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保险理赔调查员干什么

发布时间:2021-09-22 21:19:28

1. 中国的保险调查员是怎么样的一个存在

作者:知乎用户
链接:https://www.hu.com/question/32084622/answer/54554632
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反保险欺诈是近几年保监会推得比较多的一项工作,看欧美电影很高大上,其实反保险欺诈工作就贯穿于一般理赔人员的日常工作中,发现案件有疑点的话,财产险会会同相关行业的专家或求助于相应行业的鉴定机构对事故进行技术分析,人身险会有调查公司对被保险人进行医疗背景或者社会背景调查。
其实这项工作本身会需要比较充足的法律知识,所以保险公司招聘理赔人员时法律专业也是重要的招聘方向之一。
另外,在中国,商业公司或者个人在绝大多数情况下,如果严格遵守法律或者各行业的规定,调查的自由度是非常非常小的,而私家侦探也只能算是一个灰色行业,国家是不承认的。保险调查人员与一般的公司员工在法律地位上也没有区别。
所以在国内,保险公司发现的大部分保险欺诈,如果收集到了足够的证据,一般都是私下与索赔人和解,很少会有移交公安机关起诉的情况。
如果涉及的金额非常大,保险公司也收集到了一定程度的证据,同时索赔人也很强硬的不予妥协,保险公司也是会向公安经侦报案的。
问题在于,某国经侦常常需要报案人自行调查清楚事实,且提供几乎足以直接结案的证据,才会正式立案受理此类保险欺诈案件,办案的主要手段是利用国家强制机关的威慑力对有嫌疑的人员进行“恐吓”,让其自行招供。
另外,如果对某国经侦系统有所了解的话,就知道报案人在立案后可能会有一笔“办案经费”名目的开销,在成功破获案件追回损失的情况下,会有一笔“奖励费”开销,这两项费用占总损失的比例相当可观。
综上,中国的保险调查人员基本就是一般商业保险公司的,具有一定的法律知识和各行业的专业技术能力,在法律上没有特殊调查权的一般员工。

2. 保险公司的理赔专员是干什么的

保险公司的理赔专员主要工作如下:

1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

拓展资料:

保险公司的理赔专员发展路径:

保险公司的理赔专员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。而在财产与责任保险中,理赔员主要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。根据目前不同行业的现状和发展状况来看,汽车及医疗理赔方面的人才需求量最大。 保险理赔员可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务,或是平调到保险公司的其它部门或者晋升至更高级的行政管理职位。除此之外,良好的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。

3. 保险公司市场调查员具体是做什么的

什么的市场调研员!市场调研员做什么的?什么的市场调研员!市场调研员做什么的?,市场调研员(商务型)工作描述:任何公司在产品推出市场前,都要经过市场调研这一过程来听取消费者的意见。市场调研员就保险业的市场调查员主要做什么-保险问答·成功保险网保险业的市场调查员主要做什么,养老保险,医疗保险,咨询社会保险,咨询社保,商业保险,众多优秀保险代理人为您解答各种保险问题中国天平调查员管理局长情人制度市场调查员神秘笔记职责秘密笔记中国天平调查员管理局制度市场调查员神秘笔记职责秘密笔记社会招聘要求工资天平调查员市场调查员做什么的局长情人死后盖党旗图片照片主营业务是婚外情调查追债调…第三章:调查员(侦探)的工作方式与手段(1)在知道了调查公司是做什么后,大家就一定想了解具体到调查员(侦探)个人是怎么一、市场巡查:对假货销售终端与网络的打击一般都是通过调查员到市场巡查后发现保险公司市场调查员是做什么的-天涯问答保险公司市场调查员是做什么的回答您可能会感兴趣保险调查员到底做什么反欺诈调查员做什么工作在知道了调查公司是做什么后,大家就一定想了解具体到调查员(侦探)个人是怎么对于各类专业市场而言,有价值线人的来源主要就是市场内营销人员、市场管理人员、

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

4. 保险理赔员到底是做什么的

保险理赔(1)

保险人根据保险合同或有关法律规定,受理被保险人的索赔要求。理赔工作的程序一般是:审核保险单与有关单据,查勘灾害事故现场,确定灾害事故是否属于保险责任范围,受损财产是否保险标的,核定保险标的损失程度,及确定和计算应赔付的金额等。

保险理赔(2)

保险理赔是指发生保险事故后,保险人受理索赔请求进行赔偿处理。保险人在履行赔偿或给付的义务和责任时,必须根据保险契约的规定,对遭受物质上的损失、灭失,或人身伤害,进行一系列的调查处理。例如:进行现场查询、审核被保险人提交的各种有关单证、估计损失、确定保险责任和赔偿金额,并进行赔偿。

保险理赔(3)

理赔是指保险人接到投保人或被保险人的请求,根据保险合同的规定,对保险事故的发生以及造成的物质损失或人身伤害进行一系列调查审核并予以赔偿的行为。理赔是保险人履行义务的具体表现。

5. 人寿保险理赔员具体做什么

岗位职责:理赔、讲师、有经验可带团、服务于买保险的客户。
中国人寿保险股份有限公司是中国最大的人寿保险公司,总部位于北京,注册资本282.65亿元人民币。
作为《财富》世界500强和世界品牌500强企业——中国人寿保险(集团)公司的核心成员,公司以悠久的历史、雄厚的实力、专业领先的竞争优势及世界知名的品牌赢得了社会最广泛客户的信赖,始终占据国内保险市场领导者的地位,被誉为中国保险业的“中流砥柱”。

6. 保险理赔调查人员具体是干什么工作

保险理赔调查人员,说白了,就是说调查你出险的真实性.如果你保的是财产险,那就调查你的损失是否是真实,是否在保险公司的理赔条款范围内;如果你保的是人寿险,那就会检查你的身体状况是否是正常健康的.所以调查人员就是核实你所出险种的真实性.

7. 保险理赔员工作内容

  1. 保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。

  2. 保险理赔员的工作内容:

  3. 调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

8. 保险理赔查勘员是干什么的

保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。

工作内容

1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;

2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;

3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;

4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;

5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;

6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;

7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

(8)保险理赔调查员干什么扩展阅读

发展路径

保险理赔员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。而在财产与责任保险中,理赔员主要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。根据目前不同行业的现状和发展状况来看,汽车及医疗理赔方面的人才需求量最大。

保险理赔员可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务,或是平调到保险公司的其它部门或者晋升至更高级的行政管理职位。除此之外,良好的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。

保险理赔员到岗前一般需要在柜面或相关服务岗位实习半年左右,从事理赔工作后依照具体环节分为接报案、初审、处理(理算)、调查和后期审核等环节。2011年起各家保险公司对理赔员的招聘主要采用公开招募和大学生集中招聘,就业前一般不需要特殊的职业证书。

在基层从事理赔柜面岗位2年以上的可以申请各公司内部组织的两核人员专业资格考试,通过后获取初级核赔员资格。4年后可申请中级核赔师(纳入全国经济专业技术资格考试体系)。高级核赔师原则上需要报请总公司一级审批。

从2012年保险公司组织专业资格考试报考人员数字和2009年考试通过人员数字来看,目前无资格证书的主要是市级以下单位工作,日常与客户接触较多,从事工作全面但专业性稍差。初级核赔员多数工作在4年以上,一般在第5年会调入上级单位从事具体岗位任职。

一般各地市级均有中级核赔师任职,主要从事案件审批核定工作。高级核赔师相对较难获取,部分省直辖市仅个位数,多从事业务主管和后台审批工作。

9. 保险理赔调查专员是做什么的

保险公司的服务专员是做什么的?什么是保全理赔续费服务?
一、所谓"客服专员"一般是对客户进行沟通拜访的,如果面见客户那一定是要考证的;如果仅是电话接线员,则视你招聘人的要求来定;如果公司的人告诉你不用出去推销保险,而你也一定不愿意出去推销的话你最好事先声明清楚,如果后来他让你出去你也好说呀(不管真假,声明作证).
二、保险客户专员一般是指续期服务人员。主要是为第二年开始的孤儿保单提供续期收费、客户保险合同相关信息变更、理赔等资料收集工作。面试的时候一般都要看看你的口才,因为卖保险口才好的有很大的优势,其次看有无这方面的经验,心里素质等等。。
人们总说“投保容易,理赔难”,但对于保险的客户来说,保险理赔员的出现使理赔已经不再是个难题。历经十年的发展,保险理赔员逐渐建立起了规范化、标准化的理赔服务体系。保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。
工作内容:
调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。

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