其实没有什么理赔难的,我给客户包过两三个理赔,每个都很容易就理赔了。其实这个就是一些人以讹传讹,其实只要资料齐全都很容易理赔成功的。这个毕竟涉及到个人的钱,所以保险公司都会要求出具完整的材料或证明等等。如果不全保险公司就会要求重新收集齐全以后再办理理赔。很多人就会觉得我当初买的时候只要交钱就行,理赔的时候就要这要那的,觉得理赔难。而且保险的理赔第一个要注意的是第一时间报案,这个是很重要的,保险公司一般都会规定7天或10天内给保险公司报案(具体要看保险公司,我记得有一个公司只有5天),这个时间很重要。
2. 保险理赔难的根本原因
保险理赔难主要有三点:
一、理赔慢:
各家保险公司都在拼理赔速度,除个别保险公司外,大部分还好。特别是新保险法出台,要求理赔30日内结案,所以理赔慢的问题慢慢就好起来了。
二、服务不好
买保险就是买服务,产品都差不多。理赔住院探视、讲解理赔资料、送礼品都成为保险公司服务的常规措施,故此,这个也不是问题。
三、拒绝赔付
硬性的就是拒赔,一般的据赔率大概是5%左右,主要是由于不实告知引起的,随着保险法的两年的不可抗辩的推行会好一些。同时,自己签字之前阅读好条款也是十分重要的。不是业务员说什么就是什么。
没有最好的保险,只有最合适的保险,希望你多多选择。
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3. 重疾保险为什么理赔难
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在保民间流传着理赔难的说法,但为什么理赔难呢,究竟是以讹传讹还是确有其事,是什么造成了如今理赔难的现象。关于理赔的那些事儿,你需要提前了解。
4. 为什么会出现投保容易理赔难的原因
案例四、彭先生因糖尿病5年来反复住院。每次出院到公司办理赔都还很顺利。到第六年却接到保险公司一纸拒保书,因为其身体状况公司决定从第六年开始不再受理其投保医疗险的要求,彭先生非常的不理解了。因为保险公司会根据客户的身体状况象我们公司就是5年一次检视,如果在正常范围内就保证续保;如果客户身体恶化要么就会增加保费,如遇到客户身体非常糟糕就会拒保。当然这样的情况并不多见,一旦客户遇到了就不能接受这样的结果,最后的结果肯定是觉得保险是骗人的了。 案例五、黄姐去年买了医疗保险,当时在身体告知这块说以前没有生过病,保单顺利成保。今年因子宫肌瘤住院后我去跟公司申请理赔的时候,公司一纸批文,说这个客户是带病投保的,公司拒绝赔付保险金。保险公司一般情况下是根据投保方的自述来决定是否可以承保,所以投保方的诚信和道德素质就显得尤为重要。所以保险合同与一般合同而言,更需要讲诚信和道德。那么在这样的条件下,保险公司的最大诚信原则也就应运而生。所以,我们在投保的时候一定不要忘记:如实告知。 大家现在可能已经看出点门道了,我们在办理保险时,是要和保险公司以签订合同的形式来达成双方享受的权利和应尽的义务。当发生理赔的时候是按当初签订的合同条款办事的。说实话,那些保险条款确实比较晦涩难懂,而且理赔涉及保险、医学等许多专业知识,业务员可能自己也没弄明白或者有的业务员素质不高为了签单故意误导客户,一旦发生理赔的时候客户一看怎么跟自己当初买保险的时候了解的不一样就会有理赔难的问题浮现。重点出问题的就在医疗险这一块。因为凡是医疗险都是补偿性原则,而不是让被保险人通过保险来获得额外的收益。客户都要自己掏点腰包地,区别是没买保险呢就自己全掏,买了呢就只掏一部分而已。还有就是在报销范围的界定上,有的界定是客户觉得不能接受的。这个问题我认为是大多数老百姓对医疗保险的理赔界定不清楚造成的。大家不防想一想,国家的医疗保险也是有很多不能报销的,道理相同。我的一些对医保有了解的客户在接受商业医疗报销的时候很容易就是这个道理。 综上所述,我认为买保险选择一个好的业务员非常重要。一个负责的业务员会如实告知你保险是什么,它的优缺点在哪里,根据你的家庭财产状况和需求你该如何买保险才合适?因为客户一般来说是不了解保险是怎么回事的,所以业务员诚信告知就尤为重要。我认为保险是一个充满爱心和责任心的职业,用我的专业、责任、爱心,陪你看尽人生路。点滴感想,但愿有买保险的读一读,能对你们有些许用处。
5. 为什么大家会觉得保险理赔难
主要是条款专业术语太多,客户保险理解起来有困难,
销售时忽悠成分很高,造成预期结果差距大。
保险公司理赔队伍素质良莠不齐,培训流于形式,实操性不强。
市场缺乏有效监管,中介机构参差不齐,相对个人客户,他们基本都是站在保险公司一头的。
最重要的一点:法律体系存在严重缺陷导致维权难,在我国不支持集体诉讼,同样的问题只能一案一诉,不能对保险公司形成有效震慑力,反而提高了公众诉讼成本。
6. 为什么保险理赔这么难
大多数人理解的“难”,其实翻译过来是“流程不了解”。这个和去政府办事是一样的道理,实际上流程正确事情并不难办,但问题就在于大部分人没法了解流程,就造成了“难”的感觉。而了解流程最好的办法是和业务人员多了解一下,或者找他的主管人员了解一下,了解清楚再去办,可以省去很多无谓的时间。
当然也有一种另辟蹊径的办法就是去大吵大闹,效果也还不错,只是我不建议这样。
还有一种比较不幸的理由,就是很多人没明白自己到底有些什么保险,错误地以为凡是出事,管它什么事,保险公司都应该赔,那显然赔不了,所以就说难。这就好比你买了个电冰箱,结果你把剩菜放里面三分钟,拿出来吃却不热,你去找商店,说你这不是电器吗?怎么不能热菜吃呢?
希望你不是最后一种情况。
7. 保险为什么会出现理赔难,到底为什么,为什么,为什么说的越多越好!!!!!!!!!
1、在我五年的保险理赔实务中,平均有5%的案子是不赔的,但这个5%不赔的案子一般都是闹的沸沸扬扬的,有的上电视了,有的打官司了,弄得人尽皆知,影响很大;
而那正常理赔的是绝对不会站在马路上大声告诉别人:保险公司赔我钱了!
所以你听到的都是理赔难,听不到理赔好的声音;
2、大家感觉理赔难的另一个原因,楼上的也说了,我不多说了;
3、还有一个原因,是当初业务员夸大宣传或误导,让客户有太高的期望值,而到后来发现理赔结果与当初业务员所述相差甚远,就当然觉得保险理赔难了;
4、也有一部分是客户自身理解有问题,对于不懂的地方,保险公司给他解释了,他又不相信保险公司的解释,一味地以为保险公司是在骗他,他当然也感觉保险理赔难了;
5、保险条款复杂,这也是原因之一。保险合同是专业合同,为了减少将来的歧义,条款定义必须准确,而保险条款涉及疾病、死亡、法律等等到多方面问题,因此会有很多的专业术语,这样老百姓就不太看得懂,当然会感觉理赔难了。
8. 保险理赔为什么难
这位朋友首先你要明白发生事故以后所要走的哪些程序:1.要先打报案电话,保护好现场,(有人伤的情况同时拨打120)待所属的保险公司的查勘员来查勘现场,同时告知你所要提供的理赔材料。2.尽量提供全所需要的理赔材料,可以打客服电话咨询一下,(前提是在查勘员告知不清晰的基础上),小案件保险公司在收到材料后最晚1周内可以给你的账户打上钱,如果是重大案件的话,要令当别论,不要相信什么10内结案还是20日结案,那个保险公司都不可能保证打款日期,因为要走的程序比较复杂,有的还需要寄往上级公司的材料进行审核,所以说如果着急的话可以勤打电话让其工作人员帮忙督促其完成。3.在交强商业俱全的情况下,如果牵扯人伤的话,可以申请保险公司先行垫付,有人伤材料和交警出具的垫付通知书即可,这样可以缓解一时之急。希望这些能给这位朋友有所帮助。
9. 为什么保险理赔这么难
保险公司首先要根据保险合同规定的理赔范围、相关证明材料、单据等来进行核赔,如果出现疑问可能还需要进行调查,整个过程非常复杂,时间也相对会很久。无形中增加了被保险人的经济负担和风险。因此选择包含有第三方服务的保险品种,将会大大简化理赔的程序,减少理赔的时间,降低风险。
在第三方理赔服务中,第三方公司会帮助你收集所需的证明材料、医疗单据等,全权代理理赔,将被保险人从复杂的理赔程序中解放出来。服务更高效快捷。
国内目前服务比较全面的第三方服务商远盟,是中国大陆第一家(也是目前唯一)能够提供从院前急救到院中急诊和院内住院治疗的无缝隙紧急医疗救援的第三方服务提供商。除了提供普通的理赔服务外,还能提供紧急医疗救援服务,院前及急门诊、住院的担保垫付、以及后续保险理赔一系列健康保险解决方案,也是远盟的一大服务特色。目前国内很多大的保险公司的健康险产品中包含都有远盟的服务。