病案在保险理赔中的作用

❶ 我在保险极客投的保，然后理赔的时候需要的住院病案是什么

这个也没多少内容，其实就是你住院期间的一些材料，入院诊断、出院小结和住院期间的化验检查结果、医嘱以及体温表等。这个是报销的时候必须要有的，你可以管医院要一下这些材料。

❷ 什么是保险理赔中的病例它包括些什么内容

保险理赔中的病例就是医院开具的病例，你看过病就应该知道，主要包含有你的病情诊断信息。

❸ 保险报销时要用的病案材料是什么

也就是医院开的证明及相关材料
如果你有医保卡的话，在医院住院的时候就直接报销了。也就是少收你的钱。
一般是住院登记处旁边的窗口，把医保卡给他。
城镇居民基本医疗保险报销方式有两种：

一是联网结算。参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。

二是全额垫付的报销。参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用，先由个人垫付，出院后，凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单，到街镇劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记，归集报销资料，统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕，并按规定支付报销的医疗费用。

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❹ 保险报销时要用的病案材料是什么

1.保险单
2.人身保险理赔申请表（保险公司有格式化表格填写就是了）
3.被保险人身份证明
4.门诊手册及处方原件
5.出院小结和诊断证明
6.住院费用收据原件
7.意外事故证明（如果是意外要提供学校的证明，疾病的话旧不用了）

就这些东西就可以了。

❺ 病历写错，保险公司给理赔吗

中民保险网提醒您，如果真的遇到因为病历错误而保险公司拒绝理赔的情况，您也不需要担心，因为有一些错误也是可以“修改”的，您可以通过以下的一些措施来处理。
1.如果因为姓名填写错误，或者是因为曾用名导致与身份证的名字不符，您可以使用户口本或者是到户籍单位开证明，证明病历上的姓名确实是本人。
2.如果因为医生错误书写病历影响了理赔，可以要求医生按照《病历书写基本规范》修改，有必要的话还可以要求医院加盖公章，证明病历的真实性。
3.如果医院方面不愿意更正病历错误，保险公司也仍拒绝赔偿，您还可以到当地权威的医学鉴定中心申请医学鉴定，然后到法院起诉来维护自身的合法权益。

❻ 保险公司理赔时为什么还要看病理报告和免疫组报告

因为病理报告和免疫组报告是保险公司理赔的重要证据。

申请重大疾病理赔时保险公司是需要依据医学诊断依据来判断是否达到条款中的重疾标准，而这个医学诊断依据在医院中并非“诊断证明书”，也不是手术记录，而是病理检验报告（即病理报告单）和免疫组报告。

患者通过手术或者穿刺取得组织样本，通过化验指标来判断是否为恶性肿瘤或良性肿瘤。

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保险理赔方式

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。

保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

❼ 病历写错了,保险公司会拒绝理赔吗

谢谢！保险一份契约式合同，所有的保险责任都是以合同的文本为标准。有些人买了保险，可是到理赔时发现理赔不了，为什么呢？其中原因种种，到最后保险成为骗人的了！

3.资料不齐全：由于理赔资料不齐全，或者资料错误导致无法理赔。

4.医院的问题：保险理赔的医疗费用通常是在社保用药范围之内，可以有些医生用的太多的自费药，导致理赔时不能理赔。

病历描述问题：如果病历中出现先天性的；以前有过这样的病情；第三方导致意外伤害，而第三都没有找到的；等这类字眼，那么保险公司依据病历的这些事实而不会给予理赔的。

❽ 关于保险理赔病历索要的问题

保险理赔病历索要必须要告诉医生本人有保险；

一、本人有商业保险。
二、由意外造成的，一定要医生将意外事由写进病历本。
三、请医生注意措辞，尽量不要写上下列词语：先天的，原生的，N年前的，旧病复发。
四、千万不要写被别人致伤，由第三方造成的必须由第三方赔偿。
五、一定要去公立医院，最好二级以上，这个很重要，私人诊所是没办法报销的。
六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据，请谨慎填写和保存。
七、无论出现什么意外，请务必第一时间联系你的保险代理人，以便第一时间确定报案和治疗注意要点。

在身故赔付上，病历并不是理赔的必要证据。

寿险保单，一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料：

1、有效保险合同;

2、被保险人死亡证明;

3、受益人身份证明、银行账号;

4、理赔申请书。

八 ， 不过，在医疗险或疾病险理赔中，病历的作用就大了。若出现错误，会影响理赔决定(但是否完全不赔，需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。
病历若出现书写错误，按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号，2010年3月1日施行)修改即可，大动干戈，绝无需要：
九 ， 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
最后需要说明一下，实践中，保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算，责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例，都愿意及时尽快的帮助办理，因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。