❶ 求问理赔时能否用病历复印件
保险故事:李先生(化名)因病住院,出院后,通过保险代理人向保险公司进行相关理赔。但保险公司在要求其提供很多资料原件的前提下,还需要其提供病历卡达一个月之久。李先生对此不能接受。李先生向保险代理人表示,“一个月的时间内,我可能还会生病要去医院,到时候还需要病历卡,既然我已提供医院发票原件,病历卡能否只交一个星期或以复印件代替?”其保险代理人表示这是公司的流程,没办法更改,建议李先生抓紧看好病后再办理理赔的事。
李先生认为保险公司在这一点上存在“霸王”之嫌,没有充分考虑投保人的需求,保险公司应该提高工作效率,尽早还给病人病历卡,或者保险公司可以在收到原件后再复印所需资料,并用复印件代替。
亲爱的读者,请你先试着回答以下问题:
保险点评: 林 瑜
1.按照保险合同条款的约定,客户申请理赔时之所以被要求提供病历等单据的原件,是因为原件更有说服力。比如病历上若有涂改,原件可根据墨迹情况,从某种程度上辨认出涂改的时间,从而判断其真实性,而复印件则无法辨认。另外原件比较完整,如医保病历就有页码,复印件则可以节选。保险公司希望投保人提供完整的信息资料,以便作出客观的判断,这对所有的保户是公平的。
2.我国保险法没有对理赔程序中必须要用病历原件或需要使用病历原件的时间做特别说明,本案中李先生希望尽快归还病历卡的要求也是合理的。而实际操作中,有些保险公司已经在为客户着想了,他们可以根据具体情况接受病历复印件。比如投保人或保险代理人把病历卡送到公司,由公司员工代为复印病历,客户直接带回原件。或者所提供的复印件完整、字迹清晰、没有涂改,保险公司也是能够接受的。
❷ 办理新华保险理赔时,如果被保险人出院病历资料是原件,发票是复印件能否报销医疗
若在第三方报销过导致发票无原件,则需要提交发票复印件盖第三方章及分割单;若为医保直补导致无发票原件或遗失发票原件,请咨询当地理赔人员。
❸ 商业保险公司会查住院病历原件吗
一、您发生意外或因疾病住院时一定记得及时通知保险公司,我们的术语也叫“报案”。可以亲自或委托您的亲戚、朋友到保险公司柜面或打电话给保险公司报案。报案时,请将被保险人的姓名和身份证号、保险单号、出险时间、地点、经过、救治医院、报案人联系电话等有关情况告知保险公司。这样可以保证您的利益,不会因为报案不及时导致日后理赔申请时无法认定保险事故而不能获得赔付。同时,保险公司也会针对您的报案进行回访,让您在第一时间了解自己以后索赔需要准备什么资料。
二、根据天津保险业的规定,您一定要到保险公司指定的医疗机构进行诊治。在那里,您可以得到优质的医疗服务。
三、进入到向保险公司申请理赔阶段,需准备以下材料即可:
1、保险合同原件;
2、被保险人的身份证件原件;
3、填写理赔申请资料,包括:理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;
4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;
5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);
6、因意外或疾病死亡以及残疾,还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,
❹ 有谁知道商业保险理赔的 理赔要病历本吗 伤残鉴定书要复印件还是原件 谢谢
商业保险理赔是需要病历的,申请理赔的时候伤残鉴定书要出示原件,保险公司可以在核实完原件后复印一份备档。
❺ 保险报销时要用的病案材料是什么
1.保险单
2.人身保险理赔申请表(保险公司有格式化表格填写就是了)
3.被保险人身份证明
4.门诊手册及处方原件
5.出院小结和诊断证明
6.住院费用收据原件
7.意外事故证明(如果是意外要提供学校的证明,疾病的话旧不用了)
就这些东西就可以了。
❻ 保险理赔病例丢失怎么办
您好!
这种情况,您可以拿着客户其他的票据,以及客户的身份证复印件等到医院,看医生能不能再补充一份。然后提交相应的复印件或原件给到保险公司。
如果实在不行,且您购买的雇主险,则让太平洋相关人员尽量申请一下,看可否作为特殊情况处理;或是另外开具诊断证明书等替代文件进行申请。
希望一切顺利,谢谢!
❼ 意外保险报销要求病历原件,到时会退回来吗,到时要拿病历复诊
会退回,递交资料的时候最好注明,如果复诊时需要你可先复诊,等复诊后再一并递交意外保险报销凭证,一般意外保险理赔时效为自意外发生起的2年时间内均可理赔
❽ 保险公司理赔时病历本复印件行吗
都是原件理赔的,复印件留着给自己咯!