很多人认为保险公司拒赔是找个理由不赔,其实保险理赔的专业原则是毫不犹豫的赔、好赔、不过分的赔。保险公司的理赔人员与您和我一样,他们的工作是根据理赔实务、相关的医疗法律等专业指导方针,公司业务操作指导方针,事故事实是否达到保护范围,能否满足赔偿条件,而不是找理由拒绝索赔。事实上,保险公司的大部分利润并不是通过节流不得不支付的钱来获得的。以长期保险为例,保险公司每年继续收到大量保费收入,这些保费用于投资,增加了100亿元可投资保费,3%利润为3亿元,这是主要利润。保险公司对品牌管理十分关注,索赔的发生甚至会炒作,故意不补偿导致自己的品牌形象恶化。
如果保险公司在投保时调查个人客户的健康状况,运营成本将显著增加,因此保险公司只会在客户要求承保时承保,否则在索赔时进行深入研究。不如实告知,严重的可能被拒绝。在中国,无论何种保险公司的产品,无论是线上还是线下,都受到保险法的约束和银监会的严格监管。保险公司不必也不会故意不赔偿。我们买保险,尤其是买长期保险,保费已支付多年,恐怕保险公司会故意拒赔正常。
㈡ 什么情况下保险公司会拒绝理赔求随身保专家解答
您好,购买保险后,保险公司会依据保险公司合同承担理赔责任,但是有以下情况保险公司会拒绝理赔。第一:超保险合同约定的责任范围,保险公司不承担赔偿责任。第二、超过规定期限,保险公司可以拒赔。保险事故发生时,保险合同是否有效;是否在免责期(观察期)内;进行索赔时是否还在索赔时效内,都与保险公司是否赔钱直接有关。第三、如果因为投保人经催缴后,仍然不缴纳应缴保险费,导致保险合同失效,保险公司不负赔偿责任。第四、保险公司的赔款金额以保险金额为限。第五、消费者不如实告知真相,保险公司可以拒赔。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。第六、保险事故属于责任免除。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,保险公司不予理赔。第七、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力.第八、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。第九、少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔.希望我的回答对您有帮助。
㈢ 哪些情况保险公司会拒绝理赔,保险公司拒赔怎么办
拒赔的原因很多,比如:投保前隐瞒疾病,出险不在保险期间,没有投保出险事故对应的现在,酒驾,醉酒,开车车无证或人无证,高危运动等等。
你自己把保险公司的拒赔理由和你保单的责任免除事项对照一下。
拒赔后,你自己判断确实属于保险公司的无理操作,可以向法院起诉或向中国保监会投诉(电话12378)