1、保险理赔审核资料要走哪些过程?
索赔方将索赔资料交给保险公司之后,由相关权限核赔人审核处理,审核通过后由财务拨款,就这么简单。你需要提供的资料包括医院出具的死亡证明和医疗单据,公安出具的事故报告,保单及发票正本,可能还有第三方对事故的说明等。但由于死亡赔案通常赔偿限额较高,超分公司核赔权限的需报上级公司审批,这个时间就要长一些。
2、要多少时间?
这个不好说,如果资料全的话,几天之内就可以赔钱。但由于死亡赔案可能涉及到超权限上报,及财务资金周转,还有内部资料流转等过程,理赔时间由几天至一两个月不等。
3、有没有什么法规?
没什么法规。你需要看的是承保时保险公司对你的理赔承诺,要注意保单中是否有注明理赔时限,比如十五日内一定赔付之类的。
4、了解保险公司处理的进展?
这个不好说,现在保险公司的理赔流程还没有达到向EMS那样随时可以查进度。理赔流程并不复杂,只要核赔人核单,财务拨款就可以了,但其中涉及到单证审核、内部流转等就会耽误一些时间。如果你一定要了解进展,可以直接缠着问保险公司的人,让他们打电话去给你问。
一般来说,交通事故造成的死亡,无论死者是否责任方,都应获得意外险的赔付。只要符合保险责任,无论如何保险公司都要赔,只是时间长短的问题。
Ⅱ 人保财险理赔交材料时间
首先,请先向保险公司咨询一下,以免误事。
保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。
索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
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Ⅲ 保险理赔要些什么资料
保险理赔的时候需要的材料:
1、因被保险人的人身伤残、死亡而索赔的,应由医院出具死亡证明或伤残证明。若死亡的,还须提供户籍所在地派出所出具的销户证明。如果被保险人依保险合同要求保险人给付医疗、医药费用时,还须向保险人提供有关部门的事故证明,医院的治疗诊断证明及医疗、医药费用原始凭证。
2、因发生火灾而索赔的,应提供公安消防部门出具的证明文件。由于保险范围内的火灾具有特定性质──失去控制的异常性燃烧造成经济损失的才为火灾。短时间的明火,不救自灭的,因烘、烤、烫、烙而造成焦糊变质损失的,电机、电器设备因使用过度、超电压、碰线、弧花、走电、自身发热所造成其本身损毁的,均不属火灾。所以,公安消防部门的证明文件应当说明此灾害是火灾。
3、因发生暴风、暴雨、雷击、雪灾、雹灾而索赔的,应由气象部门出具证明。在保险领域内,构成保险人承担保险责任的这些灾害,应当达到一定的严重程度。例如,暴风要达到 17.2 米/秒以上的风速,暴雨则应当是降水量在每小时16mm 以上,12 小时30mm 以上,24 小时50mm 以上。
4、因发生爆炸事故而索赔的,一般应由劳动部门出具证明文件。因发生盗窃案件而索赔的,应由公安机关出具证明。该证明文件应当证明盗窃发生的时间、地点、失窃财产的种类和数额等。
因陆路交通事故而索赔的,应当由陆路公安交通管理部门出具证明材料,证明陆路交通事故发生的地点、时间及其损害后果。如果涉及第三者伤亡的,还要提供医药费发票、伤残证明和补贴费用收据等。如果涉及第三者的财产损失或本车所载货物损失的,则应当提供财产损失清单、发票及支出其他费用的发票或单据等。
Ⅳ 保险理赔需要提供哪些资料
我们都知道当被保险人发生了保险事故,就要先向保险公司报案,之后就是准备理赔材料申请理赔了。不同情况下的保险理赔需要的理赔材料也不同,融360小编整理了几个常见的保险理赔材料。
一、申请身故保险金的理赔材料
1.保险金给付申请书;
2.保险单原件;
3.保险金申请人的身份证明;.
4.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
5.被保险人的户籍注销证明,应由户籍所在地公安派出所出具;
6.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
二、申请伤残保险金的理赔材料
1.保险金给付申请书;
2.保险单原件;
3.被保险人身份证明;
4. 出院诊断证明或门诊病历;
5.二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书;
三、申请重大疾病保险金的理赔材料
1. 保险人认可的医疗机构出具的重大疾病诊断书及相关检验结果;
2.理赔申请书
3. 被保险人身份证明;
4. 保险单正本和最后一次缴费凭证;
5.病历、诊断证明、出院小结。
四、申请住院医疗保险金的理赔材料
1. 县级或二级以上医院出院诊断证明;
2. 住院费结账单、结算明细表和出院小结;
3. 被保险人身份证明;
4. 保险单正本。
注:实际的理赔资料需要根据保险产品条款及保险公司的理赔要求进行提供。
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Ⅳ 意外险证明材料都有哪些意外险理赔审核需要注意哪几点
如何收集理赔材料?
知道了保险事故发生后索赔所需准备的证明材料,但申请人仍然会觉得麻烦,这各种各样的证明材料到哪儿索取呢? 意外保险如何理赔呢?
其实,保险理赔所需的大部分证明材料,都是处理事故过程中相关部门出具的,您只需注意收集、保留就可以了。下面就具体通过哪些途径收集相关证明材料,叙述如下:
一、事故类证明:可大致包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。
(1)意外事故证明。发生意外事故应准备意外事故证明。意外事故发生的原因各种各样,意外事故证明应根据事故性质由相应的监管机构出具。例如:道路交通事故应由交警出具责任认定书;火灾事故应由消防部门出具事故证明;抢劫、殴打应由公安机关出具事故证明;工伤事故应由单位提供事故证明等。
(2)死亡证明。在医院内死亡的,由医院开具死亡证明;在医院外死亡的由公安机关出具死亡证明;死因不明确的应由公检法机构的法医部门出具鉴定报告;对于当事人失踪、下落不明的事件,根据相关法律,可向法院申请宣告死亡,并出具相关文书即可。
(3)伤残证明。统一由公检法机构的法医部门出具伤残鉴定。
(4)销户证明。由户口所在地的派出所出具。
二、医疗类证明:
包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。
三、受益人身份证明及与被保险人关系证明:
(1)受益人是指按保险合同或相关法律规定,受领意外保险赔偿金的权利人。一般持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金,要求委托其他代理人受领款项时,可在当地公证处办理委托公证后,由被委托人携带公证文书及其本人身份证明,前来办理理赔手续。
(2)受益人与被保险人关系证明。受益人受领保险金款项时,除须出具本人身份证明外,还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。一般常见的关系有:a.夫妻关系,可提供结婚证明;b.父母关系,可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明;c.子女关系,可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明或出生证明。
了解了获取证明材料的途径后,您就可以在处理发生事件的同时,收集并保留保险索赔所需的材料,快速办理完繁琐手续。
理赔审核:
理赔审核一般来说,理赔审核要注意以下几点:
1、对保险金给付申请书应意外事故经过的说明,包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料;
2、被保险人在发生保险事故时的职业分类是否与投保时相同,危险性是否增大,新的职业分类是否在保险范围之外;
3、是否有故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任清醒;
4、防范常见的道德风险,包括:被保险人自杀、自残、受益人故意谋害被保险人等。
Ⅵ 保险理赔的时间规定
险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。Ⅶ 保险理赔的时间规定是怎样的
保险理赔时间是有规定的:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
不同险种需要准备的理赔资料有所差异,但是理赔资料是关键,如果不能一次性上交好,之后还要补交,那么会影响我们拿到理赔金的时间,这份理赔攻略建议收藏:
>>>保险理赔的程序,以及需要准备的资料,这些你都需要!
最后讲一下保险理赔注意事项~
1、必须及时报案;
保险索赔时的第一个环节就是报案。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。
2、符合责任范围;
报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。
3、备齐所需单证;
不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件的原件,若委托他人办理索赔手续的,还需填写委托授权书。