没有冲突……商业保险和合作医疗理赔范围不一样的
⑵ 合作医疗报销完,保险公司还报吗
合作医疗报销后剩余部分可以按照您所购买的商业保险保单上上载明的报销比例报销。
合作医疗报销有很多限制,在住院后通过只能报销一部分金额,剩余部分无法报销的找保险公司。
商保可以可以报销更多的自费药和特殊治疗费用。
商保里有保大病的,都是直接赔款的,重大疾病一旦发生,当初保了几十万就赔几十万。 残疾了,意外保了几十万,就按残疾等级赔付。社保或者合作医疗与商保是相互补充的。
商业保险报销流程如下:
及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
⑶ 交通事故的医疗费新农村合作医疗报销之后保险公司还可以理赔吗
属以下情形之一者,不予报销:
打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用。
新农合医疗不会报销交通事故医疗费用的。全险还怕啥啊,我第一年全险,第二年以后都是强险,你的全险够你报销的了,不用怕,摩托车驾驶员要是乱花医疗费用的,保险公司也不会给他报销的。
但是也要告诉他,看病悠着点,有的项目保险公司是不给报销的,比如核磁共振成像,多维扫描等等。他多花的这些不能报销的费用只能他自己出。
(3)住院合疗报销后保险理赔扩展阅读:
制度:
首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。
有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。
新型合作医疗,各地方交费数额不统一、交费时间不统一、收费人员不统一、收费时是否告知不统一、收费时是否签合同不统一、报销起付线不统一、封顶线不统一、报销比例不统一、报销项目不统一、不予报销的项目不统一、报销所需证据不统一、转院制度不统一等。
⑷ 出院后去保险公司报销都需要什么证明
因病住院理赔需要提供的资料:
住院:
1、门诊病历。
2、诊断证明(盖章)。
3、医疗费用发票(盖章)。
4、费用总清单(盖章)。
5、病案首页。
6、入院记录。
7、住院证。
8、出院记录。
9、手术记录。
10、检查报告单。
11、长短期医嘱,
12、单位(学校)证明,(团体保险需要)。
13、出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。
14、保单原件。
15、医保人员需要医保本或合疗本。
16、申请人的农行或建行,邮政,中行,工行等活期存折或者卡(咨询保险公司)
上面是因病住院,下面是因意外住院
意外住院:
1、门诊病历。
2、诊断证明。
3、住院发票。
4、费用清单。
5、病案首页。
6、入院记录。
7、病历续页。
8、住院证。
9、出院记录。
10、手术记录。
11、检查报告单。
12、长短期医嘱。
13、单位(学校)证明。
14、出险经过。
15、外伤照片。
16、出险人身份证明(申请人身份证)。
17、保单原件。
18、缴费发票。
19、经办人(保单上的法人)身份证。
20、医保人员需要医保本和合疗本。
21、如是车祸需驾驶证,行驶证,交通责任认定书。
22、如果是意外被人殴打,需要派出所出事事故经过或笔录委托书。
23、委托人身份证,农行或建行活期存折。
⑸ 我意外摔伤住院用新农合报销了但我还买了意外保险还能报销吗
假设花了1万,
新农合报销报销了5千,
剩余部分意外保险可以报销
⑹ 新农合保险住院报销后,职工保险还能报销么
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好!不能。目前,参保人员只能享受一次医保待遇,不能重复享受,而城镇职工医保、新农合保险都属于医保,参保对象不同,只可报销一个,因此新农合保险住院报销后,职工保险便不能再报销了。
⑺ 住院住了5天,出院后办理医疗保险理赔需要什么手续
这种情况没人,基本掉坑里了,买了医保在入院时,院方有保险单位长住人员那去登记,以便它们证实,实际本人和治疗期间询探看,出院时,院方开出就医全部资料到它那迁字,在出院去保险公司去报,现实社会,,你这资料最好打用一份备用,因里面坑太多,以防不贼,在手里没有依据,好了不说太多,本人亲身体会