人才保保险理赔范围

㈠ 人寿保险的赔付范围

目前市面上专为在校学生提供保障的保险主要有两类：校方责任保险及学生平安保险。
校方责任保险是指在学校教育教学活动中或学校组织的校外活动中(包括体育课、实验课、课间操、春游、夏令营等)，因学校过失而导致在校学生人身伤害事故依法由学校承担的经济赔偿责任，由保险公司在赔偿限额内负责赔偿。
校方过失所包含的具体范围取决于保险合同约定，一般是能够涵盖几乎所有因校方原因应承担的赔偿责任。值得注意的是，若校方行为并无不当之处，由学生自身原因引起的伤害事故校方是可以免除责任的，免责的范围应当依照保险合同规定。
学生平安保险，又称“学平险”。其被保险人包括在校学生及幼儿园幼儿，保障时间一般是一年，该险种包括疾病身故、意外伤害医疗以及住院医疗等多项保障。
保障高、缴费低是学平险的特点。目前市面上大部分的学生平安保险的身故保障，从1万元到8万元不等，一般医疗保障的额度会高于身故的赔付，而保费通常只需要几十元。
大展拳脚各不同
从保险性质来看，校方责任保险是一种责任保险，学平险则属于人身保险范畴。校方责任保险具有损失补偿的性质，保障的是学校对学生伤害事故的责任风险，而学平险则对学生的身故、意外伤害、住院医疗等进行保障。
从被保险人来看，校方责任保险的被保险人是学校，学平险的被保险人是学生。校方责任保险理赔由学校提出，而学平险由学生提出理赔。
从赔偿原则来看，校方责任险适用“补偿原则”，学平险适用于定额给付原则。校方责任保险赔偿责任一般不定额，而学平险的赔偿金额是根据保单中规定被保险人的死亡或伤残程度和赔偿标准来计算给付的。
从赔偿条件来看，校方责任险只有当校方存在过失，按照保险合同对学生的人身伤害负有经济赔偿责任时，保险人才履行赔偿责任，学平险则对属于保险责任范围内的事故造成的学生身故、意外伤害、意外医疗均负责赔偿。
消费需您细思量
消费者在购买学平险的时候，有以下几点需要注意。一是要选择保额符合《保险法》规定的保险产品。我国《保险法》规定未成年被保险人投保的身故保险金额累计不能超过10万元，超出部分保险公司不承担赔偿责任。二是发生事故后要及时报案，目前市面上学平险的报案期一般为3天。三是要明确索赔条件，学平险有自费药和自费项目规定，凡列在自费名单上的内容都不予保障。四是要注意保单的观察期，学平险一般设置90天的观察期，首次投保的学生只有在保单生效满90天后才能够向保险公司进行索赔。

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㈡ 保险公司理赔的范围和条件都是什么与社保有冲突吗

引言：现在生活水平逐渐提高，越来越多人购买保险，那么保险公司理赔范围的条件都有哪些？与社保冲突吗？以下是小编搜集的相关资料，大家一起来看看吧。

报销信商业医疗险，在理赔时要遵循补偿性原则，社保当中基本医疗保险后剩余部分，商业医疗险再进行报销，如果购买社保投保医疗险，理赔的时候一定要记得先去报销社保，然后再去报销商业保险，要是不经过商保，直接报销商业医疗保险，则会扣除60%保险费。

㈢ 员工意外保险的保障范围是什么

1、意外医疗保险赔偿
一般情况下，被保险人在投保意外保险时，都会在意外保险主险上加上意外医疗作为附加险。因此，当人们发生意外情况的时候，被保险人会需要住院治疗的可能性很大，医疗费往往才是投保人最为需要的，所以附加意外医疗保险才是投保人最需要考虑的事情。
2、意外伤残保险赔偿
意外保险会对那些因意外事故导致被保险人成为残废，保险公司会对被保险人赔付保险金。不过，这里的赔偿金的多少取决于被保险人的伤残程度以及当时的投保金额。
3、意外身故保险赔偿
意外身故保险主要适合从事高危险共工作的人群，在被保险人发生意外或者导致被保险人伤亡时，保险公司会对受益人赔付一定的保险赔付金。
4、意外停工赔偿
被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险公司给付停工保险金。
总而言之，员工意外险的保障范围主要包括了意外医疗方面的赔偿、意外伤残方面的赔偿、意外身故方面的赔偿以及意外停工方面的赔偿。大家在购买时一定要看清条款内容，以免给自己造成不必要的麻烦。

㈣ 人保险公司赔偿范围

一，是指被保险人允许的合格驾驶员在使用被保险车辆过程中发生的意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人会按照保险合同中的有关规定给予赔偿。

同时，若经保险公司书面同意，被保险人因此发生仲裁或诉讼费用的，由保险公司承担。该险种主要是保障道路交通事故中第三方受害人获得及时有效赔偿的险种。

二，赔偿范围

1、被保险人或其允许的驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人依照《道路交通事故处理办法》和保险合同的规定负责赔偿。但因事故产生的善后工作，保险人不负责处理。

（1）被保险人允许的驾驶人，这里有两层含义：一是被保险人允许的驾驶人，指持有驾驶执照的被保险人本人、配偶及他们的直系亲属或被保险人的雇员，或驾驶人使用保险车辆在执行被保险人委派的工作期间、或被保险人与使用保险车辆的驾驶人具有营业性的租赁关系。

二是合格，指上述驾驶人必须持有有效驾驶执照，并且所驾车辆与驾驶执照规定的准驾车型相符。只有“允许"和“合格"两个条件同时具备的驾驶人在使用保险车辆发生保险事故造成损失时，保险人才予以赔偿。保险车辆被人私自开走，或未经车主、保险车辆所属单位主管负责人同意，驾驶人私自许诺的人开车，均不能视为“被保险人允许的驾驶人"开车，此类情况发生肇事，保险人不负责赔偿。

（2）意外事故：指不是行为人出于故意，而是行为人不可预见的以及不可抗拒的并造成人员伤亡或财产损失的突发事件。车辆使用中发生的意外事故分为：

①道路交通事故：凡在道路上发生的交通事故属于道路交通事故，即保险车辆在公路、城市街道、胡同（里巷）、公共广场、公共停车场发生的意外事故。道路即《中华人民共和国道路交通管理条例》所规定的“公路、城市街道和胡同（里巷），以及公共广场、公共停车场等供车辆、行人通行的地方”。

②非道路事故：保险车辆在铁路道口、渡口、机关大院、农村场院、乡间小道等处发生的意外事故。

道路交通事故一般由公安交通管理部门处理。但对保险车辆在非道路地点发生的非道路事故，公安交通管理部门一般不予受理。这时可请出险当地政府有关部门根据道路交通事故处理规定研究处理，但应参照《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定计算保险赔款金额。事故双方或保险双方当事人对公安交通管理部门或出险当地政府有关部门的处理意见有严重分歧的案件，可提交法院处理解决。

（3）第三者：在保险合同中，保险人是第一方，也叫第一者；被保险人或使用保险车辆的致害人是第二方，也叫第二者；除保险人与被保险人之外的，因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员遭受人身伤亡或财产损失，在车下的受害人是第三方，也叫第三者。同一被保险人的车辆之间发生意外事故，相对方均不构成第三者。

（4）人身伤亡：指人的身体受伤害或人的生命终止。

（5）财产的直接损毁：指保险车辆发生意外事故，直接造成事故现场他人现有财产的实际损毁。

（6）依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任：指按道路交通事故处理办法和有关法律、法规，被保险人（或驾驶人）承担的事故责任所应当支付的赔偿金额。

（7）保险人负责赔偿：指保险人按照《道路交通事故处理办法》及保险合同的规定给予补偿。保险合同的规定指基本险条款、附加险条款、特别约定、保险单、保险批单等所载的有关规定，第三者责任险按规定的范围、项目、标准进行赔偿。

另外，保险人并不是无条件地完全承担被保险人依法应当支付的赔偿金额，而是依照《道路交通事故处理办法》及保险合同的规定给予赔偿，无论是道路交通事故还是非道路事故，第三者责任险的赔偿均依照《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目、标准作为计算保险赔款的基础，在此基础上，根据保险合同所载的有关规定计算保险赔款，在理赔时还应剔除合同中规定的免赔部分。

（8）善后工作：是指民事赔偿责任以外对事故进行妥善料理的有关事项。如保险车辆对他人造成伤害所涉及的抢救、医疗、调解、诉讼等具体事宜。

2、经保险人事先书面同意，被保险人给第三者造成损害而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他费用，保险人负责赔偿。赔偿的数额在保险单载明的责任限额以外另行计算，最高不超过责任限额的30%。

(4)人才保保险理赔范围扩展阅读：

以往绝大多数的地方政府将第三者责任险列为强制保险险种，不买这个保险，机动车便上不了牌也不能年检。

在机动车交通强制保险（简称交强险）出台后，第三者责任险已成为非强制性的保险。但是交强险在对第三者的财产损失和医疗费用部分赔偿较低，可考虑购买第三者责任险作为交强险的补充。

㈤ 保险赔付的范围都是什么有哪些规定和要求

保险理赔是一般出现在相应事故以后，保险公司对该人员进行理赔，而且保险理赔目前是国内作为人民保障信念，也是事实存在，所以保险理赔一般都还是非常受一些国民百姓认可，大部分的人都已经加入保险体系。
一、保险理赔
保险理赔它目前是指保险标发生保险事故，而被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，又或者保单约定其他的事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定履行赔偿，或给付责任的行为是直接体现保险职能和履行保险责任公司，简单来说目前保险赔付是保险在保险标的发生风险事故以后，对被保险人提出的索赔请求进行处理行为，而且在保险的经营中，该行为必须要起体现的淋漓尽致。

㈥ 员工意外保险的保障范围是什么

意外伤害一般只保障身故和残疾，如果没有达到伤残标准，保险公司是不需要赔偿的，只有附加了意外医疗，保险公司才会报销因为意外受伤治疗的费用，所以在理赔时一定要清楚自己购买的保险产品的保障范围。
但是对于意外险来说也不是所有的意外都赔偿的，这“七大”意外，意外险就不包含：
一、妊娠意外，对于怀孕期间的意外，很多保险产品都列为了免责条款，例如因为保胎，流产，分娩产生的医疗费或导致的身故，一般意外险都是不赔的。只有因意外事故直接导致流产或者分娩，有的意外险也赔，购买之前需要看清免责条款。所以在怀孕期间最好购买专门的母婴保险，选择包含特定妊娠疾病的产品。
二、食物中毒，如果是恶性投毒事件，意外险是不赔偿的，但是对于个体意外的食物中毒，保险公司会因为是个案难以取证而不赔偿，一般只有三人或三人以上因为意外食物中毒，保险公司才会赔偿，对于喜欢吃的小伙伴来说，有公司推出了“吃货险”，能够承保因为吃带来的肠胃炎等，但需要注意的是，即使买了这些保险，也不能保证“吃坏肚子”就一定会得到理赔。
三、因病摔倒死亡，虽然摔倒算是“意外”，但是如果近因是疾病引起的摔倒，当然不能算作意外，所以即使是摔倒，也需要看近因，保险公司会判断是否属于保险范围，从而进行理赔。
四、过劳猝死，很多人会觉得“猝死”怎么能不算意外呢，其实是因为猝死很多原因是疾病引起的，尤其是突发性心梗，所以这种因为疾病引起的猝死，意外险也是不赔偿的，但是猝死属于寿险的范畴，因此如果担心自己发生事故导致家庭失去经济来源，可以为自己购买一份寿险，来保障家庭的生活。
五、中暑身故，因为中暑导致身故也不在意外险的理赔范围，因为中暑可以说是一种疾病，与患者的身体机能，身体素质等密不可分，而且在很大程度上是可以预见避免的。因此最重要的还是做好防暑工作。
六、高原反应死亡，意外险的保障的是“突发的、不可预见的事故”，而高原反应是可以预计到的，也是可以预防的，并且与自身的身体情况有很大关系，所以保险公司是不会赔偿的。可以单独购买一份户外运动保险，但是也需要注意是否承保高原反应。
七、手术意外死亡，这是属于疾病手术过程中的意外死亡，很多保险产品也将其列为了免责条款，保险公司是不需要赔付的，而手术风险也会提前告知，都是经过家属同意后才进行的，所以很难判定为是“意外”。但是现在有些医院在试点手术意外险，患者可以自主选择是否投保。
意外险是性价比非常高的产品，但是在购买保险产品时也要注意是否有一些条款被列为了免责，只有清楚保障范，才能在出事后真正发挥意外险的价值。

㈦ 常见的几种意外险理赔范围

一般意外险包括意外伤残，意外死亡和意外医疗。我们通常说的意外险，主要分为两类：意外伤害险和意外医疗险。

奶爸分享大家一篇意外险产品的最新榜单，作为参考《4月意外险榜单，哪些意外险值得买？》

一、意外的具体定义及理赔范围

根据官方保险条款的解释是：意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害。

因此我们投保意外险想要获得理赔就一定要满足这四个条件。

1.外来的：一般指因外来因素使人体内外留有损害迹象

比如碰撞、摔砸、电击、打压、溺水、常见的猫抓狗咬等物理伤害，煤气泄漏、食物中毒或酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。

2.非疾病的：一般指伤害的造成不是因被保人身体本身疾病引起的

例如骨质疏松导致的病理性骨折，或慢性心血管疾病引起的猝死均为疾病所致的伤害，这些不在理赔范围之内。

3.突发的：一般指人体因受到突然的侵袭所造成的伤害

比如交通事故、建筑倒塌等引起的伤害、死亡是突发的，瞬间完成的。

4.非本意的：一般指本人不希望发生，无法预见的伤害

非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害。

如果伤害的结果属于意外，但原因不属于意外也是无法定义为意外伤害的：如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害，对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。