保险住院理赔问过往门诊

⑴ 投保时未告知有门诊病例，现在住院了理赔时保险公司会调查门诊病例吗

普通的病例没有影响，只有合同里会理赔的疾病，在你投保前就检查出来了，然后你去购买保险，再找保险公司报销就不行，普通疾病不会影响保险理赔。

⑵ 平安保险理赔门诊记录算既往症吗

你好！如果因为疾病住院或者门诊记录，投保人要如实告知保险人代理人一般都是要核保视情况而定，如果没有大的问题一般需要出示最近六个月内的健康证明就可以了，如果有故意隐瞒或者过失隐瞒，保险人可以部分赔或者不赔。

⑶ 住院理赔 保险公司会查医院吗 查的是什么是普通门诊病历 还是住院病历 住院病历是不是会上传到网

您好，住院理赔保险公司会到医院调查的，因为医院和保险公司是联网的。调查的是住院病历，保险公司是有法律的，住院病历是不会上传到网上的！详情请加我私聊！

⑷ 我想问一下保险公司理赔时候会去医院查记录吗是查门诊病历还是别的 门诊病历保险公司会查吗

会。是查门诊病历，门诊病历保险公司会查。

一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡，只要输入身份证号码，就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销，社保局也是有记录。

如果保险公司委托第三方调查，会先从居住地医院、社保局开始调查，然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响，更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查，投保的时候说明清楚已经痊愈了。

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注意事项：

保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。

一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。

如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

⑸ 门诊记录会影响保险理赔吗

有门诊记录有可能会影响保险理赔 ，需如实告知保险公司 ，然后具体问题具体分析。一般来说 ，在重疾险或其他医疗险等保险产品的健康告知会会询问到门诊相关问题 ，比如CT ，X光 ，抽血检查等 ，如果确诊无异常则无影响 ，如果门诊结果不正常 ，需如实告知 ，保险公司根据门诊记录情况决定是否正常承保。
正常情况下 ，保险公司在核保时不会去调查被保险人的健康资料 ，需要投保人如实填写健康告知 ，只有发生理赔时投保人授权了保险公司 ，才会进行调查。
每家医院的门诊记录保存的时间都是不一样的 ，但根据国家法律规定 ，5年之内的门诊记录都会有显示 ，超过5年 ，根据各个医院资料盘内存量的问题会消除记录 ，基本不会保存5年以上的时间 ，但是如果短期内投保 ，门诊记录是不会被消除的 ，如果被保险人在看病后投保商业保险 ，那么保险公司审查会非常严格 ，并且会怀疑是带病投保 ，因此如果是短期两年内出过险的话 ，不光门诊记录 ，就连住院记录 ，医保卡等情况都会进行调查。
保险公司理赔调查方式有：1、医院调查 ，首先是理赔的住院医院 ，此外是保险公司还会排查 ，被保险人工作地居住地 ，可能就诊的医院。2、医保卡 ，保险公司会调查以往医保卡的消费情况 ，比如说药店购药记录 ，医院就诊记录等等 ，如果别人用被保险人的医保卡购药 ，保险公司有理由怀疑是被保险人本人身体疾病用药。3、走访 ，保险公司跟被保险人身边交流 ，了解案件全过程包括各种细节 ，4、体检机构 ，包括医院和专业体检机构的报告 ，尤其是工作单位定点体检机构5、其他医疗机构 ，包括村卫生站、疾控中心等等 ，6、其他渠道 ，其他公司理赔记录以及委托第三方调查机构查询。
总之 ，只要如实告知自己的门诊记录 ，理赔时保险公司说没问题就可以 ，不要抱有侥幸心理进行隐瞒 ，可能会对后期理赔带来麻烦。

⑹ 问： 50 我想问一下 理赔的话 现在保险公司能查出门诊底单吗 并没有住院 我以前去医院看过

只要启动医保就能查出来，没启动医保就没事的。

⑺ 买保险前住院如实告知了,经过体检也承保了,门诊未告知,会不会影响理赔

你买的应该是商业保险，报销的时候一般门诊都是直接网上就可以理赔，住院的金额大小，一般不会影响的

⑻ 保险公司理赔时可以查到门诊记录吗

可以查询到你在医院的看诊记录。

正常情况下，保险公司在核保时，不会去调查被保人的健康资料，需要投保人如实告知。只有在发生理赔时，投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式，一种是保险公司自有的理赔调查团队；另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此，保险公司肯定是可以查到体检记录的。

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为了避免客户“病了才投保”的道德风险，寿险特别是健康险的保险合同中都规定：不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状；能否理赔主要看具体伤情构成。

如果真的是旧伤，即使医生在病历上没写旧伤，理赔员在审核医药费清单时也会发现问题，

如果是新伤，而医生误诊或无意中写了旧伤，理赔出现问题时，患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

⑼ 门诊记录影响保险理赔吗

有可能会影响，但也有可能不会，要根据具体情况来分析。
在出险报案后,保险公司会安排专门的部门开展事后调查工作,以被保险人工作、居住的地方为中心,去附近的主要医院调取被保险人门诊和住院记录,如果所交的门诊记录属实,将不会影响保险理赔,如果对门诊记录有所隐瞒,将会影响理赔，任何和理赔有关的资料材料保险公司都有权索要进行调查核实,门诊记录就是其中之一,这也是用户在签订保险合同时所赋予保险公司的权利;任何一份保险合同都会有类似的“相关授权”,一般在保险合同的投保须知中,只要仔细翻阅都是能够看到的。
理赔时虽然会有查看门诊记录的可能,但每份理赔申请都要进行具体详细的门诊记录调查，会耗费很多时间,所以严格仔细的理赔审核调查只会发生在以下三种情况中。
一、投保时间过短即申请理赔,这种情况像重疾险就可能出现发病时间在等待期内或者投保前就已经患病的情况,自然审核严格。
二、投保时间密集,投保产品繁多,因为这种情况常发生在骗保的群体身上,因此审核严格。
三、理赔金额重大,涉及到可能是巨款的理赔。加强审核是保护公司财产也是对其他客户负责。普通的理赔流程一般不会特别严格,只要按要求提供相关材料都不会出现太多复杂的审核流程;虽然在一些情况下严格的审核流程可能确实会给用户带来许多不便,但从大的角度出发,严格的理赔审核正是出于对投保客户的负责,保险系统健康有序的运行,才能保障真正有需要真正生活出状况的群体得到理赔保障。
综上所述，会不会影响，还要根据具体情况来分析，只要入保前有如实交待情况，一般来说是没事儿的。