『壹』 我想知道保险公司赔偿牙齿方面是什么情况。(是不是补什么牙都可以赔偿)
学生在下课时间玩耍时出现意外导致牙齿破损,现在要求保险公司索赔应该出示哪些材料
『贰』 牙齿出车祸保险理赔吗
人们买保险都是期望保险能最大程度地转移风险,尽量降低意外给自己带来的损失,要是买了保险却无法理赔,那实在是太糟心。浙江省嘉兴市海盐县的郑先生就遇到了这么一件倒霉事,为主张自己的合法权益,郑先生不得不将拒绝理赔的保险公司告上了法院。
2012年1月27日,郑先生驾驶自己的轿车载着朋友小兰和阿良出门,却不幸与一辆公交车发生了碰撞,事故导致小兰和阿良不同程度受伤以及两车损坏。后经交管部门认定,公交车司机负事故的主要责任,郑先生负事故的次要责任。
在本次事故中,小兰由于牙齿受伤比较严重,断断续续一直在治疗,直至2015年7月份才最终确定了赔偿金额。经过协商,郑先生承担了受伤人员近7000元的医疗费及两车修理费6000余元。
但是,当郑先生拿相关材料到其车辆投保的保险公司理赔时却遭到了保险公司的拒绝。保险公司认为,交通事故发生在2012年,早已过了诉讼时效,并且公司的报案系统里没有该事故的报案记录。
明明买了保险,却不能理赔,这保险不是白买了,郑先生很不甘心,于是起诉到海盐法院,要求保险公司在投保范围内赔偿。
法院审理后,认定该案未过诉讼时效,判令保险公司予以赔偿。
■以案释法
保险理赔时效起算日非事故发生日
法院认为,保险公司的报案记录系统是其公司的内部机制,本案涉及的交通事故确属保险事故,而且该事故造成的损失,郑先生已赔偿给受害人,作为涉案保险车辆投保的保险公司以“系统无事故记录”为由拒赔,不仅损害了事故受害人获得赔偿的权利,亦无法律依据。
同时,关于诉讼时效问题,虽然我国保险法第二十六条规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为两年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算,但对该条款中诉讼时效期间的起算点“知道或者应当知道保险事故发生之日”中的“保险事故”应当正确地理解为事故中各项损失确定之后,即郑先生基于交通事故赔偿受害人的法律责任确定后保险人拒赔之日,该理解与民事诉讼法所规定的诉讼时效期间的起算点“知道或者应当知道权利受到侵害之日”是相互吻合的,交通事故的发生并不当然地会产生损失的赔偿,因此不应将起算日理解为交通事故发生之日。
该案涉及的保险事故发生于2012年1月27日,2015年7月23日郑先生与交通事故中的各方签订协议书,对其该承担的赔偿责任及赔偿责任的大小最终确定,郑先生到保险公司处理赔遭拒绝,保险事故方才发生,故保险公司此辩称理由于法不符,法院不予采纳。
因此,在法院对保险公司理赔范围内的各项金额进行核算后,依法判决保险公司予以赔偿。判决后,郑先生及保险公司均未提起上诉。
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『叁』 中国人民财产保险公司对牙齿怎样理赔的
中国人民财产保险股份有限公司
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医疗责任保险是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故或医疗差错造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,并由被保险人在保险有效期限内首次提出索赔申请的,保险人负责赔偿的保险产品。
http://www.e-picc.com.cn/tybf/lpfw/index_218.htm
第三者责任险理赔指南
1、如果您在行驶过程中,不小心造成他人伤亡或者财产直接毁损,应及时向公安交通管理部门和中国人保公司报案。事故结案前,人员伤亡的费用均由您先行支付;因事故损坏的他人财产,应当尽量修复。修理前您应当会同中国人保公司有关人员检验,协商确定修理项目、方式和费用。否则,中国人保公司有权重新核定或拒绝赔偿。所以在支付前,您最好得到中国人保公司的同意,以免在索赔时发生麻烦。
2、您向中国人保公司索赔时,应当提供保险单、损失清单、有关费用单据、保险车辆行驶证和发生事故时驾驶人员的驾驶证;属于道路交通事故的,被保险人应当提供公安交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书(裁定书、裁决书、调解书、判决书等);属于非道路交通事故或公安交通管理部门不进行处理的事故的,应提供相关的事故证明,如派出所、保卫部门、物业小区管理部门出具的事故证明等;
另外,造成他人伤亡的,现按照《道路交通事故处理办法》的规定,中国人保公司可以负责赔偿的合理费用为:医疗费(限公费医疗的药品范围)、误工费、护理费(护理人员最多不超过二人)、就医交通费、住院伙食补助费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、伤亡者直系亲属及合法代理人参加交通事故调解处理的误工费、交通费和住宿费等。申请以上各项费用,都要提供相应的证明。
http://www.piccnet.com.cn/cn/contact.shtml
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『肆』 车祸保险牙齿怎么赔偿
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你对不计免赔的理解有误区!也许业务员没有和你讲清楚什么叫不计免赔,不是说你出事故了花所有的钱保险公司都赔的!是保险公司应该赔付的比例,比如应该赔80%,剩余20%如果你买了不计免赔险,保险公司把剩余的20%给你赔付了!而不是说所有的费用保险公司都赔!牙齿不是在赔付的范围内!包括牙齿美容!在急救中的牙齿医疗费是能给报销一部分的!但牙齿美容以及后续的费用是不管的!还有你要看清楚,不计免赔是各个险种都有自己的不计免赔,有的人买了车损的不计免赔,但没有划痕的不计免赔,那划痕发生的费用还是有自己承担的部分的!所以你要把合同看清楚!
『伍』 牙齿撞掉保险怎么赔付
摔坏牙齿可获得经济赔偿,如果您购买的是意外保险的话,那保险公司应该理赔。具体的理赔方式与意外险理赔是一样的,在出事以后通知到你投保的保险公司,然后准备好材料申请理赔。关于意外险理赔范围,可以看看这里:
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『陆』 交通事故中牙齿如何赔偿 保险
治疗牙齿,建议到正规的大医院治疗,医疗费责任方都是要赔偿的,保险公司非医保用药不予承担。