第一、您购买保险的时候必须了解保险保障的范围,意外伤害保险一般只保障:身故和残疾,身故时按照保险金额给付,但是残疾是按照残疾的等级给付不同的比例。所以意外伤害保险不是保障意外伤害造成的一切后果,只是保障严重后果,所以才会那么便宜。
第二、意外伤害医疗保险是费用补偿型医疗保险,损失补偿就是针对您实际发生的损失才赔付,您可以在条款中找到“补偿原则”:若被保险人已从其他途径(社会医疗保险、公费医疗、工作单位、其他任何商业保险机构等等)获得补偿,保险公司只针对剩余部分赔偿。所以如果是您自己发生的意外,肯定保险公司会赔偿,但是在涉及到第三方责任的问题上,您应该先寻找事故的责任方索赔,余下的部分保险公司才会负责索赔(社保也是不赔付交通意外造成的医疗,也是因为这是第三者的责任应该由第三者赔付)。但是如果责任方拒绝赔偿,您可以在出具证明的前提下向保险公司申请索赔,接下来保险公司会行使“代位求偿权”(在为您理赔过后,替代您向事故责任方索赔。)
这样做的目的是防止被保险人从中获利,例如:投保多家公司的医疗保险,一旦出险后多次报销医疗费用。所以不难看出保险公司找您索要赔偿协议的原因,如果对方已经完全赔付了,保险公司应该是不会赔付了。
㈡ 平安的疾病医疗保险赔偿多长时间能到帐
医保个人账户划拨时间为每月下旬(20日左右),若一直未到账,带上身份证和医保卡到社保局前台进行查询并核实,也可以网上查询个人
平安疾病医疗保险应该也没有什么区别,一个月左右到账,如果没到的话建议查询
㈢ 我买了平安保险公司的医疗保险就没有理赔给我
亲,你买了医疗险要在定点或者县级以上医院诊治,如果不是非定点医院的话需要提供一个非定点医院的补充协议证明,还要凭门诊发票才能理赔哦,还有买保险的时候以往有什么病史要如实告知,不然也会影响到理赔的,希望我说的这些能帮到您😊
㈣ 平安重疾保险理赔流程
一,医疗险属于健康险范畴,理赔流程参见健康险理赔流程的相关规定
二,健康医疗险理赔流程
1,报案,拨打保险公司官方客服电话进行报案
2,按照保险公司要求,提供相应理赔资料:
(1)医学诊断证明或出院小结;
(2)医疗费原始收据;
(3)费用清单及结算明细;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
如果在当地有保险公司分公司的直接将资料递交给保险公司理赔部即可
如果在当地没有保险公司分公司的可以将资料收集好邮寄至保险公司总部进行理赔。
三,保险公司会根据所买保险合同以及相关资料进行核赔,核赔结束后,按照赔付范围给付相应的保险金,并在规定时间内(一般案件一周内)打入指定银行账户中。理赔结束。
四,注意事项
医疗险理赔一定要注意,赔付比例,免赔额,以及是否可以扩展到社保目录之外的用药,做到心中有数,将保险的功能使用好。
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㈤ 平安医疗保险理赔流程一万以上怎么办理
带上资料到保险公司办理就可以了。
保险理赔的资料:
1、索赔时应提供的单证主要包括:保险单或保险凭证的正本;
2、已缴纳保险费的凭证;
3、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本;
4、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。
(5)平安保险理赔医疗经历扩展阅读:
1、意外医疗:发生意外需要进行紧急治疗时,可就近选择医院(不包括私人门诊)。
理赔时需提供的资料:身份证正反复印件、保单复印件、意外事故证明(可由系部开示盖章)、门诊病历复印件、费用收据原件(日期与病历的日期必须一一对应)、银行卡复印件(需注明银行卡分理处)。
注:门诊只针对意外门诊,疾病门诊不能理赔。
2、住院医疗:发生疾病需进行住院治疗时,请注意到区县级以上公立医院就医。
理赔时需提供的资料:身份证正反复印件、保单复印件、门诊病历复印件、诊断证明复印件、费用清单明细表盖章、出院小结(需交原件)、费用收据原件、银行卡复印件(需注明银行卡分理处)。
注:如购买了医疗保险的同学可先申请医保理赔,待医保理赔结束,费用收据原件用医保理赔后的分割单原件加上费用收据原件复印件代替,出院后门诊治疗费用不能理赔。(学院发的中行卡分理处:中行武汉金融港支行)
3、死亡赔付:理赔申请书、被保险人身份证正反复印件、保单复印件、受益人身份证复印件及与被保险人的关系证明、死亡三证(医学死亡证明、殡葬证、户口注销)、任意一个受益人的存折复印件(其他受益人需写委托书同意把赔款打到此受益人账上)。
注:受益人为父母双方,存折为受益人之一的,故另一受益人需写委托书(签字盖红手印),若意外身亡还需意外事故证明。
㈥ 平安意外保险理赔需要多久
您好!这要看各大保险公司的规定。一般来说,只要您的手续齐全,那么在保险公司的理赔时间从您报案、公司接受,到复议,一直到您拿到理赔款的时间在5天左右;情形复杂的,在10天左右。
㈦ 平安保险保险已经理赔了,但是我现在要回家报农村医疗保险,要原始发票,平安保险不给我该怎么办
农村合作医疗报销是不需要原始发票的,在你出院的时候统一结算,给你报了多少,你自己交了多少,中药多少,西药多少,自费多少,都有明细。包括社保都不要发票原件。
㈧ 平安保险医疗理赔都三天了一点动静都没有,怎么回事理赔有那么麻烦吗
平安理赔很快的。小理赔手续齐全1天能完成,大理赔手续齐全3天能完成。您能私聊跟我说一下您的理赔过程么?肯定是有什么问题了
㈨ 平安车险人伤理赔。经历过的帮忙解答一下 谢了!
首先确定你的保险是否保全了,车损,三者及前两项的不记免赔。保全了都可以赔到。
因为你是全责,所以全是用你的保险赔。车损险会赔偿你自己车辆的损失。
而三者险是用来赔对方的,你保了20万,就是说,所有支付给对方的医疗及误工还有车损费用的合计在20万内都是由保险公司承担。超出部分自己来~
然后做下细节提醒,首先,平安有多次免赔条款的,本年超过3次的话会有免赔,之前有没有用过保险你该知道。
其次,人伤案子的赔款比较慢,必须要等伤者康复后,收集到相关治疗的病例卡和发票等收据才能交案进行赔偿(简单的说,如果他没康复你就交案子,那截止你交案子前的赔偿保险公司会给你,但如果之后那人又有什么费用你要自己来了,保险公司一个案子只赔付一次的,建议结案前做好协议)
对了,突然看到还有误工费,这个简单,叫材料的时候让他公司出个收入证明一起交就可以了,不过钱是定额的,很少,如果对方要求高的话,你可能要自己付一部分。
总结下,这案子你只要保全车损,三者及不记免赔的话,所有费用都能得到赔偿,只是时间问题,期间的费用谁先垫你们要自己协商的,另外告诉你下,由于你全责,保险都用你的,所以全部理赔款下来只能到你的帐户下,他们不通过你是拿不到钱的!
对了,你自己车上人员包括你,如果受伤是不在赔偿范围里的。但交强是有无责赔付的,你可以让对方车的交强险赔偿你一点点损失,没记错的话,物损200块,人伤是1000块额度.
补充提问,1,如果治疗终结且确定没后续治疗费了可以付,但要他们给你所有治疗期间的清单及发票,注意核对日期,项目,别给混水摸鱼了,不属于次次事故的治疗是肯定没的赔。然后你把这些东西连同交警的责任认定书及你汽车维修相关发票文件等叫到保险公司就能理赔了,不过这个周期蛮长的。
2,如果金额你们无法达成共识,上法院是必然的,但这类案子,去法院了也是先庭外和解,和解不成才会由法院判付多少,但你还要多承担诉讼费,不划算的。实在谈不窿,让他去法院,庭外和解的时候你能了解到这案子的理赔尺寸而让你们能更好的达成协议