保险理赔怎样查既往病史

1. 保险理赔，保险公司如何调查病史记录

先进社保系统查询，只要使用过社保，哪怕买个感冒药都有记录的。如果没有使用过社保，一般去市内的一些大医院查一下医疗档案。

2. 在保险中，怎样才叫如实告知既往病史

购买保险是为了抵御极端风险，但如果在购买时没有如实告知，就可能等于买了一份永远无法理赔的保险。接下来我们来聊一聊：

一、什么是如实告知

无论是线上还是线下投保，都会收到保险公司的健康告知（填写健康情况告知书或保险公司代理人的口头询问），一般与健康、财务等情况相关，以评估投保人所属的风险等级，从而做出承保的决定。

作为投保的最大诚信原则，如实告知是投保人必须履行的一项法律义务，投保人要向保险公司如实告知所询问相关的重要事实。

投保人需要对保险代理人问及的，投保时“应该知道”的重要事实，并且进行如实告知，否则可能会影响保单合同的效力。

奶爸来简单翻译一下：

1.投保人有义务如实告知。

2.合同成立2年内，投保人未如实告知，保险公司有权解除合同并拒赔。

3.保险合同成立2年以后，保险公司不得以投保人未如实告知为由解除合同。出险之后，如果符合合同约定的理赔条件，应当赔偿。

不可抗辩条款的设立，很好的制约了保险公司随意解除合同并拒赔的行为，消费者得到更多的保障。

也许有些人理解为“有病无所谓，熬过两年就万事大吉了”，事实真是这样吗？你可以在下面的内容找到答案。

三、如果没有如实告知，保险一定不能赔吗

1.与合同约定条款有关

实际上，“两年不可抗辩”，仅仅是指保险公司在保险合同生效两年后，不能以投保人的不如实告知为由解除合同。

请注意，重点是不能以不如实告知为由“解除合同”。

至于是否赔偿，就得看是否符合合同约定条款了，核心在于是否“发生保险事故”。

2.以法律依据判决

保险公司的拒赔也不一定都是合理的，也可能在没有法律依据的情况下，做出无理拒赔的行为。

所以，大家买保险的时候一定要认真阅读保单合同的具体约定，清楚了解自己的权利。如果遭受保险公司无故拒赔，可以勇敢地通过各种合法的方式，维护自己的合法权益。

3.法律并不容忍保险诈骗行为

但需要注意的是，“两年不可抗辩条款”并不代表法律认同保险诈骗行为。

所以不要以为有两年不可抗辩条款，就可以不如实告知。保险赔不赔，不是保险公司说了算，是合同说了算，是法律说了算。

总结

两年不可抗辩的条款，在一定程度上保护了消费者的权益，但并不是表示消费者可以不如实告知。投保时，只要保险公司询问到的内容，我们都应该如实告知。

如果在理赔的时候与保险公司产生纠纷，自己的合法权益受到侵害，我们也要勇敢地维护自己的权益。

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3. 保险公司理赔部到底能查出来既往病史吗

保险公司理赔之前肯定要做大量的调查，你在医院的住院记录合病史很容易就能查出来，买保险之前隐瞒不报的可能得不到保险公司的赔偿

4. 为什么保险公司在理赔的时候可以查到投保人的既往病史

正规的医院 资料都是保存的 保险公司会去医院调查

5. 想买保险，担心出险后因“既往病史”而被拒绝理赔，怎么查询自己的既往病史

你好，这你不用担心，只要在你的记意里没有得过什么病，你可放心投保，至于，保险公司拒赔是有很多方面的，一是先天性，二是带病投保

6. 保险公司如何就能查询到既往病史

如果想在保险公司查询到既往病史的话，还是非常容易的，因为在购买保险之前，自己肯定是做了商业的体检的，只有做了生意的体检证明自己是一个健康的人，保险公司才会卖给我们一些医疗险，因为保险公司也要规避风险，如果你是一个有着重大疾病的人，如果要是购买了这些保险的话，保险公司就会亏本。

不过有好多人已经有职工医保的话，还是不需要买这种商业的医疗保险，因为职工医保的报销比例还是比较大的，所以还是比较合适的。如果要是没有这种职工医保的话，还是非常有必要买这种商业的医疗险的，因为可以在你没有任何经济来源的情况下能够让你不放弃自己的生命。尤其是当一些人得了癌症等大病的时候是要花很多钱的，这个时候如果有了重疾险。就能够得到很多的赔偿，然后就能够挽救自己的生命，这在关键时候还是比较有用的。所以这些保险也不全都是骗人的，我们还是需要去分辨着购买。

7. 保险公司能查到我的病史么

作为保险界的柯南，一个专业且经验丰富的核赔师可没有那么容易糊弄。虽然限制于目前医院数据之间不能互通，但就算一间间医院去查，也难不住核赔师。

一、保险公司查询住院记录的方式：

只要他们想查，手段包括但不限于以下:

他们不光会查已有的病史记录，还会到被保险人生活过的地方去转悠转悠，调取一些附近的医院诊所医疗记录，看看是不是有隐瞒病史的情况。

2017年正式实施的电子病历试行管理办法，要求门诊病历最少保留15年，住院病历保留30年。病历详细记录了客户病程记录、护理记录、医嘱单等情况，这些记录互相验证、互相制约，想作假都难。

二、我们该如何进行理赔？

其实说到底，保险公司的理赔核查并不是为了刁难我们，而是确保每一个案件都是正常的，保障消费者利益。

换个角度说，保险公司对于每个产品的理赔支出是有明确计算的，而理赔案例对于保险公司来说是有正面口碑效用的，对于合理且应有的理赔，他们是毫不手软。

不同险种理赔时候需要的资料有所差异，下面这篇理赔攻略建议收藏：

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