A. 住院的理赔报销时需要提供什么手续
住院的理赔报销时需要提供的手续:
异地安置报销方法
1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》。
寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:
(1)完整的住院病历复印件(盖章);
(2)发票原件(盖章);
(3)汇总清单(盖章);
(4)医疗保险手册;
(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。
(1)心梗患者保险理赔需要什么手续扩展阅读:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
B. 医疗保险理赔需要什么证件
医疗保险申请理赔手续:C. 心肌梗塞保险怎么赔的呢
心肌梗塞保险公司根据投保人所投保的保单确定是否赔付
急性心肌梗塞是保监会规定的重疾险必保的项目之一 ,同时如果投保人因为心肌梗塞猝死那么通常是寿险的理赔范围之后 ,如果是购买了意外险那么可能不在保单保障的范围之内从而保险公司不予赔付。
因此心肌梗撒保险公司是否赔付根据投保人所投保的保单决定的。
重疾险对急性心肌梗塞有何赔付条件?
对于急性心肌梗塞 ,所有的重疾险赔付的条件是一样的 ,这是为什么呢?
因为 ,中国保险行业协会与中国医师协会共同组成“重疾险专家委员会”研究制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》 ,(以下简称《定义规范》) ,且在2007年4月颁布随后使用。
《定义规范》对常见的病发率高的 25 种疾病(包含6种必保重疾和19种可选重疾)定义进行了统一和规范。
其中重疾险必保的6种疾病是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症)。
因而 ,对于急性心肌梗塞的定义 ,所有保险公司的重疾险产品采用的标准是统一的 ,换言之 ,赔付条件也是一样的 ,争议不大。
什么条件下可以赔付?
赔付条件1:新近的心电图改变
何为符合心梗的心电图改变呢?也就是心肌梗死患者的心电图要如同飞扬的红旗一般 ,有“各个山头高举起义大旗”的即视感。
赔付条件2:急性胸痛
通常患者会感到胸闷和胸腔压榨感 ,犹如大石头压胸口般难受。
赔付条件3:左心室射血功能降低
把血射到我们全身各处是心脏最大的作用 ,只有当心脏左侧血管“生病”时 ,左心室功能才会降低。当病发90日后 ,经检查证实左心室功能降低 ,如左心室射血分数不及50% ,就符合急性心肌梗塞理赔的条件之一了。
赔付条件4:心肌酶或肌钙蛋白升高
急性心肌梗塞会造成心肌细胞大量死亡 ,大量心肌酶或肌钙蛋白会被释放出来 ,当它们比正常值升高5 倍以上或不断升高 ,就满足重疾险的赔付条件之一。
注意!上述四个赔付条件 ,患者的病情要至少符合三个 ,保险公司才会进行赔付。
重疾险是为了减轻人们患重疾时所导致的 ,如长期无法工作的收入损失、住院费用、康复治疗、消耗的存款、等等。由于重疾险的赔付条件是很严格的 ,在配置重疾险的同时 ,最好搭配报销型的医疗保险 ,这样才能给自己和家人更加周全的保障。
D. 保险理赔需要什么手续
保险理赔,分为很多种。也不知道你是问那一类的。
寿险类的主要有:意外、医疗保障、重疾、投资理财、教育、养老等
财险类的主要有:公司企业类的,个人房屋与固定资产的,车辆商业险与交强险的,投资经营的.....
不同的险种,理赔手续也不一样。
你需要根据保险产品的类型,登陆该保险公司的官网,查询理赔手续和需要提供的材料。
几个注意的问题:
注意保险理赔时效。投保人、被保险人或受益人应在获知保险事故发生后10日内通知保险公司。报案的方式有三种:上门报案、电话报案、营销员传达报案。报案内容应包括如下事项:报案人姓名、电话及与被保险人关系;被保险人姓名、保险险种及保险单号;出险性质(疾病或意外)、日期、地点、原因及事故的经过。
其次,确定此次事故是否属于保险责任。保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否属于保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款,向业务代表咨询或拨打公司的语音电话进行再确认。
以寿险为例:若发生的事故是属于保险责任范围内的,客户在事故处理完毕后,需持相应的证件到保险公司理赔。若涉及被保险人可在多处获得赔偿的情况,申请人须事先出示单位开具的医疗分割单,注明所花费的医疗费用总额和单位已支付费用,连同原始单据的复印件提供给保险公司,由保险公司依据上述文件在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
最后,客户或委托人将理赔所需单证交到保险公司后,保险公司理赔部门将进行审核、计算,确定赔付金额,处理完毕后电话通知客户前来领取理赔金。遇到一些简易案件和常规非调查案件,在单证齐备的情况下,保险公司将在10个工作日内完成理赔工作。
对理赔额度有争议的,可以向人民法院起诉。
E. 保险理赔需要提供哪些资料
我们都知道当被保险人发生了保险事故,就要先向保险公司报案,之后就是准备理赔材料申请理赔了。不同情况下的保险理赔需要的理赔材料也不同,融360小编整理了几个常见的保险理赔材料。
一、申请身故保险金的理赔材料
1.保险金给付申请书;
2.保险单原件;
3.保险金申请人的身份证明;.
4.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
5.被保险人的户籍注销证明,应由户籍所在地公安派出所出具;
6.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
二、申请伤残保险金的理赔材料
1.保险金给付申请书;
2.保险单原件;
3.被保险人身份证明;
4. 出院诊断证明或门诊病历;
5.二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书;
三、申请重大疾病保险金的理赔材料
1. 保险人认可的医疗机构出具的重大疾病诊断书及相关检验结果;
2.理赔申请书
3. 被保险人身份证明;
4. 保险单正本和最后一次缴费凭证;
5.病历、诊断证明、出院小结。
四、申请住院医疗保险金的理赔材料
1. 县级或二级以上医院出院诊断证明;
2. 住院费结账单、结算明细表和出院小结;
3. 被保险人身份证明;
4. 保险单正本。
注:实际的理赔资料需要根据保险产品条款及保险公司的理赔要求进行提供。
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F. 平安保险重大疾病心肌梗死这么赔偿,需要什么资料
全额赔偿,如果你买的重大疾病保险保额是20万,那么就赔20万。
G. 心梗患者保险理赔需要什么手续
理赔需提供身份证,银行卡,保险单,医院出具的诊断证明加盖医院公章,到公司柜台填写理赔申请书,上交所有资料即可理赔,一般2到3个工作日就能到帐