保险理赔程序按照以下步骤走:
1、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,及时通知保险人;
2、保险人立案查勘;
3、审核证明和资料;
4、核定保险责任;
5、履行赔付义务。
常规流程为:发生保险事故→通知保险公司→递交资料进行理赔金申请→保险公司进行资料核实→通过审核后,领取赔偿款。
如果对条款的内容能够有一个清晰的理解,理赔时基本可以靠自助完成。对于标准件,普通类的理赔时长一般在10天以内,重大类的一般在1个月以内。这笔钱是会直接打到被保险人的银行账号内。
对于非标准件,时间会延长,保险公司会针对投保人以及被保险人的各种情况进行深入的调查以及核实,最后再做出判断。这个时候的非标准件,其实就到了理赔纠纷的边缘了。问题就在于,理赔人对于条款的理解可能并不透彻,又或者并不确定是否为标准件,总觉得过于被动,能不能拿到钱好像全靠保险公司心情。
理赔时需要掌握的几个关键点:
1.判断是否在保障责任范围内,同时报案要及时;
2.索赔材料一定要属实,且尽快按要求准备齐全;
3.理赔是否顺利跟公司大小,是否有代理人,是否是线上产品都没有关系。
法律依据:
《保险法》第二十一条
投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、 损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
㈡ 保险理赔的基本流程
机动车辆保险即“车险”,是以机动车辆本身及其第三者责任等为保险标志的一种运输工具保险。其保险客户,主要是拥有各种机动交通工具的法人团体和个人;其保险标的,主要是各种类型的汽车,但也包括电车、电瓶车等专用车辆及摩托车等。
车辆事故全责理赔流程:
首先撤出事故现场以保障正常交通事故的恢复;
再则是责任方通知保险公司进行定损;
第三步则需要事故双方写明事故的经过;
第四步带上相关证件以及定损单到交警事故处理点进行事故处理;
最后由交通部门审核后,由事故责任人赔偿损失。交通事故保险理赔金额由情况而定。
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㈢ 保险理赔主要流程都有哪些
汽车保险理赔时的基本常识
(1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
(2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。
(3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。
汽车保险理赔的基本流程
出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:
(1)出示保险单证。
(2)出示行驶证。
(3)出示驾驶证。
(4)出示被保险人身份证。
(5)出示保险单。
(6)填写出险报案表。
(7)详细填写出险经过。
(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
(9)检查车辆外观,拍照定损。
(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
(13)交付维修站修理。
(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
(15)车主签字认可。
(16)车主将车辆交于维修站维修。
以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后,在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。
最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端:
(1)在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。
(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣
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㈣ 发生意外想要进行保险理赔,具体流程是什么
随着社会经济不断的发展,在现实生活中我们会遇到各种各样的情况,尤其是发生意外的时候,想要进去保险的理赔,更是让很多网友对此表示非常的疑惑,究竟我们该怎样做才能够获得相应的理赔?接下来小编就带领大家来看一下,当我们发现我们需要保险理赔的时候,我们就应该怎样做,需要经历哪些流程。
综上所述,我们可以明显的知道,当我们想要获得保险理赔的时候,我们通过以上这些步骤和方法就可以了,非常的简单,没有什么比较复杂的地方,不过我们需要注意的是,如果在发生交通事故之后,我们没有留有相应的证据,那是不可以的。
㈤ 保险理赔流程是哪些
保险理赔只要是根据产品条款、相关医疗法律指南和公司操作指南提出索赔,对于保险公司和理赔人员来说,理赔就是每天按流程进行的工作,只要符合理赔要求,就没有理由不索赔。
想了解哪些情况不赔朋友的可以看看免责条款:《免责条款是什么意思?如何看懂保险免责条款? 》
但是我们为了顺利的获得保险理赔,需要注意的就是按照一定的流程进行,以下为大家分享理赔流程:出险-报险-提交材料-核查资料-立案-审核-结案-赔付。
报案:1、报案人:投保人、被保险人或受益人,出险人的亲戚朋友等都可以向保险公司报案。2、报案方式:上门报案、电话报案、传真报案、互联网报案。3、报案时效:出险之日起3天内。4、报案内容:被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点、被保险人的相关资讯。
保险金申请人:1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。2、身故保险金的申请人一定要是受益人本人或受益人的受托人,未设定受益人或者受益人和被保险人都已死亡,保险金则由被保险人的继承人继承。
㈥ 你知道保险理赔的流程吗五分钟一起梳理一下
保险现在已经是人们日常生活中常常提及的事物,当然有不少人不仅经历了保险投保,也经历了保险理赔。但是很多人并不清楚理赔的具体步骤,那今天就来了解一下保险理赔流程吧!下面就以招商信诺的理赔流程为例,一起来看下保险的理赔流程是怎么样的。
一、保险理赔的流程
1、报案
在发生了保险事故时,要第一时间拨打保险公司热线电话95362进行报案,让保险公司第一时间进行预案准备,或者亲自到分公司进行理赔报案,也可以下载【完美人生】APP进入理赔服务进行新报案申请、关注【招商信诺在线】微信公众号进入保险服务中的理赔服务进行新报案申请。如果选择拨打电话报案,为了不扰乱保险公司理赔部门的案件秩序,拨打电话进行报案的人有身份限制,可以是投保人、被保险人、受益人还有含有其他权利领取保险金的人。报案较好要在保险事故发生后10日内完成。保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名
2、受理
保险公司接到案件之后,会通知报案人通过【完美人生】APP、保险分公司、快递等方式上交各类资料,包括理赔申请书、个人税收居民身份声明文件、不同理赔类型所需的医疗证明等。如果资料不全,会有一次补交的机会。
3、审核
保险公司将资料和各项与案件有关的材料进行统一审核,审核案件的真实性、对受益人的赔偿具体明细等,资料齐全无需调查的案件5个工作日可以完成,需要进一步核实的案件会在30个自然日内完成,索赔申请的性质、给付保险金等难以确定的,会在60个自然日内完成。
4、结案
结案是保险理赔流程较后一步。结案通知书会由保险公司通知本人收取,通知书上会有两种结果,一种是可赔付,一种是拒赔。可赔付的情况,赔付金额会在3个工作日之内到账,拒赔的情况下面会提到。
二、保险理赔被拒怎么办
保险理赔拒赔的情况有以下几种:
1、由于投保人在购买保险时的健康告知这一步骤没有按照正确操作进行,健康状况并没有如实告知,导致后期发生了保险事故,保险公司审核时发现问题,那么较后吃亏的是自己,得不偿失。这类拒保情况一般在医疗险、大病重疾险、寿险等需要健康告知的保险当中出现,所以消费者在购买这类保险时一定要重视“健康告知”这一步骤,没有进行如实告知,后期理赔时就很容易成为保险公司拒赔的原因。
2、投保人患有既往症或者遗传病,成为保险公司对投保人进行保险理赔拒保的原因。
了解保险理赔流程并不难,就是这么几个点需要记住:及时报案,如实告知事情真相,做到了这两点,后续只要提供保险公司需要的材料和等结案通知书就好了。
㈦ 保险理赔的常规流程是什么样的
常规流程:发生保险事故→通知保险公司→递交资料进行理赔金申请→保险公司进行资料核实→通过审核后,领取赔偿款
如果对条款的内容能够有一个清晰的理解,理赔时基本可以靠自助完成。对于标准件,普通类的理赔时长一般在10天以内,重大类的一般在1个月以内。这笔钱是会直接打到被保险人的银行账号内。
对于非标准件,时间会延长,保险公司会针对投保人以及被保险人的各种情况进行深入的调查以及核实,最后再做出判断。这个时候的非标准件,其实就到了理赔纠纷的边缘了。
问题就在于,理赔人对于条款的理解可能并不透彻,又或者并不确定是否为标准件,总觉得过于被动,能不能拿到钱好像全靠保险公司心情。
因此,理赔时需要掌握几个关键点:
1.判断是否在保障责任范围内,同时报案要及时;
2.索赔材料一定要属实,且尽快按要求准备齐全;
3.理赔是否顺利跟公司大小,是否有代理人,是否是线上产品都没有关系。