一则有关旅游保险的理赔案例

⑴ 旅行社保赔投保赔付案例分析

2002年7月27日，烟台某旅行社地接的由北京某某、某某、某某国旅联合组织的12人旅游团，在结束蓬莱阁的游览后，乘坐烟台某旅行社租用的烟台开发区某大酒店中型客车沿206国道由西向东返烟台。18时14分，当该车行至烟汕路34km+258m，蓬莱市大季家方里村路口时，被由东向西驶来的、蓬莱某旅行社地接天津一33人旅游团而租用的、泰安市某旅行社的金龙大客车迎面撞击。之后，金龙大客车驶入路左，将在路南边候车的两名陕西人撞至路南沟内，后撞树停车。中型客车被撞后，又与路南外侧停车侯客的一微型面包出租车相撞，由此造成了乘坐中型客车的北京六名游客死亡、一名重伤、其他四名游客及两名路边候车的乘客受伤，三车损坏的特大道路交通事故。
烟台市旅游紧急救援中心接到事故报告后，即按程序向上级主管部门做了报告，并派员赶赴现场协调事故善后处理。烟台市、蓬莱市的分管市长，安监、公安、旅游等部门领导及医疗救护等各方有关人员均在第一时间内赶赴现场组织抢险、实施救护。
经蓬莱和烟台两级交通警察部门对现场的调查、勘验，认定泰安市某旅行社金龙大客车司机驾车驶入路左措施不当，违反《道路交通管理条例》的有关规定，造成事故，负该事故全部责任。公安机关当晚即对交通肇事的泰安某旅行社金龙大客车司机刑事拘留；后，经检察机关批准逮捕，并由检察机关向人民法院提起公诉。人民法院经过审理，依法对肇事司机作出了刑事附带民事赔偿的判决。
为作好处此次特大交通事故的善后处理，应山东省、烟台市旅游质监所的邀约，涉案的四地、六家旅行社总经理和两大保险公司（人保、太保）的五家承保旅行社责任险的保险公司及山东省人保公司均派员赶赴蓬莱，就此事的赔偿事宜进行商讨。
各保险公司均认为，此次事故是一次交通意外，应按车辆保险的有关规定对受害人进行赔付，而不应列入旅行社责任范畴，故不同意按旅行社责任险进行赔付。
旅游部门认为，车辆保险和旅行社责任险是两个不同的险种，理赔事项不能相互取代。此次事故应按旅行社责任险进行赔付的理由是：
（一）此次事故虽是一次交通意外，但按《旅行社投保旅行社责任保险规定》，事故是发生在旅行社与游客签订了旅游合同、并在合同履行期间的旅游业务经营活动中，致使旅游者人身、财产遭受损害，因此旅行社应承担责任。
（二）按保险公司提供的旅行社责任保险条款，旅行社就旅游安全情况事先未对旅游者予以充分提醒、劝戒、警告，既无法预见也未提示游客旅途中会发生交通意外；并要求游客对有可能发生的旅游意外事故采取有效的预防措施，因此，旅行社有疏忽或过失。
（三）中国人民保险公司旅行社责任保险赔偿处理标准的具体赔偿项目明文规定，因被保险人的疏忽或过失造成旅游者在旅游过程中遭受意外伤害，如跌倒、坠崖、车祸、急性病或食物中毒所导致的伤、残或死亡，属于旅行社责任险赔付范畴。
经过多次激烈的探讨协商，旅游部门和保险公司虽在某些方面达成共识，但人保和太保两大保险公司在怎么赔付、由谁先赔付、赔付比例等问题上仍存有认识上的差异。
经山东省人保公司向中国人保总公司请示，人保总公司对此案的理赔作了明确的答复：此案以旅行社责任保险予以赔付。赔付的方式和比例是：由组团社承保保险公司按投保额向受害人先行赔付；赔付后，由组团社向其承保保险公司出具权益转让书；由组团社承保保险公司持权益转让书向地接社承保保险公司，按组团社和地接社在事故中所应承担的责任比例协商进行理赔追诉。如赔付比例协商不成，由总公司协调。
至此，人民保险公司对此案的理赔工作得以进行，太平洋保险公司则表示按人民保险公司的有关旅行社责任险理赔原则，对此案进行通融赔付。经北京市旅游质监所的协调，组团社承保保险公司按旅行社的投保额对此次事故的每位死者给予了15万元人民币的赔付，伤者也按有关规定进行了赔付。组团社、地接社承保保险公司之间的理赔比例追诉工作也顺利进行。
本案投保了旅游意外保险的受害人也按有关保险规定，在人寿保险公司得到了赔付。
经过旅游部门和保险公司之间近一年的协调，此案的旅行社责任保险赔付工作最终得以圆满的解决。

⑵ 出国旅游保险理赔怎么理赔

您好，一般出国旅游保险的理赔步骤如下，您需要的是准备相关的理赔材料：
1、索赔文件所有索赔项目：索赔申请书;保险凭证(电子保单)；被保险人身份证件;护照出入境记录页及持有人页(涉及境外旅游)；相关部门出具的意外事故证明(如有)。
2、身故保险金：完整的病历、诊断证明;被保险人死亡证明、户籍注销证明、火化证明;受益人的身份证及与被保险人的关系证明。
3、残疾保险金：保险单或保险凭证;用以确定受益人身份的相关证明;受益人银行存折(卡)复印件;意外事故证明、残疾鉴定书。
4、意外医疗保险金：完整的门急诊和住院病历、诊断证明、检查报告单;医疗费发票和收据;医疗费用明细清单。
5、旅行行程延误：承运人出具的延误证明文件，注明延误时间及原因机票/登机牌，车、船票；因延误而发生的合理必要的住宿、膳食及交通费用票据。比如说HUTS乐游全球保险也是可以进行行李延误理赔的。
6、行李延误或遗失：承运航空公司或机场出具的行李延误或遗失证明文件；行李票;购买必需品的单据凭证。
7、旅行证件重置：事发当地海关、警方等相关机构的证明文件(须事故发生后24小时内报案);重置旅行证件的费用发票或收据。

⑶ 旅游意外不幸死亡,旅游保险怎么赔付

被保险人遭遇旅游意外死亡时，受益人请拨打保险公司客服电话进行报案，提供您的保单号、身份证号码、并简要说明事故经过。受益人可向保险公司提交相关资料，再等待保险公司审核后，审核通过后即可获得理赔。招商信诺温馨提醒，所需要的资料主要包括：
1、要有保险的受益人填写身故保险金的申请书，并且要有受益人的亲笔签名。
2、如果这份意外死亡保险的受益人是2个人以上，那么就需要2个人共同签名。如果受益人还没有成年，必须要法定监护人共同签字。如果这份保险没有制定的受益人，那么就要由法定继承人进行继承了。
3、还需要向保险公司提供该份意外死亡保险的保单、还有身故保险金申请单、还有受益人的身份证明材料、还有已故的被保险人的户口注销证明的原件、火化证明的原件、如果被保险人是因病死亡的，还需要提供医院的死亡通知书和一些医学上的证明材料等等。
4、如果是非正常死亡的，还要提供死亡原因的证明，比如说交通事故的证明、工伤意外身亡的证明、或者当地派出所开具的证明等等。经这些资料准备齐全以后交给保险公司，保险公司经过详细的审核以后就会下发保险赔偿金。

⑷ 有什么境外旅游保险案例吗

出国旅游由于人生地不熟加上语言不通，各项风险性较大，所以如果您打算境外旅行，出发前选择合适的境外险是必要的。有什么境外旅游保险案例吗
买保险其实就是在购买一项服务，您在挑选境外险之前先了解该产品的后期服务以及具体的境外旅游保险案例是明智的。而慧择网上也汇集了多数客户的投保体验，您可以通过（http://www.hzins.com/about/news-2.html）进行了解。至于如何购买，您可以参考下文：
1.根据出行目的国的消费水平选择合适的保额。
2.购买的境外旅游保险需要覆盖您的全部行程。使得自己的旅行全程在保障之中。
3.在购买出境旅游保险时，要注意是否包括国际紧急救援服务。由于国内保险公司的网点很难铺到国外，所以出境旅游险产品通常是与国际紧急救援公司合作。无论是游客在外遗失钱包，还是护照丢失等，都可以致电救援热线，一些大的国际保险公司还专门提供汉语服务。
4.选择合适的投保平台，在慧择网上购买，您可以对比多家保险公司的产品，进而选择最合适自己保障和出行需要的产品。投保也非常简单方便，在慧择网首页，免费注册会员，登陆后选择中意的产品，选择保障期限，即可立即购买。价格便宜，整个投保过程清晰透明，免去了中介代理的层层麻烦，保费更低，自主性更强。 投保境外旅游保险之前查看一下境外旅游保险案例是必要的，来慧择网购买境外旅游保险不仅有真实案例可以供您查看，而且后期理赔服务有保障，欢迎您前来综合对比选购。 “乐游全球”境外旅行保障计划 钻石计划 保障内容：*紧急救援医疗保险金100万元 * 疾病+意外医疗补偿各50万（提供海外直付）* 多达近30种保障责任，保障责任丰富低至：20元起 太阳联合安心海外旅行保障计划(含美加) 计划A 保障内容：* 医药补偿 30万元* 紧急医疗转运 30万元*承保滑雪、潜水、骑马等热门娱乐活动低至：52元起

⑸ 旅游意外保险怎么赔偿

旅游中要三思而行新华社发根据常识，我们都知道，正规的旅行团出游，安全等会较有保障，哪怕发生意外也会得到较好的处理。这是因为国家有规定旅行社组织旅游，应当为旅游者办理旅行社责任保险。据了解，旅行社在组织团队旅游时，为保护旅游者利益，代旅游者向保险公司支付保险费购买旅游意外保险，一旦旅游者在旅游期间发生意外事故，按合同约定由承保保险公司向旅游者支付保险金。那是不是跟旅行团遇到什么意外，都能获得保险赔偿？如果是散客自助游，那又怎么办？旅行社责任险保什么？提问据了解，旅行社办理的旅游意外保险的赔偿范围包括旅游者在旅游期间发生意外事故而引起的下列赔偿：人身伤亡、急性病死亡引起的赔偿；受伤和急性病治疗支出的医药费；死亡处理或遗体遣返所需的费用；旅游者所携带的行李物品丢失、损坏或被盗所需的赔偿；第三责任引起的赔偿。虽然大家都不希望发生意外，但是购买了保险无疑给予了旅游者更多的保障。保险业者程先生介绍，旅行社组织的国内旅游、出境旅游、旅游意外保险期限从旅游者在约定的时间登上由旅行社安排的交通工具开始，直至该次旅行结束离开旅行社安排的交通工具为止。当旅游者在保险有效期内发生保险责任范围内的事故时，旅行社应及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分、支公司等单位的有效凭证，并由主团社同承保保险公司办理理赔事宜。程先生提醒：如果旅游者自行终止旅行社安排的旅游行程，其保险期限至其终止旅游行程的时间为止。旅游者在终止双方约定的旅游行程后自行旅行的，不在旅游意外保险之列。旅游遇交通意外怎么办？提问出门旅游，乘车坐船是少不了的，不怕一万，只怕万一。广东格林律师事务所律师曾阳天表示，如果是旅游团安排行程内发生的意外，那么这属于旅行社责任险的赔偿范围。如果是个人自助旅游途中发生的意外，一般来说，强制性的游客意外伤害保险的保费已包含在票价之内，游客在购买车票、船票时，实际上就已经投了该保险。所以，机票、车票以及景点的门票大都含有保险，这些票证也就具有保险凭证的意义。一旦发生意外，它们是要求保险赔偿和给付保险金的依据，应该妥善保存。自费项目遇意外怎么办？提问不少旅游者参加旅行社组织的出游时，都有过掏钱参加行程外旅游项目的经历，如果此时发生意外，怎么办？曾阳天就建议，若是在所买保险的责任范围内的保险事故，那就听保险人员的安排，保留好在治疗和旅游过程的所有单据，以便以后索赔。但是曾阳天说，并非在旅行过程中所发生的人身损害，都一定会由保险公司和旅行社来进行赔偿。对于此类事故，还要看旅游者对所遭受的损害是否存在过错，或是其自身身体的原因造成了相关的损失。如果协商不成，旅游者可以选择到侵权行为发生地或是侵权人的住所地的法院提起诉讼，由于侵权行为地一般发生在外地，建议旅游者到报名的旅行社所在地的法院进行诉讼，也可节约一定的成本。他还介绍，前段时间广州(酒店)就有一个案例，一位老人跟旅行团去埃及旅游，在自费参加红海浮潜项目时，突然身亡，最后判决旅行社负两成责任。程先生建议，旅游者为了更好地保障自己的利益，可以自愿投保旅游意外险。而如果是个人游者，因为少了旅行团的保险保障，个人购买旅游保险会变得更加迫切。但他特别提醒，基本上所有的旅游意外险对一些高风险活动是免责的。例如赛马、攀岩、潜水、高山滑雪、蹦极、冲浪等高风险活动，如果没有特别的申明，一般都在免责范围，近年也有一些创新，有些保险会包含高风险活动。因此，程先生提醒，游客在选择旅游险时，要留意保险公司推出的旅游险在分项责任的赔付方面是否有限制。避免陷入一些认识误区，熟知旅游意外险的相关条款很必要。住宿被盗怎么办？提问相信每一个旅游者都入住过宾馆酒店，有的甚至可能在入住期间发生财物被偷的不愉快。索赔，但最后可能连酒店的一分赔偿都没得到。曾阳天表示，如果被盗窃的意外发生了，那么宾馆为住客提供住宿，首先应该提供一个合格的住宿条件，但实际上，在此类问题中，住客举证存在问题。住客要证明放置了什么物品在房间内，是放置在房间内的时间丢失的，这是一件几乎不可能的事情，除非宾馆内有摄像头，而摄像头又拍摄到他人盗窃的过程。最终可能需要警方的调查结果，才能厘定清晰。对此，他建议，贵重物品应尽量自身携带或存放在宾馆特定的保管点（由宾馆出具清单），物品自身携带时，要检查好房间的门窗有否损坏，若有要及时反映并排除，小心驶得万年船。自助出国游遇意外怎么办？提问出国旅游，难免要到达人生路不熟的地方，特别是语言沟通上也比较困难，如果此时遭遇意外事故，如何及时有效地获得救助，对于旅游者来说都是非常关心的。程先生就提示，其实，国内各保险公司普遍与国际救援中心联合SOS推出有旅游救助功能的旅游保险，遇到意外，购买了旅游保险的旅游者要善加利用。无论在国内外任何地方遭遇险情，都可拨打电话获得无偿救助，为事故发生时提供及时的有效的救助。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

⑹ 关于保险索赔的一个案例分析。。。

保险公司的拒赔是不合适的；
本案例中李某没付清余款且未过户，其房屋的所用权还是属张某的，所以保险公司应负责。张某只是未按保险合同应该是被保险标的使用者发生变化时是要向保险公司提出申请，所以也有不足之处。
所以，保险公司是应该负责人。当然，保险公司也是商业公司，站在其企业成本方面会在有机会不理赔时就尽量想不负责。因此就产生了很多保险公司骗人或不负责之不好印象。
因此，遇到类似事情各当事人要尽量争取，多数法院都会兼顾受损方（投保人）的实际损实去判定的（行内律师及专业人士都有此经验，但在国内各地方法院也有不同观点的）。

⑺ 有没有什么境外旅游保险理赔成功的案例呀，为什么我总感觉买这种保险没什么作用呢

根据慧择网最新的理赔数据统计显示，境外旅游保险的理赔数量位居第二。由此可见境外旅游保险的需求十分庞大，投保是必要的。

境外旅游保险的作用
1.针对海外旅行和商务人士度身定制，提供境外紧急援助和医疗服务；支援急救有专线，医疗费用有保障，更助出国签证一臂之力。
2.针对国民境外旅游、探亲访友、公干在境外面临的意外、医疗等风险联合推出的24小时全天候、综合性的紧急救援服务及意外、医疗、救援服务费用保险保障。
3.联合世界著名救援机构，凭借其全球性网络、现代化医疗设施和众多专业服务人员，24小时为保户开通免费救援专线，亲切母语等服务。
从保障处境人员境外之旅的人身安全的角度上来说，境外旅游保险是非常好的产品。

境外旅游保险不买还不行
如果您所前往的国家不属于申根国家，那么境外旅游保险投保不具有强制性，您是可以不买的。但是如果您前往的是申根国家，那么您必须投保申根签证境外旅游保险，否则无法顺利通过签证。

投保一份合适的境外旅游保险，建议您结合您具体的出国计划到慧择网进行综合对比选择，慧择网上提供有多款境外旅游保险产品，欢迎您前来选购。
华泰全球旅行保障计划（不含北美）（经济型）保障内容：
*境外旅行期间的意外伤害10万*医疗保障30万*旅行延误和取消低至：40元起
美亚“乐悠游”境外旅行保障 计划二保障内容：
*意外伤害30万元，意外医疗35万元*医疗补偿8万元，每日住院津贴 100元/天* 旅程延误、个人责任、随身财产等保障低至：55元

⑻ 旅游中受伤 侵权责任 保险赔付

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

旅游中要三思而行新华社发根据常识，我们都知道，正规的旅行团出游，安全等会较有保障，哪怕发生意外也会得到较好的处理。这是因为国家有规定旅行社组织旅游，应当为旅游者办理旅行社责任保险。据了解，旅行社在组织团队旅游时，为保护旅游者利益，代旅游者向保险公司支付保险费购买旅游意外保险，一旦旅游者在旅游期间发生意外事故，按合同约定由承保保险公司向旅游者支付保险金。那是不是跟旅行团遇到什么意外，都能获得保险赔偿？如果是散客自助游，那又怎么办？旅行社责任险保什么？提问据了解，旅行社办理的旅游意外保险的赔偿范围包括旅游者在旅游期间发生意外事故而引起的下列赔偿：人身伤亡、急性病死亡引起的赔偿；受伤和急性病治疗支出的医药费；死亡处理或遗体遣返所需的费用；旅游者所携带的行李物品丢失、损坏或被盗所需的赔偿；第三责任引起的赔偿。虽然大家都不希望发生意外，但是购买了保险无疑给予了旅游者更多的保障。保险业者程先生介绍，旅行社组织的国内旅游、出境旅游、旅游意外保险期限从旅游者在约定的时间登上由旅行社安排的交通工具开始，直至该次旅行结束离开旅行社安排的交通工具为止。当旅游者在保险有效期内发生保险责任范围内的事故时，旅行社应及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分、支公司等单位的有效凭证，并由主团社同承保保险公司办理理赔事宜。程先生提醒：如果旅游者自行终止旅行社安排的旅游行程，其保险期限至其终止旅游行程的时间为止。旅游者在终止双方约定的旅游行程后自行旅行的，不在旅游意外保险之列。旅游遇交通意外怎么办？提问出门旅游，乘车坐船是少不了的，不怕一万，只怕万一。广东格林律师事务所律师曾阳天表示，如果是旅游团安排行程内发生的意外，那么这属于旅行社责任险的赔偿范围。如果是个人自助旅游途中发生的意外，一般来说，强制性的游客意外伤害保险的保费已包含在票价之内，游客在购买车票、船票时，实际上就已经投了该保险。所以，机票、车票以及景点的门票大都含有保险，这些票证也就具有保险凭证的意义。一旦发生意外，它们是要求保险赔偿和给付保险金的依据，应该妥善保存。自费项目遇意外怎么办？提问不少旅游者参加旅行社组织的出游时，都有过掏钱参加行程外旅游项目的经历，如果此时发生意外，怎么办？曾阳天就建议，若是在所买保险的责任范围内的保险事故，那就听保险人员的安排，保留好在治疗和旅游过程的所有单据，以便以后索赔。但是曾阳天说，并非在旅行过程中所发生的人身损害，都一定会由保险公司和旅行社来进行赔偿。对于此类事故，还要看旅游者对所遭受的损害是否存在过错，或是其自身身体的原因造成了相关的损失。如果协商不成，旅游者可以选择到侵权行为发生地或是侵权人的住所地的法院提起诉讼，由于侵权行为地一般发生在外地，建议旅游者到报名的旅行社所在地的法院进行诉讼，也可节约一定的成本。他还介绍，前段时间广州(酒店)就有一个案例，一位老人跟旅行团去埃及旅游，在自费参加红海浮潜项目时，突然身亡，最后判决旅行社负两成责任。程先生建议，旅游者为了更好地保障自己的利益，可以自愿投保旅游意外险。而如果是个人游者，因为少了旅行团的保险保障，个人购买旅游保险会变得更加迫切。但他特别提醒，基本上所有的旅游意外险对一些高风险活动是免责的。例如赛马、攀岩、潜水、高山滑雪、蹦极、冲浪等高风险活动，如果没有特别的申明，一般都在免责范围，近年也有一些创新，有些保险会包含高风险活动。因此，程先生提醒，游客在选择旅游险时，要留意保险公司推出的旅游险在分项责任的赔付方面是否有限制。避免陷入一些认识误区，熟知旅游意外险的相关条款很必要。住宿被盗怎么办？提问相信每一个旅游者都入住过宾馆酒店，有的甚至可能在入住期间发生财物被偷的不愉快。索赔，但最后可能连酒店的一分赔偿都没得到。曾阳天表示，如果被盗窃的意外发生了，那么宾馆为住客提供住宿，首先应该提供一个合格的住宿条件，但实际上，在此类问题中，住客举证存在问题。住客要证明放置了什么物品在房间内，是放置在房间内的时间丢失的，这是一件几乎不可能的事情，除非宾馆内有摄像头，而摄像头又拍摄到他人盗窃的过程。最终可能需要警方的调查结果，才能厘定清晰。对此，他建议，贵重物品应尽量自身携带或存放在宾馆特定的保管点（由宾馆出具清单），物品自身携带时，要检查好房间的门窗有否损坏，若有要及时反映并排除，小心驶得万年船。自助出国游遇意外怎么办？提问出国旅游，难免要到达人生路不熟的地方，特别是语言沟通上也比较困难，如果此时遭遇意外事故，如何及时有效地获得救助，对于旅游者来说都是非常关心的。程先生就提示，其实，国内各保险公司普遍与国际救援中心联合SOS推出有旅游救助功能的旅游保险，遇到意外，购买了旅游保险的旅游者要善加利用。无论在国内外任何地方遭遇险情，都可拨打电话获得无偿救助，为事故发生时提供及时的有效的救助。

⑼ 一则有关旅游保险的理赔案例

李某，是深圳某企业的员工，2016年3月到跟闺蜜一起去成都旅行。在去旅行之前，李某就听到很多发生了事故，所以，李某的保险意识非常强烈，在去旅行之前就想到要买一份旅游保险。这主要是因为最近因旅游事故发生的时间太多了，如前几天宋某在旅行途中丢失了行李，并且行李中还有许多贵重物品;苏某在去韩国旅行中发生交通事故，导致右腿骨折，像这样的事情在我们身边时有发生，所以，我们应该提前预防。

这次旅行，李某不幸在旅游时不幸被猴子扑倒，导致脚部扭伤，到成都当地人民医院就诊，诊断结果为软组织严重受伤，医药、护理等费用花费了李某将近5000元左右，但对于喜欢经常旅游的李某来说也是一笔不小的开支。后来李某想起自己有买过一份旅游保险，向保险公司报案后，保险公司经过调查和核实，将承担李某医疗费、护理费、误工费以及经医师证明的营养费等，共赔付了李某将近4500元。

由此可见，在旅游途中给自己购买一份旅游保险是很有必要的。当意外风险来临之时，可以将风险转嫁给保险公司，这样就可以为旅客健康撑起一把保护伞。

如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，