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保险公司不理赔那什么才属于意外

发布时间:2021-09-22 09:40:36

㈠ 人身意外险一般哪些情况不赔

意外险不赔付的情况:

1、自杀/故意自伤:这一点大家应该有所了解,对于自杀或者故意自伤的情况,意外险是不会赔的。

2、预知危险不赔:比如说大家都知道去高原玩可能会产生高原反应,那么这种可以预知的危险是不会赔的,意外险主要是针对“突发的、不可预知”的情况。

3、猝死不赔:在大家的认知里面,猝死应该算的上意外了,但实际上保险公司对于“猝死”是不会进行赔付的,它被认为是疾病导致的死亡,并非意外。因此,猝死也不会赔付。

4、个体事件:比如几个人一起出去吃饭,其中只有一个人出现了中毒的现象,但是其他人都没有事情。那么这种情况就会被视为个案,也就是说不会赔付的。

5、其他:和猝死、食物中毒一样,还有夏天中暑或者冬天走在结冰的路面上摔倒死亡都是不赔的,一样会认为是由于患者的身体机能出现了问题所导致。

可见,意外险只赔偿由意外导致的事故才能赔付,如果被保险人出现上述情况当中的任何一种,保险公司不用赔付。意外险有什么赔付标准呢?这篇文章就有写到:《意外险的赔付标准是什么?》

人身意外险的说道还是很多的,要了解更多保险知识可以选择奶爸保,奶爸保为用户提供专业的保单剖析,提供中立保险意见,让用户直观清晰地了解自己的保单;同时提供专人服务,在线免费答疑解惑,为用户解决难题。

㈡ 保险公司不予理赔的情形有哪些

买保险时实事求是的填写全部资料,不隐瞒虚报,特别是健康险有既往病史如实告知。只要保险合同的承保范围都可以理赔。

㈢ 买了意外险 发生哪些意外保险公司不赔付

酒驾和醉驾时发生的意外。保险公司有权拒绝赔偿。

㈣ 哪些情况意外伤害保险不赔 意外伤害保险怎么理赔

在日常生活中,意外无处不在,及时投保意外伤害保险可增强自身保障,并在发生意外事故时获得赔偿。不过,意外伤害保险不是所有情况都获赔,那么哪些情况意外伤害保险不赔呢?

哪些情况意外伤害保险不赔:

1.中暑身故不赔,中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,所以说中暑不是外来的,而是内在因素引起。同时,中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的,也不是突发的。

2.过劳猝死不赔,过劳猝死是因为长期慢性疲劳导致的,当事人本身大多患有其他疾病,却因为不自知或不以为意,任由身体耗竭,最后导致病发死亡。

3.手术意外不赔,手术过程中出现了意外,但这不是意外伤害。因此,保险公司不予理赔是合理的。

4.高原反应不赔,高原缺氧是可以预知的,在签订旅游合同时,旅行社告知钟老可能产生高原反应,而且他年事已高,身体不够健康,却没有引起本人足够重视,所以这起事故并非“意外”。

意外伤害保险如何理赔:

如果所处的意外在意外伤害保险的保障范围内,那么消费者应该在发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。另外,被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名

保哥提示:哪些情况意外伤害保险不赔?综上所述可知,意外伤害保险不赔的情况主要有四类,即中暑身故、过劳猝死、手术意外、高原反应。消费者在进行意外伤害保险理赔时,需提供医学诊断证明、单证、本人身份证等资料。对于重疾险、意外险、意外险和寿险的不同和理赔,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:重疾险、医疗保险、意外险和寿险详情介绍!理赔指南

㈤ 哪些意外伤害意外保险是不承担理赔的

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

您好,买了意外伤害保险,并不代表什么意外事故保险公司都可以理赔。下面为您分析哪些意外伤害属于意外保险理赔,哪些哪些属于意外保险理赔,哪些意外伤害不承担理赔责任。


属于意外保险理赔的意外伤害
一是外来的伤害。指被保险人自身以外的原因造成的伤害。
二是非本意的伤害。是指伤害的发生是被保险人没有预见到的或违背其主观意愿的。
三是突发的伤害。是指在极短时间内形成的来不及预防的事故伤害。
四是非疾病的。因为疾病的发生是一种来自身体内部因素,故不属于意外伤害保险责任界定范围。

㈥ 哪些意外伤害事故不属于保险赔偿的范围

出现以下事故不属于保险赔偿范围:

  1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。

  2. 被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭。

  3. 被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。

  4. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

  5. 被保险人因精神疾患导致的意外事故。

  6. 被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。

  7. 被保险人因为未遵医自使用药物导致的伤害。

  8. 参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险等活动导致的伤害。

  9. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱造成的伤害。

  10. 核爆炸、核辐射、核污染。

拓展资料:

㈦ 哪些意外不属于保险赔偿的范围

作为保险消费者,必须要了解,有些事故并不属于保险责任,因此即使购买了保险,也不一定获得赔偿。以下几条就不属于保险责任,在购买保险之前一定要了解清楚。
首先,战争、军事行动等引起的旅程延误不在保险责任之列。一般在旅游保险中,由于恶劣天气、自然灾害、机械故障、罢工、劫持或怠工及其他空运、航运工人的临时性抗议活动而导致飞机或轮船延误小时以上,保险公司将按保险合同项下相应的保险金额赔偿该被保险人。但以上保险责任中不包括战争、军事行动引起的延误。
其次,行李延误赔偿的是被保险人在当地购买生活必需品而发生的合理费用。在旅行中可能会因托运行李延误小时以上而给客户旅行带来极大不便,这时保险公司将赔偿被保险人在当地购买生活必需品而发生的合理费用。需要注意保险公司赔偿的是在当地购买生活必需品发生的合理费用,并非只要发生行李延误就有赔偿。
最后,投保前已存在的疾病和受伤为责任免除事项。旅游保险中医药补偿保障的是在旅行期间因生病或意外事故而需要必要治疗的实际医药费用。但客户要留意若该伤病是投保之前已存在的,则大部分的旅游保险都将此列为责任免除。例如,被保险人在旅程中因心脏病需入院沿疗,而医生的诊断报告证明被保险人所患的心脏病是已存在多年的,保险公司会拒绝赔偿。

㈧ 车祸属于意外险吗保险公司需不需要理赔

车祸是属于意外险的赔付范围内,保险公司需要理赔。意外事故就是指的突发,非主观因素导致的事故。车祸一般是都需要满足两个条件,只要不是故意制造车祸,那就可以申请理赔。所以车祸也是常见的交通意外事故 ,车祸主要分单车事故和双车事故,单车事故中由本车保险公司理赔,主要涉及车损及车上人员责任险赔付,都是按照保额赔付。双车事故交强险和三者险是赔对方的,车损和座位险赔本车,其中赔付比例按照交警定责比例赔付 。而且被保险人发生事故时,是由保险公司负责赔偿。事故包括自然事故和人为事故。一般来说,突发的、无意的、外来的和非疾病的事故都可以被视为事故,而车祸则符合这一条件。但是,如果是投保人故意给被保险人造成的车祸或被保险人自杀意图造成的车祸,则不属于意外保险赔偿范围,具体保险公司将根据保险条款对赔偿申请进行审查。

第四步是,提交索赔材料。 确定损失之后,便可以向保险公司进行理赔。需要提交如保险单,索赔申请等证明事故的材料。第五步就是赔款的计算和审核,基本到了这一步,理赔就快到手了。保险公司审核被保险人提交的材料后,如果确认真实,保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任,确定具体赔偿款数额。 最后就是领取保险金了。

㈨ 意外险哪些情况不赔付

意外险有妊娠意外、个体食物中毒、因病摔倒死亡和过劳猝死等情况的不赔付。同时,意外险的赔付标准,都在奶爸这篇文章里了,大家可以看看。《意外险的赔付标准是什么?》
1)妊娠意外
多数保险公司的意外险都是不赔妊娠意外的,所以如果被保险人想在生产期间有保障的话,可额外投保母婴类综合保险。
2)个体食物中毒
食物中毒往往被视为跟体质有关,如果是个人中毒,保险公司是不承担责任的,如果是3人或3人以上集体中毒,保险公司才会赔付保险金。
3)因病摔倒死亡
如果是身体健康的人摔倒并不会死亡,所以,摔倒只是诱因,疾病才是导致死亡的最核心因素,这也是保险赔付中所说的近因原则。
4)过劳猝死
过劳猝死一般是身体太过疲劳造成的,并不是外来的突发的意外,所以保险公司不会进行赔偿。
除了以上几种意外不赔之外,还有中暑、高原反应等,消费者在投保时要事先了解,也可以咨询奶爸保,奶爸保从产品设计(风险匹配,产品筛选,产品定制)到售前(专业咨询、产品推荐、用户认知),到承保(认证、核保、出单),再到理赔及售后服务(智能客服、保单管理、数据沉淀),全方位提升保险全流程服务的用户体验。

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