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平安健康保险理赔流程

发布时间:2021-09-24 15:58:14

❶ 平安健康保险怎样理赔

交通事故,私了,
保险公司是不会再赔付的.
因为您放弃了追偿的权利.

❷ 平安意外保险理赔流程

像保险的理赔流程都是差不多的,意外险作为人身险之一,是能够帮助我们规避意外这方面的风险,在投保前也是一定要清楚具体的保障内容以及理赔标准。

想了解有哪些性价比好些的意外险,可以看下这个:《新鲜出炉:2020意外险排行榜,总有一款适合你!》

一、意外险怎么赔付?

1、死亡给付

被保险人因遭受意外伤害导致身故,保险公司一次性给付死亡保险金。

2、残疾给付

被保险人遭受意外伤害导致残疾,保险公司按照残疾程度分级赔付残疾保险金。一般按照残疾1-10个等级,按100%-10%的比例赔付保险金,如下图。

图片来源:奶爸保公众号

3、初核

进行理赔资料的审核,如齐全并符合一般很快通过,未通过审核会进入调查环节。

4、理赔调查

调查人员会对有疑义的案件进行证据采集,一般会和投保人/被保人面谈,了解事件的细节。

5、出具理赔结果

调查人员调查完成之后,保险公司会根据调查的结果决定是否理赔,如果被保险人/投保人对理赔结果有异议,可以申请复议,保险公司则会重新调查。

奶爸总结:意外险出险后不要慌,按照奶爸说的理赔流程去理赔,基本没什么问题。

❸ 平安大病保险理赔流程

重疾险的理赔流程一般是分为四步的:报案-提交申请资料-理赔审核-支付,理赔审核、支付都是保险公司需要做的事情,个人需要注意的就是报案和提交申请资料。
报案时需要注意,被保人所患的疾病是不是在保险合同约定保障的重大疾病中,是不是符合确诊即赔的定义。保险从业者在给用户推销重疾险的时候,说确诊即赔,但是其实是有条件限制的,举例来说:终末期肾病需要达到尿毒症,经诊断后已经进行至少90天的规律性透析治疗或者是实施了肾脏移植手术。只有被保人罹患肾病达到这个程度符合合约中的定义,才能确诊即赔。
报案的理赔时效也是需要被保人自己或者家属需要注意的,超过了理赔时间,保险公司也无法判断什么时候达到理赔标准,自然而言也就无法理赔。这一条适用于每一款保险产品,不可忽视。
理赔的资料是一定需要保存完整的,理赔所需的相关材料咨询自己的保险经纪人,缺少什么一定要补齐,不能存在侥幸的心理。重疾险理赔材料一般包括:诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单,经医疗机构有效签章检查报告等等,一定要根据保险经纪人的要求准备充分。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

❹ 平安人身险理赔流程

中国平安是一家知名的保险公司,推出的许多健康险产品都受到了大家的欢迎,那么平安健康险的理赔流程是怎么样的呢?
1理赔报案。
投保了平安健康险的客户,发生了健康问题,就可以拨打全国客户服务热线95511。或者也可以到平安各网点的客户服务柜面,办理理赔报案。
2、理赔受理。
大家按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,平安保险公司会予以受理。
3、理赔审核。
平安保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,是否在保障范围内,索赔人是否有权主张赔付等。
4、核定金额,给予理赔
理赔审核结束后,平安保险公司在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,平安保险会依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

❺ 平安医疗保险理赔流程一万以上怎么办理

带上资料到保险公司办理就可以了。

保险理赔的资料:

1、索赔时应提供的单证主要包括:保险单或保险凭证的正本;

2、已缴纳保险费的凭证;

3、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本;

4、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。

(5)平安健康保险理赔流程扩展阅读:

1、意外医疗:发生意外需要进行紧急治疗时,可就近选择医院(不包括私人门诊)。

理赔时需提供的资料:身份证正反复印件、保单复印件、意外事故证明(可由系部开示盖章)、门诊病历复印件、费用收据原件(日期与病历的日期必须一一对应)、银行卡复印件(需注明银行卡分理处)。

注:门诊只针对意外门诊,疾病门诊不能理赔。

2、住院医疗:发生疾病需进行住院治疗时,请注意到区县级以上公立医院就医。

理赔时需提供的资料:身份证正反复印件、保单复印件、门诊病历复印件、诊断证明复印件、费用清单明细表盖章、出院小结(需交原件)、费用收据原件、银行卡复印件(需注明银行卡分理处)。

注:如购买了医疗保险的同学可先申请医保理赔,待医保理赔结束,费用收据原件用医保理赔后的分割单原件加上费用收据原件复印件代替,出院后门诊治疗费用不能理赔。(学院发的中行卡分理处:中行武汉金融港支行)

3、死亡赔付:理赔申请书、被保险人身份证正反复印件、保单复印件、受益人身份证复印件及与被保险人的关系证明、死亡三证(医学死亡证明、殡葬证、户口注销)、任意一个受益人的存折复印件(其他受益人需写委托书同意把赔款打到此受益人账上)。

注:受益人为父母双方,存折为受益人之一的,故另一受益人需写委托书(签字盖红手印),若意外身亡还需意外事故证明。

❻ 平安理赔流程

平安保险理赔流程查询
1、电话查询:拨打平安保险客服热线,根据提示输入操作密码,查询理赔进度。
2、网点查询:用户可以到平安保险营业网点现场办理业务查询进度。
3、网上查询:登录平安保险官网,输入账户密码登录后,进入[个人保单]首页,点击[保单查询]后进入[理赔记录查询],选择自己要查询的保单,点击确认,即可查看理赔进度。



中国平安保险(集团)股份有限公司(以下简称“中国平安” ,“平安保险”,“中国平安保险公司”,“平安集团”)于1988年诞生于深圳蛇口,是中国第一家股份制保险企业,至今已经发展成为金融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金融服务集团。中国平安保险(集团)股份有限公司为香港联合交易所主板及上海证券交易所两地上市公司,股票代码分别为2318和601318。
2019年《财富》世界500强排行榜第29名;2019年《福布斯》全球2000强第7位,较2018年排名跃升3位。蝉联全球多元保险企业第一,在中国众多入围企业中排名第5,全球金融企业排名第6。
01
出险:发生事故。

02
报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

03
查勘:报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,是否是真实。

04
定损:根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。

05
核价:有些保险公司会在后期核定损失,看实际修理或更换配件的价格是否合理。

06
核损:根据查勘、核价给出损失综合定论。

07
核赔:通过以上环节后,提供相关单证(行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等)拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核,如果证件有效,事故真实,属于保险责任的话,到核赔环节就可以结案了。

特别提示
一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可是根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。

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