1. 车险理赔存在什么问题
问题很多，看你切入点选择那一个了，可以是理赔的赔付速度。
比如说，对于大客户可以和普通客户差别对待。赔付金额5000或者20000等一个数额以下的赔付案件可以简化流程。
或者对于与修理厂关系的角度出分析，比如对于客户先把车交付给修理厂，然后由修理厂报案放置第2现场或者假现场的，该如何对待。修理厂对于你在定损单上给出更换的配件，你是否要复勘?如何处理好这种问题才能让保险公司，客户，修理厂都可以接受?
还有对于一线定损人员做假的问题等等。这些都要从事过相关工作后才能又一个比较清晰的认识，如果按条条框框去死板，问题会越来越大。
比如一个年保费5000万的企业，财务部领导的车出事故。左前门受损，但没有达到可更换的地步，如果对方一定要更换，你该如何去处理?死板条款?还是怎样?
2. 交通事故保险理赔
车友，你所述的这起单责的致人伤害车辆受损的交通事故，在向保险公司理赔时，实际上只需提供原始的医疗和修车发票，以及相关的误工，营养，护理费用清单，就可以向保险公司提出理赔诉求了。至于与对方的调解书的问题，只要是对方与你达成相关口头，或者是书面协议后即可。只不过请你一定要注意的是，在向保险公司结案后，如果对方对你有新的赔偿要求，这会将要由你承担所有的赔偿金了。
3. 交通事故，保险理赔项目
一、保险公司赔偿的限额。
双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为：1万元，伤亡赔偿限额为11万元，财产赔偿限额为2000元，如果肇事车辆由第三者责任险的，在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担;
二、保险公司赔偿的项目。
1、医疗费、2、误工费(退休人员不赔偿，但被单位返聘的除外)、3、护理费、4、住院伙食补助费、5、交通费、6、残疾赔偿金、7、死亡赔偿金、8、被抚养人生活费、9、精神损害赔偿费;
三、保险公司赔偿项目的核算标准。
1、医疗费：
①住院收据----原件
②诊断书-----原件
③住院总费用清单-----到所住医院医药部门打印，并加盖部门业务章
报销比例：总的个人承担15%，保险公司承担85%，其中甲类药：报销100%、乙类药：报销98%、丙类药和原发病用药不予报销;
2、误工费：
所在单位的误工证明(误工证明的内容包括：误工原因、误工时间、是否停发工资，停发工资金额)
所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条，在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的，要提供纳税证明(到税务局开具);
误工人员身份证复印件(正反面)
3、护理费：
护理人员所在单位的误工证明(误工证明的内容包括：误工原因、误工时间、是否停发工资，停发工资金额)
护理人员所在单位出具的您的收入情况说明;并提供您在护理前3个月的工资条，在情况说明上和工资条上都盖上您单位的财务章;如果您的工资超过纳税标准的，要提供纳税证明(到税务局开具);
护理人员不能证明收入情况的，根据护理级别，不同地区收费标准不一样;
护理人员身份证复印件(正反面)
4、住院伙食补助费：
按一般国家机关工作人员出差伙食补助标准：50元/天，根据住院天数支付;
5、交通费：
根据却有必要，需要转院、复诊等坐车、打的支出费用，以实际发生的票据且合理部分为准，如果没有票据，根据住院天数支付;
6、残疾赔偿金、死亡赔偿金：
保险公司在限额11万内支付，超出的部分由肇事车主根据责任比例支付，具体核算以人身损害赔偿解释的方法为准;
7、精神损害赔偿费：
经保险公司核算后，未获得赔偿部分，由车主根据责任比例承担赔偿责任。
4. 保险理赔问题
第十六条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
根据该法规定：
一、投保人的告知义务基于保险公司的询问，保险公司如没有询问，投保人没有告知的义务，请查阅该保险公司在投保单中有无进行书面询问。
二、在保险人已询问，且投保人未告知的情况下，投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险公司可以拒赔，但事故须与未告知的事实有因果关系，否则，保险公司也不能拒赔。如乳腺癌和骨肉瘤在医学上确无联系，保险公司拒赔不当。
上述仅供参考，保险诉讼细节决定成败，建议携带详细资料，咨询保险专业律师为妥。
5. 交通事故保险理赔法
个人觉得您的案例跟一下案例比较相似，可做参考，此案例同样是大地保险公司，商业险种！希望能帮到你，谢谢！
2005年1月14日13时许，朱某驾驶粤P摩托车从塘厦往柏地方向行驶，途经东莞市樟木头镇柏地桥路段路口往右转弯时，从侧面超越前方由杨某驾驶的赣D重型厢式货车发生碰撞，朱某受伤、车辆受损。赣D重型厢式货车在某保险公司投保了机动车辆第三者责任保险，责任限额20万元，保险期间为2004年12月18日至2005年12月19日。
2005年1月25日经东莞市公安交警支队二大队东公交字[2005]第C00048号《交通事故认定书》认定：朱某负事故全部责任，杨某不负事故责任。后因事故赔偿问题协商未果，朱某于2007年10月9日诉至东莞市人民法院，请求杨某及其保险公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等各项经济损失合计51623.60元，并要求被告承担诉讼费。对此，法院一审判决被告某保险公司在本判决发生法律效力之日起五日内赔偿34840.34元给原告，并由被告某保险公司负担370元诉讼费。
判决摘要
法院认为，本案经交警部门处理，认定朱某负事故的全部责任，杨某不负事故责任。该认定事实清楚，证据充分，予以采信。事故责任方及保险公司应根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规的规定承担相应的民事责任。……依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款……判决如下：一、限被告某保险公司在本判决发生法律效力之日起五日内赔偿34840.34元给原告；二、驳回原告对被告杨某的其他诉讼请求，诉讼费由被告某保险负担370元。
争议焦点
1.本案机动车第三者责任保险的性质如何？
保险公司辩称，2006年7月1日以前机动车在我公司投保的第三者责任险是商业险，而非《道路交通安全法》规定的机动车交通事故责任强制保险，故我公司无需对原告的损失承担赔偿责任。
法院认为，“关于某保险公司是否应承担赔偿责任的问题，赣D货车投保了机动车第三者责任保险，依照《中华人民共和国保险法》第五十条、第五十一条的规定，保险人有直接向受害的第三者赔偿保险金的义务。另外，根据1982年颁布实施的《关于实行机动车辆第三者责任保险的试行办法》，机动车辆均须办理第三者责任保险。《中华人民共和国道路交通安全法》实施后，中国保险监督指出，我国目前近24个省市已经通过地方性行政法规形式对机动车第三者责任保险实行了强制办理。因此，该机动车第三者险有强制性。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款‘机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……’的规定，保险人更有直接向受害的第三者赔偿保险金的义务”。
2.保险合同约定在本案中的法律效力如何？
保险公司辩称，本事故交警部门认定杨某不负事故责任，根据保险合同的约定，公司没有对原告支付保险赔偿金的义务。
法院则认为，投保人与保险公司的保险合同关系与本案的人身损害赔偿纠纷属不同的法律关系，对保险合同不予审查。被告某保险公司不承担赔偿责任的辩解理由不成立。
3.本案原告的诉讼请求是否已过诉讼时效？
保险公司认为，根据《民法通则》第136条第1款第1项规定：“身体受伤害要求赔偿的诉讼时效为一年”，第137条规定：“诉讼时效从知道或者应当知道权利被侵害时起计算”。本事故于2005年1月14日发生，故本案的诉讼时效至2006年1月14日止，原告于2007年10月9日起诉，明显超过法定时效。
法院认为，本事故于2005年1月14日发生，事后原告朱某送到东莞市樟木头医院住院治疗至2005年2月5日。后原告朱某于2006年2月1日到东莞石新医院住院治疗至2月13日，并于2007年8月30日经东莞市交警支队黄江大队交通事故伤残评定小组评定为十级伤残。从原告朱某第二次住院的诊断结果和评残检查结果来看，朱某第二次住院治疗和评残与本事故相关联。根据本案实际，其诉讼时效应从评残之日起计至2008年8月30日止，原告的诉请未超过诉讼时效。
(作者单位：中国大地财产保险股份有限公司江西分公司)
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6. 怎样解决保险理赔难问题
随着保险监管力度的加强，近年来，我国保险市场秩序逐渐规范，但“理赔难”问题依然是社会关注的焦点，严重影响了保险业的声誉，降低了人们购买保险产品的积极性。因此，如何解决这一问题，将是关系到我国保险业进一步发展的关键。根据被调查人员的建议及笔者的思考，提出以下几点对策： 加强保险公司内控制度建设 1.完善保险公司内部管理制度。从承保到理赔的全过程，都将影响理赔服务质量，因此，要进一步完善保险公司内部管理制度。从承保过程看，重点解决销售误导、核保不严等问题，提高承保业务质量，降低理赔纠纷隐患；从理赔服务看，加强对结案率、结案周期和未决案件等的考核，将其与绩效考核相联系，并将客户的理赔服务满意度纳入考核指标体系；同时，分析出现理赔纠纷的原因，实行责任追究制度。 2.明确界定保险条款内容。保险合同的某些条款内容的模糊性是造成理赔纠纷的主要原因之一，因此，保险公司应收集整理那些容易引起理赔纠纷的条款，将其进行明确界定，以减少可能出现的纠纷。 3.加大对保险公司的监管力度。进一步加大对保险公司违规的处罚力度，增加其违规成本，以打消或限制保险公司从合同条款制定、产品营销到后期理赔等环节回避履行赔付责任的动机和行为。 加强保险业信息披露制度建设 1.提高保险公司经营信息透明度。目前，尽管法律法规对保险公司有详尽的信息披露要求，但对缺乏专业知识的投保人而言，其运行效果较为有限。提高保险公司经营信息透明度可行的做法，是及时公布对各公司的处罚情况等信息，以帮助投保人作出直接有效的投保判断，从而有效起到公众约束的作用。 2.推动中立的保险评级机构发展。中立的保险评级机构提供的信息，可为消费者比较各保险公司的产品和服务提供便利，从而减少由信息不对称带来的理赔纠纷。此外，中立的保险评级机构还对保险公司的经营过程形成约束，是一种政府强制监管之外的补充监督机制。 3.加强舆论导向建设。客观公正的舆论导向，一方面，可对保险业起到有效的监督作用；另一方面，也为消费者了解保险业提供便捷的渠道。因此，针对媒体更关注“理赔难”和公众保险知识素养不高的现实，可通过保险行业协会加强与媒体的沟通，以促使媒体以客观、公正和积极的态度，关注保险业发展及发展中可能出现的问题。 建立统一的理赔流程标准 针对不同险种，调查各家保险公司从报案、查勘、定损、单证收集到赔付结案的整个流程，制定统一的理赔标准，要求各保险公司统一执行。对理赔过程中的每一具体程序，统计分析其具体的操作时间，从而制定统一的赔付时间限制，对达不到这一条件的公司给予处罚并及时向公众公布。 建立跨行业跨部门合作机制 1.加强与公安、法院等部门的联系，打击保险欺诈等违法行为。由于针对保险标的风险状况的信息不对称，骗保、骗赔等保险欺诈行为时有发生。一方面，保险欺诈给保险公司带来了高额赔付；另一方面，一些不成功的保险欺诈行为在客观上还助长了“理赔难”言论的泛滥。因此，应加强与执法和司法部门的合作，严厉打击保险欺诈行为。 2.加强与医疗、交警等机构或部门的合作，减少理赔取证难度。单一保险公司很难建立与这些部门的有效合作机制，因此，建议通过政府各部门之间联合发文的方式，为保险理赔建立畅通的取证渠道，以降低取证时间和成本，有效提高理赔效率。