如何处理工伤事故鉴定及保险理赔

『壹』 工伤事故处理及赔偿流程

按工伤保险条例规定，需要先申请工伤认定，赔偿金额只有等劳动能力鉴定等级后才能最终确定。
1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料：工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等；
2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请；
3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等；
4、工伤维权程序比较多，如果自己不熟悉，最好委托律师代理。

『贰』 如何办理工伤保险赔偿

这个问题比较宽泛，涉及到赔偿的范围、程序、主体等方面。首先说一下赔偿的范围，主要包括：医疗费、住院伙食补助费、交通、食宿费、辅助器具费用、停工留薪期工资、停工留薪期护理费、一次性伤残补助金、劳动关系解除的，涉及一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，发生工亡的，还包括被抚养亲属的抚恤金。其次说一下赔偿的程序，这相对来说比较漫长，发生工伤后，用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。如果单位不申请的话工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。工伤认定后，在医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会进行伤残等级鉴定。根据鉴定结果，计算赔偿标准。最后再说一下赔偿的主体，如果单位缴纳过工伤保险，除停工留薪期的工资及一次性就业补助金需要公司支付外，其他项目一般都是由工伤保险支付的；如果单位未替劳动者办理工伤保险开户的，所涉及的所有赔偿应全部由单位承担；如果单位替劳动者办理过工伤保险登记只是未缴纳保险费用的，劳动者发生工伤后能及时补缴的，相关费用由社保和公司协商承担。

『叁』 交通事故后认定为工伤社保该怎么理赔

交通事故导致的工伤可以获得双重赔偿，但是双重赔偿并不是两类赔偿相加，如何赔偿，法律没有统一规定，而要看当地的规定，很多地方是差额赔偿，就是说先按交通事故赔偿处理，赔偿金额低于工伤保险待遇标准的，其差额由工伤保险基金补足。有的地方是伤者得到肇事方赔偿后，工伤赔偿要做一些扣除，如医疗等费用。

给你列出九级工伤待遇，看你当地是怎么赔偿吧：
1、医疗待遇：报销医疗费，住院伙食补助由工伤保险基金按当地的标准支付，需要护理，单位没出人护理的，单位需按当地标准支付护理费。
2、停工留薪期待遇：治疗工伤需要确定停工留薪期，通常由治疗工伤的医疗机构出具意见，由劳动能力鉴定委员会确认，一般不超过12个月。在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由单位按月支付。
计算：本人工资X停工留薪期月数=
3、由工伤保险基金支付一次性伤残补助金：标准为9个月的本人工资，本人工资为伤前12个月的平均月缴费工资，本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
计算：本人工资X9=
4、如果解除劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由单位支付一次性伤残就业补助金。各地的标准不尽相同，如果需要计算请告知所在省市，我可以补充回答。

『肆』 工伤意外保险怎么赔付

工伤意外险保险公司赔偿的方式和流程

一、员工因公发生意外时，意外险可以根据购买的保障情况确定理赔的金额。如果属于工伤，也可以同时申请工伤事故鉴定，获得赔偿。工伤意外险赔偿标准中死亡赔偿标准包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

二、不同地区的工伤意外险赔偿标准也不一样，需要具体情况分别对待。有很多企业缴纳社保之后还未员工投保了团体工伤意外保险，意外伤害险和工伤保险的作用相似，人身意外伤害险是一种商业保险，它以赢利为目的，由商业保险公司管理。

三、流程

（1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。

（2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。

(4)如何处理工伤事故鉴定及保险理赔扩展阅读：

工伤意外保险认定

职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

『伍』 工伤，保险理赔所需事故证明怎么开

提交人社局《工伤认定决定书》。

工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认，是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径获得救济的前提条件。

工伤职工向社会保险经办机构申请工伤保险待遇，无需事故证明，应提交人社局《工伤认定决定书》。

『陆』 交通事故中工伤赔偿后保险公司怎么理赔

建议你先走交通事故索赔，由保险公司在赔偿范围内先行赔偿，不足以赔偿的可以由对方赔偿或者走工伤赔偿程序。工伤鉴定时效是一年，不要错过了鉴定时间。

『柒』 工伤保险的理赔流程是什么，工伤保险纠纷应该怎么解决

申请工伤认定和劳动能力鉴定，按鉴定结论主张工伤保险待遇，与用人单位发生纠纷申请劳动争议仲裁。
工伤认定是社会保险行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害（或者患职业病）是否属于工伤或者视同工伤给予定性进行行政确认，是职工遭受事故伤害后享有工伤保险待遇和发生争议通过法律途径获得救济的前提条件。
劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定，是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。
劳动者遭受工伤事故伤害，应当先向用人单位工伤保险统筹地区人社局申请工伤认定，所在单位应当在事故发生的30内申请，工会、工伤职工及其近亲属可在一年内提出认定申请。申请工伤认定应当提交下列材料：
1、《工伤认定申请表》；
2、与用人单位存在劳动关系的证明材料；
3、医疗诊断证明等。
工伤认定并伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）。申请劳动能力鉴定应当填写《劳动能力鉴定申请表》并提交：
1、《工伤认定决定书》原件和复印件；
2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；
3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；
4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
根据鉴定结论，主张工伤保险待遇。不同的伤残等级，获得的补偿不同。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、伤残津贴等。
与用人单位工伤保险待遇发生争议，是劳动争议，向用人单位所在地或者劳动合同履行地劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁。经仲裁裁决，裁决书发生法律效力，用人单位不履行裁决书规定的义务，申请人民法院执行。
如果劳动者没有劳动合同，申请工伤认定所在单位不签字盖章，不能确认劳动关系，无法申请工伤认定，可以先申请劳动仲裁确认劳动者与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后，再申请工伤认定。

『捌』 工伤认定及保险赔付

1、首先要确定存在劳动关系，虽然没有劳动合同，但如能证明为公司提供劳动而公司支付工资（工资记录、工卡、工衣都可以作为证据），即使存在层层承包，仍然构成劳动关系。公司不承认劳动关系，无非是不想承担工伤赔偿的责任。
2、第二要申报工伤，公司连劳动关系都不承认，当然不会主动去申报工伤，你朋友应在事故发生之日起1年内向当地社保部门申请认定工伤。
3、取得工伤认定结论后，如公司给买了社保就向社保局申请赔偿，但从你介绍的情况看，公司肯定没买社保，所以就要向公司要求工伤赔偿了。具体赔偿金额要看是否有残疾，请参考国务院《工伤保险条例》。
4、只要是在工作中发生事故，无论劳动者对事故的发生是否有过错（故意的除外），均不影响工伤的性质。你朋友是自己摔倒还是被人撞到，对工伤赔偿而言并无意义。
5、人身意外保险当然是有保险限额的，会封顶，但具体多少钱封顶只能看保险合同才知道。