重大疾病保险条款约定,恶性肿瘤的确诊需要明确的病理检查报告确诊。按照条款约定是需要提供病理报告的。
但实践当中存在很多无法提供病理报告但确实确诊为恶性肿瘤的情况,比如病人肿瘤位置特殊无法提取活组织、提取活组织有较大风险或对身体有损伤、病人身体虚弱等,医院通过其他检验确诊,就不再做病理而进行化疗。保险公司根据这—实际情况,在内部理赔审核时,如果临床确诊为恶性肿瘤并经过化疗(必须经过化疗),没有病理报告也是赔付的。你咨询那个受理人可能不了解。
肺癌做病理需要做穿刺提取活组织,对身体有一定损伤,但治疗肺癌是一定做化疗的,你可以收集就诊资料到保险公司要求受理,保险公司应当受理。如果拒赔,可提起诉讼,可以胜诉,就像你说的病理检查并非必要手段。
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② 太平洋车险可以微信理赔吗
是可以微信理赔的,但是那个金额有限,一般都是三千五千一万,因为各个保险公司这个快速理赔的额度不一样,所以建议你咨询一下保险公司的保险人员
③ 太平洋保险理赔程序
学霸说保,专注为你解答保险难题。这有一份干货送给网络知道的粉丝:全国热门136款重疾险对比表。
太平洋保险连续八年入选世界500强企业,成立于1991年的它是保险行业的老大哥。评价太平洋保险公司怎么样,主要看三个问题:
1.相比其他公司,太平洋保险的产品值得买吗?
太平洋保险的热销产品有金福人生、金佑人生、金诺人生、少儿超能宝3.0、福佑安康等,梳理了一遍太平洋保险的产品之后,我整理了一份《2020年太平洋保险七款值得买的产品》。建议你点开看看。
2.就服务水平来看,太平洋保险评价如何?
银保监大大会根据大数据,按照理赔服务时效、获赔率、投诉率、保全时效等标准为保险公司评出10个等级,其中AAA是最佳。
来看看太平洋人寿能评到多少级:
④ 太平洋保险理赔
学生平安保险”简称学平险,是针对未成年学生的一种低保费、高保障的特殊险种,最大的特点是价格便宜,保障程度和范围较大,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。在理赔时,有一些事项应当予以注意——
一、必须在指定医疗机构医治(外出学习人员必须在县级以上医疗机构就诊,挂急诊)。
二、医疗报销部分应符合当地医疗规定的可报销范围。
三、意外伤害门诊报销提供双处方。
学平险理赔
四、责任免除部分包括以下几点——
1、主合同责任免除条款非治疗性行为;
2、被保险人健康护理等非治疗性行为;
3、被保险人以家庭病床挂号治疗;
4、被保险人洗牙、洁牙、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
5、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复;
6、未经保险公司同意的转院治疗。
要注意
⑤ 太平洋保险出险后理赔流程是什么
商业保险的理赔流程基本相同,没有太大差别。
一、保险理赔流程
这里有更详细的流程和细节,请看:《保险理赔按照这几步走,其实不难》
具体流程如下:
1.及时报案
及时报案的关键体现在及时上,即出险后尽量在24小时内就向保险公司报案。
如果我们出险后很长时间才向保险公司报案,很可能会错过最佳理赔时间,造成理赔纠纷。
2.搜集并提交理赔资料
收集并提交理赔资料是整个理赔流程的灵魂,决定着被保人能否成功获赔。
收集理赔资料,即申请人需要按照保险公司的要求收集相关理赔资料,且必须保证资料的真实和完整性。
将资料收集完整后,就可以提交给保险公司,然后等待审核结果。
3.结果通知
保险公司对理赔资料审核后,会对理赔资料的真实性和完整性给出相应答复。
如果保险公司认定资料完整且真实,那么保险公司会认定此次理赔符合要求,并给予被保人理赔。
但如保险公司认定资料不完整或者不具备真实性,那么保险公司将会要求申请人重新收集并提交完整且真实的理赔资料。
二、总结
整体来看,保险理赔流程不复杂,只要我们提交的理赔资料真实且完整,那么获赔基本上是板上钉钉的事。