保险理赔只要是根据产品条款、相关医疗法律指南和公司操作指南提出索赔,对于保险公司和理赔人员来说,理赔就是每天按流程进行的工作,只要符合理赔要求,就没有理由不索赔。
想了解哪些情况不赔朋友的可以看看免责条款:《免责条款是什么意思?如何看懂保险免责条款? 》
但是我们为了顺利的获得保险理赔,需要注意的就是按照一定的流程进行,以下为大家分享理赔流程:出险-报险-提交材料-核查资料-立案-审核-结案-赔付。
报案:1、报案人:投保人、被保险人或受益人,出险人的亲戚朋友等都可以向保险公司报案。2、报案方式:上门报案、电话报案、传真报案、互联网报案。3、报案时效:出险之日起3天内。4、报案内容:被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点、被保险人的相关资讯。
保险金申请人:1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。2、身故保险金的申请人一定要是受益人本人或受益人的受托人,未设定受益人或者受益人和被保险人都已死亡,保险金则由被保险人的继承人继承。
② 如何进入保险公司理赔。
这是很多人想得到的职位,呵呵,不是邮政的问题,其他类.建议可以应聘保险公司的法务人员,也不错.
③ 保险理赔主要流程都有哪些
汽车保险理赔时的基本常识
(1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
(2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。
(3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。
汽车保险理赔的基本流程
出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:
(1)出示保险单证。
(2)出示行驶证。
(3)出示驾驶证。
(4)出示被保险人身份证。
(5)出示保险单。
(6)填写出险报案表。
(7)详细填写出险经过。
(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
(9)检查车辆外观,拍照定损。
(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
(13)交付维修站修理。
(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
(15)车主签字认可。
(16)车主将车辆交于维修站维修。
以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后,在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。
最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端:
(1)在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。
(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣
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④ 如何进行保险理赔
最好是你朋友和肇事司机去保险公司,因为有好些东西都需要你朋友去提供的,最后手续及材料都齐全了以后,记住,要在交警调解的时候让肇事司机把赔偿款就给你,然后再签字。最后保险公司会将赔款赔给肇事司机的。
⑤ 关于保险理赔的,保险公司的进
如果叫做“核陪助理”的话一般是不会出现场的,出现场的叫做查勘员。正规的保险公司核陪人员是内勤,查勘员是外勤。
待遇不太差也不会太高。一般支公司级别的核陪主管人员年薪在八到十万元左右。加上助理这两个字就不好判断了。
⑥ 保险理赔的基本流程
第一步:出险报案
在出险后,应第一时间通过拨打保险公司咨询服务电话或联系服务人员等方式向保险公司报案。要及时向保险公司咨询理赔申请需要的资料、是不是定点医院、其他需要注意的事项等问题。
第二步:等待保险理赔答复
保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付请求后,会在5个工作日做出核定;情况复杂的,会在30日内做出核定;但是如果条款另有约定,应该按照条款约定的时间办理。经过核定,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内,进行给付;对不属于保险责任的应当自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。理赔时效是从申请人提供了完整的申请资料后开始计算的。
第三步:准备保险理赔资料
在保险条款或保单中,一般会列出理赔申请所需要的资料,可以通过保单或条款了解;或者在申请前拨打保险公司的咨询电话来了解,避免跑冤枉路。在办理理赔申请时,一次性提供齐全理赔资料,这样理赔会更快些。如果理赔手续不全,保险公司也会一次性地将所缺少的资料告诉申请人,申请人按照保险公司告知的资料进行补充就可以了。
被保险人在向被公司申请理赔时,一定要带齐资料,这些资料包括:医院的诊断书、医院的门诊病历及医疗的住院小结。另外,还需要提供医院的收费单据和住院清单,以及相关检查报告等。
⑦ 发生意外想要进行保险理赔,具体流程是什么
随着社会经济不断的发展,在现实生活中我们会遇到各种各样的情况,尤其是发生意外的时候,想要进去保险的理赔,更是让很多网友对此表示非常的疑惑,究竟我们该怎样做才能够获得相应的理赔?接下来小编就带领大家来看一下,当我们发现我们需要保险理赔的时候,我们就应该怎样做,需要经历哪些流程。
综上所述,我们可以明显的知道,当我们想要获得保险理赔的时候,我们通过以上这些步骤和方法就可以了,非常的简单,没有什么比较复杂的地方,不过我们需要注意的是,如果在发生交通事故之后,我们没有留有相应的证据,那是不可以的。