你的问题比较笼统,无法明确回答。
如果是金额较小的索赔,如意外伤害医疗费,几千元以内的,资料齐全,没有可疑之处,不会调查。如果是重大疾病的话,索赔金额上万。一定会调查。
流程:理赔受理岗---系统内报案----可疑案件调查----理赔金额核算---理赔主管审批---财务支付。
最长不得超过60天。一定有结果。赔付或者拒赔。
⑵ 商业保险理赔流程是怎么样的
1、及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
2、理赔受理。被保险人要按照条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对事件进行审核并做出理赔决定,审核通过后在几个工作日后即可获得赔款。
⑶ 商业保险怎么理赔
商业保险理赔时,不同的保险公司有不同的理赔方式,大部分保险公司都已经支持线上理赔,我们可以在保险所属的保险公司官网网站进行线上理赔,方便快捷,而且有专业人员指导。
同时,也能在线下到保险公司窗口进行理赔,一般需要身份证、保险合同、事故证明资料等,在理赔险可以咨询相关业务员所需的材料。
⑷ 保险理赔流程是什么
1、确认理赔条件
每个险种有自己的保障范围和免责条款,所以事故发生后,首先要判断出险情况是否符合理赔条件,是否已过等待期。2、向保险公司报案
符合理赔条件,及时向保险公司报案。
很多产品条款都会规定,出险后 10 日内要报案,但也不是硬性要求。《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是 5 年,重疾、医疗、意外是 2 年。
报案时间越快越好,尤其是意外事故。如果延迟报案,可能要承担因迟缓通知而增加保险公司调查的费用。一些需要及时固定,却因未报案而未固定的证据一旦灭失,就难以界定保险责任,会给投保人造成巨大损失。
报案时,提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的调查结果等相关资料。常见的报案渠道有:客服电话、官方APP、官方公众号、线下代理人。3、向保险公司提交材料
象菌总结不同险种报案时所需要的理赔资料,供大家参考:
保险合同、理赔申请书、身份证明文件、银行卡等资料是不同险种理赔的通用材料。为方便保险公司审核,所有材料最好准备原件。4、保险公司审核
保险公司在收到理赔材料后,会在一定时间内对相关材料进行审核。如果审核没问题,很快就会下发理赔通知书,并将理赔金打进受益人的银行账户中。
如果材料准备不齐全,保险公司会要求尽快补齐资料,如果怀疑存在未如实告知的行为,保险公司会对此展开调查。
⑸ 商业保险理赔流程是谁跑
商业保险理赔流程没有规定是谁跑,可以自己跑,也可以当初销售给你的保险代理人给你跑!但大多数情况是自己跑。因为保险代理人的流动性比较大,如果卖你保险的代理人离职了,你就没有专属的服务人员了,所以只能自己去跑。但你可以电话咨询保险公司客服,让他清楚地告诉你理赔需要的资料和步骤,然后根据他提的要求去办理就可以了。其实理赔很简单的,只要你提供全资料,后续就可以电话沟通。理赔只要符合,都会很快就赔付的。
⑹ 商业医疗保险怎么买,商业医疗保险理赔流程
商业医疗保险理赔流程如下:立案查勘 → 审核证明和资料 → 核定保险责任 → 履行赔付义务。⑺ 保险理赔的常规流程是什么样的
常规流程:发生保险事故→通知保险公司→递交资料进行理赔金申请→保险公司进行资料核实→通过审核后,领取赔偿款
如果对条款的内容能够有一个清晰的理解,理赔时基本可以靠自助完成。对于标准件,普通类的理赔时长一般在10天以内,重大类的一般在1个月以内。这笔钱是会直接打到被保险人的银行账号内。
对于非标准件,时间会延长,保险公司会针对投保人以及被保险人的各种情况进行深入的调查以及核实,最后再做出判断。这个时候的非标准件,其实就到了理赔纠纷的边缘了。
问题就在于,理赔人对于条款的理解可能并不透彻,又或者并不确定是否为标准件,总觉得过于被动,能不能拿到钱好像全靠保险公司心情。
因此,理赔时需要掌握几个关键点:
1.判断是否在保障责任范围内,同时报案要及时;
2.索赔材料一定要属实,且尽快按要求准备齐全;
3.理赔是否顺利跟公司大小,是否有代理人,是否是线上产品都没有关系。
⑻ 保险理赔流程是怎样的
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
小诺解答:
您好!
请在知道保险事故发生后及时报案,报案是指将可能导致保险人承担某张保单赔付责任的事件通知保险人的行为;
保险人收到被保险人或受益人的索赔请求后,对被保险人或受益人提供的证明、资料进行审核、调查,作出给予赔付或拒绝赔付的过程;
根据保险法或保险合同规定,保险事故发生后被保险人向保险人请求赔偿或给付保险金的有效期间。您可以把准备好的理赔资料拍照扫描发送至我公司微信公众号:“在线”或客服邮箱[email protected]。祝早日康复!
具体理赔流程,你可点击这里详细了解。