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保险理赔有哪几种

发布时间:2021-09-16 14:32:10

『壹』 常见的几种意外险理赔范围

一般意外险包括意外伤残,意外死亡和意外医疗。我们通常说的意外险,主要分为两类:意外伤害险和意外医疗险。

奶爸分享大家一篇意外险产品的最新榜单,作为参考《4月意外险榜单,哪些意外险值得买?》

一、意外的具体定义及理赔范围

根据官方保险条款的解释是:意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害。

因此我们投保意外险想要获得理赔就一定要满足这四个条件。

1.外来的:一般指因外来因素使人体内外留有损害迹象

比如碰撞、摔砸、电击、打压、溺水、常见的猫抓狗咬等物理伤害,煤气泄漏、食物中毒或酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。

2.非疾病的:一般指伤害的造成不是因被保人身体本身疾病引起的

例如骨质疏松导致的病理性骨折,或慢性心血管疾病引起的猝死均为疾病所致的伤害,这些不在理赔范围之内。

3.突发的:一般指人体因受到突然的侵袭所造成的伤害

比如交通事故、建筑倒塌等引起的伤害、死亡是突发的,瞬间完成的。

4.非本意的:一般指本人不希望发生,无法预见的伤害

非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害。

如果伤害的结果属于意外,但原因不属于意外也是无法定义为意外伤害的:如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害,对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。

『贰』 保险理赔的类型有什么

意外里有,意外门诊理赔,意外住院理赔,意外伤残理赔,意外身故理赔
疾病里有,疾病住院理赔,重大疾病理赔,身故理赔
自然死亡,猝死都属于身故理赔

『叁』 保险理赔的分类

上岗前应该会有培训的,理赔主要就是跟客户打交道,能不赔就不赔,能少赔就少赔,最好是能赔也不赔!
真高不清楚,为什么保险公司要理赔的人员呢?出了险就赔嘛!何必多一道程序!?!?!

『肆』 保险公司理赔方式有哪些

赔付方式主要有三种:一种是给付型,即按照合同约定符合理赔条件时,一次性给付保额。例如重大疾病,寿险等。
另一种是补偿型,补偿型首先是不可以从中获利的,根据客户花费医药费(同样适用于财产保险,即损失)进行报销补偿,最高不能超过损失额度。
最后一种是津贴型,通常是指住院医疗期间保险公司按照住院天数给付的补贴

『伍』 保险的理赔方式都有哪些

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

小诺解答:

您好!

保险的理赔方式有以下几种:

1、赔偿。赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。

2、给付。人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金,即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年,其他保险的索赔时效一般为 2 年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

『陆』 保险理赔的方式有几种

您好!保险理赔大概分以下几种:
1.意外医疗,意外身故(意外险)
2.疾病医疗(住院医疗险)
3.重大疾病(重大疾病,身故,意外,两全险,定期险)
5.满期金(分红之类)

『柒』 保险的赔偿比例一般有哪几种

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

小诺解答:

您好!

给付比例条款在费用报销型保险中比较常见,它要求被保险人和保险公司按一定的比例共同承担医疗费用损失,就是说,被保险人支出的医疗费用,保险公司并不是100%的赔付,而是按照一定的比例来给付的,需要被保险人自担一部分费用。

给付比例的确定一般有3种方式:

1.固定给付比例,对被保险人的报销比例有一个统一标准;

2.累进给付比例,即将医疗费用分成几段,支出费用越大,给付比例越高;如某医疗保险产品规定的给付方式为:“医疗费100-1000元,按50%给付;医疗费1000-5000元,按60%给付;医疗费5000-10000元,按70%给付,等等。

3.协商给付比例,这种方式多见于团体健康保险,由保险公司和投保单位根据实际情况协商确定,最高不超过100%。

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