险公司已经做了一系列的核保和限制条件。比如重疾险和医疗险通过“健康告知”，了解客户是否曾经住院、是否存在健康风险的异常情况、是否曾出险理赔等，从而把不符合投保要求的病史情况排除出去，控制承保风险。

各家保险公司之间也可以进行交流，通过个人身份证来查询是否曾经是否理赔。

如果过往理赔的事项和现在出险报案的事情不相关，就没什么关系。但如果过往已经理赔过，和现在事件相关，保险公司就需要审慎一点了。

当遇到棘手的案件，或一些小保险公司还可以外包、委托专业的调查机构、公估公司甚至侦探机构，把我们查个底朝天。

保险公司的调查权限哪里来？

在我们投保的时候其实已经有相关的授权条款：

而授权的保险公司可以通过我们的身份证信息等个人资料向医疗机构、社保中心、保险公司查询就医记录。

曾经某保险公司的理赔人员跟我们交流的时候说过，保险公司最久可以查到30年前的病历。

不要怀疑保险公司能不能查到你的病史，只要他想，能把你看得透透的。如今的大数据时代，查病史只会变得更简单。

在你质问保险公司为什么出险了才去调查病史的时候，反问一下自己：在买保险前，保险公司要求你如实回答的健康告知，你做到了吗？

『贰』 关于保险理赔病历索要的问题

保险理赔病历索要必须要告诉医生本人有保险；

一、本人有商业保险。
二、由意外造成的，一定要医生将意外事由写进病历本。
三、请医生注意措辞，尽量不要写上下列词语：先天的，原生的，N年前的，旧病复发。
四、千万不要写被别人致伤，由第三方造成的必须由第三方赔偿。
五、一定要去公立医院，最好二级以上，这个很重要，私人诊所是没办法报销的。
六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据，请谨慎填写和保存。
七、无论出现什么意外，请务必第一时间联系你的保险代理人，以便第一时间确定报案和治疗注意要点。

在身故赔付上，病历并不是理赔的必要证据。

寿险保单，一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料：

1、有效保险合同;

2、被保险人死亡证明;

3、受益人身份证明、银行账号;

4、理赔申请书。

八 ， 不过，在医疗险或疾病险理赔中，病历的作用就大了。若出现错误，会影响理赔决定(但是否完全不赔，需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。
病历若出现书写错误，按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号，2010年3月1日施行)修改即可，大动干戈，绝无需要：
九 ， 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
最后需要说明一下，实践中，保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算，责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例，都愿意及时尽快的帮助办理，因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。

『叁』 多种大病理赔其中一种疾病两个医院门诊病历主述发病时间不一样影响保险理赔吗

您好，您这种情况一般保险公司会以未如实做健康告知为由拒绝理赔，但是还是有希望争取一下。胸闷胸痛这个心脏疾病理赔可能性比较小，但是甲状腺癌还有机会争取，建议跟保险公司协商，实在不行就走诉讼。另外，您说的所谓2年，是在保险保险公司的2年不可抗辩条款，意在保护消费者，像这种不如实做健康告知的案子，即便过了2年，保险公司虽然不能单方面终止合同，但一样可以拒赔，因为违反了最大诚信原则。别在信这种说辞，告诉您的人要么他学艺不精，不懂；要么就是为了快点成交，不厚道。

『肆』 保险公司理赔完后,病例也不给了吗

是的，病历属于理赔材料，保险公司是要归档存入档案的。

『伍』 保险理赔病例丢失怎么办

您好！
这种情况，您可以拿着客户其他的票据，以及客户的身份证复印件等到医院，看医生能不能再补充一份。然后提交相应的复印件或原件给到保险公司。
如果实在不行，且您购买的雇主险，则让太平洋相关人员尽量申请一下，看可否作为特殊情况处理；或是另外开具诊断证明书等替代文件进行申请。
希望一切顺利，谢谢！