男子为了获得保险的理赔

7. 中年男子因猝死获赔50万，保险公司不服！法院如何判决

买过保险的人都知道，对于意外猝死这种情况，就算买了意外险，保险公司也不一定会赔。因为一般情况下，猝死都不在意外险的赔付范围之内，但任何事都不是绝对的。

就像我今天要给大家分享的案例，42岁男子上班时意外猝死，明明保险公司不用赔，结果却因法院的一句话，最后还是赔了50万，这是怎么回事？下面跟我一起来了解下吧！

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真实案例

2012年7月，42岁的无锡男子张某，由于常年奔波在外，经常会遇到各种意外事故，考虑安全问题，于是便在朋友的介绍下，在当地买了一份人身意外险，保额50万。

（2）意外险不赔这几种事故

通常情况下，意外险除了猝死不赔之外，像摔倒、高原反应、中暑、食物中毒、参与高风险运动遇险等事故，即便买了意外险，保险公司也不会理赔。

这些情况大多数都会列明在保单合同的免责条款之内，所以大家在购买意外险之前，务必看清保单合同。

8. 河南一男子买6年保险，理赔时却被要求撤保，保险这么做合适吗

河南的一个男子购买了6年的保险，但是最终却在想要受到理赔的时候，被通知要求撤保。这其实是保险公司处理事情的一个不妥当之处，因为自从人们购买了保险之后，他就应该对人们产生这样的保障，当人们需要去保险的理赔，保险公司需要给予足够的资金来赔付。如果保险公司没有做到这样的一点，那么人们可以说在买保险上就是白买。而人们每年在保险上花这么多的钱，目的就是为了让自己能够获得这样的有效的保障，如果失去了这样的保障，保险公司也很难获得这样的效益。

所以既然要求人们去参与这份保险，那么他就应该负责人们的一些理赔的工作，不然保险的意义是没有的。

9. 保险理赔的真相是什么

保险公司是如何理赔的？首先我们要清楚一点的是保险理赔和“大小”公司是没有关系的，就跟买保险和“大小”公司无关一样。我们买的保险本质就是和保险公司签订的一份合同，关于保障内容、理赔约定，从签订的那一刻起，就以法律合同的方式确定下来了。理赔和公司大小规模、知名度，没有任何关系，是否能够理赔取决于合同条款本身。

我们先来了解一下保险公司的理赔流程图

知道了保险公司的理赔流程，那么我们接下来了解一下保险公司的理赔方式，主要分为线下理赔和线上理赔两种。

线下理赔：什么是线下理赔呢？线下理赔一般是在出险后马上联系业务员，业务员会告诉你需要什么资料，提供资料收集协助，但也并非都能由业务员代劳。比如重疾险，需要的资料如前述：疾病确诊书、出院小结、病理检查报告还有身份证银行卡等个人信息。身份证银行卡这些业务员可以帮忙复印。但是疾病确诊书、出院小结和病理检查报告这些，涉及到个人隐私，个人病史，业务员是无法代劳的，必须是本人带身份证到医院病案室申请资料。最后业务员帮忙递交给保险公司理赔申请部。

线下理赔不管是通过哪一种方式，业务员还是柜面，都仅仅是收集好了资料，然后再递交给上级有理赔审核权限的部门，一般是省级机构。我们线下看见的大街小巷的网点，是没有理赔权限的，这些是营销网点，可以理解为代理人营销的聚集地，仅此而已。几十万申请索赔必须要到指定的服务柜台，资料必须交给有权限理赔的省级单位。

线上理赔：相比于线下理赔，线上理赔有什么不同呢？线上理赔是指互联网理赔，互联网理赔是一件非常便捷的事情，还无需担心异地理赔的问题，相比线下理赔是比较节省时间的。比如说，你在北京生活，投保的保险公司无论是在上海还是北京本地，都可以在线上通过以下方式进行理赔：

第一步，直接拨打保险公司或保险经纪公司的客服电话报案，通过电话咨询客服收集材料。

第二步，无论是同城还是异地，都可以采取快递的方式把理赔所需资料投递到保险公司或者保险经纪公司。

第三步，保险公司客服收到资料之后，不管资料是否齐全，都会先把资料交上去，等理赔的审核结果。资料如果齐全的话，很快就能拿到赔款；但是如果资料不齐全的话，经过漫长的等待之后得到的结果是资料不全，要补充资料。所以，在进入真正的理赔审核环节之前，资料的完整性影响着整个理赔流程是否顺利，是否高效。