国寿计划生育家庭意外伤害保险可以提供的意外呵护,准备购买产品的消费者也许了解保险理赔相关内容,确保出险后有条不紊处理。那么,国寿计划生育家庭意外伤害保险如何理赔?主要有报案—提交索赔材料—审核结案—领取赔款等步骤,下面我们看看详细的介绍。对于中国人寿怎么样,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:中国人寿怎么样?十大国寿保险产品排名榜单!
理赔流程
您或受益人应当在知道保险事故发生后10日内通知我们,我们在收到保险金给付申请书及本合同约定的证明和资料后,将在5个工作日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。对不属于保险责任的,我们自做出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
理赔材料
保险金申请所需证明和资料
一、申请身故保险金时,所需的证明和资料为:
1、保险单;
2、申请人的法定身份证明;
3、公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书;
4、如被保险人为宣告死亡,申请人须提供法院出具的宣告死亡判决书;
5、被保险人的户籍注销证明;
6、本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
二申请残疾保险金时,所需的证明和资料为:
1、保险单;
2、申请人的法定身份证明;
3、二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或签定机构出具的被保险人残疾程度的治疗或身体残疾程度签订书;
4、由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;
5、本公司要求申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
三、申请意外伤害住院医疗保险金时,所需的证明和资料为:
1、保险单;
2、申请人的法定身份证明;
3、二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或签定机构出具的被保险人医疗费用收据、诊断证明、病历。
4、对于已经从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付的,需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明。
保哥提示:国寿计划生育家庭意外伤害保险如何理赔?首先首先出险后需要拨打电话报案;其次备齐申请材料递交至保险公司;然后理赔审核人对理赔申请材料进行审核;最后确定保险责任后,系统自动进行理赔金转账。
『贰』 关于计生家庭综合保险,你真的了解吗
我们经常可以在报纸新闻上看到有家庭发生意外事故或重大疾病,这些风险是没人可预见的,这时如果有一款保险可以给家庭一个保障就最好不过了,那么接下来就跟小诺一起了解一下计划生育家庭综合保险。
一、计划生育家庭综合保险是什么?
为了使计划生育家庭保障水平提高,且有效增强计生家庭抗风险的能力,进一步完善计划生育社会的保障体系,计划生育家庭综合保险的推出可以减轻由于重大疾病、意外等给家庭带来的高额的医疗支出费用。
二、计划生育家庭综合保险的保障对象
符合国家计划生育政策的夫妻及其子女,但不包括投保人的父母以及兄弟姐妹等亲戚。
年龄需要在0-60周岁且被保人身体健康无残疾、无既往病史(若家庭成员中有已经患有重大疾病和长期慢性病的,是不能参加投保的)。如果有三高、乙肝这些慢性病或小毛病,不知道怎么买保险?这份攻略一定要看下:9大类39种身体异常情况,疾病投保全攻略!
对于离异家庭,仍然可以与判给前配偶的子女组合成家庭进行参保。
另外对于军人及外籍人士是可以进行参保的。
三、计划生育家庭综合保险的优点
因为计划生育家庭综合保险是政府与保险公司一起签订的协议,全家每年只需要投入一笔金额较小的收入,用较小的成本就可以换来较高的保障,所以性价比相对于其他保险比较高。保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名
比如广州市的一个计划生育家庭,父母和儿子三人一年只需缴纳300元,即可享受25万元的保障金额。
四、计划生育家庭综合保险的保障内容
计划生育家庭综合保险的保险项目主要有意外身故、意外伤残、意外住院医疗、重大疾病等。保险期限是一年,以自愿购买为原则。
如果投保人在其他的保险公司已经投保了重大疾病险,那么与投保计划生育家庭综合保险并不冲突,因为重大疾病险属于一次性的补助保险,如果有多份保险,可以各自理赔,叠加赔付的。
如果投保人在其他的保险公司已经投保了意外医疗险,那么再投保计划生育家庭综合保险可能会有所覆盖,因为计划生育家庭综合保险的意外医疗险是按照比例赔付的,对于已经报销的部分,保险公司是不给予再赔付的。
『叁』 计划生育家庭意外保险怎么理赔
您好
计划生育家庭意外伤害保险是以计划生育家庭为单位,为0-6周岁子女投保,每份每年保费为30元,最高可获2万元赔偿,每户最多可投保5份。
根据规定,符合国家计划生育政策的夫妇及其子女,年龄在1周岁至65周岁的身体健康者,可作为被保险人参加本保险(其中,对于连续投保的,被保险人年龄则最高可达到七十周岁)。
计划生育家庭意外伤害保险的保障责任
1、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身故的,按合同约定的人均意外伤害保险金额(保险单载明的意外伤害保险金额÷参加本保险的被保险人人数)给付身故保险金。
2、被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的,根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》确定的残疾等级,按本合同项下人均意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
3、被保险人因同一意外伤害造成1项以上身体残疾时,给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,保险公司仅给付其中1项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高1项的残疾保险金。
4、对每一被保险人所负给付的意外伤害保险金责任以合同约定的人均意外伤害保险金额为限。对每一被保险人一次或者累计给付意外伤害保险金达到人均意外伤害保险金额时,对该被保险人的该项保险责任终止。
意外伤害住院医疗保险责任
1、被保险人因遭受意外伤害在二级以上(含二级)医院或保险公司认可的医疗机构(一般公立医疗机构)住院诊疗实际发生并支出的、并在当地社会基本医疗保险部门规定的基本医疗保险支付范围内的医疗费用,每次在扣除一定的免赔额后,按本合同约定的给付比例给付医疗保险金。
2、保险期间届满被保险人住院治疗仍未结束的,所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,至出院之日止最长以九十日为限。
3、对每一被保险人所给付意外伤害住院医疗保险金的责任以合同约定的意外伤害医疗保险金额为限,对所有被保险人一次或累计给付的保险金达到意外伤害医疗保险金额时,对所有被保险人的该项保险责任终止。
『肆』 计生家庭综合保险理赔
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就是没有违反计生的家庭,一般以3人或者4人为一个家庭(2代),填写一个份额表,然后在份额内享受,因意外导致的伤害,住院治疗的费用。
计生家庭意外伤害保险是市县乡三级出钱为农村独生子女及双女户家庭参保,市里一户出5元,县里一户出10元,乡里一户出15元,每户30元的参保费,注意,由于参保家庭数量有限,所以有子女年龄段的限制,会优先为符合年龄段限制的独生及双女户家庭参保,凡出现意外伤害,在二级以上医院治疗,可理赔,最高理赔额度三万元。
『伍』 关于社保中生育保险赔偿问题,请知道的朋友说明下。
男的交的社保里面的生育险不能用在你老婆费用报销上,只能是你自己使用才有报销。比如男的节育手术。你老婆生育费用,对你你的保险分文都不能承担。
你老婆若参加农保的,按你当地政策报销,若在当地医院生的。那医院的医疗费用其实已经给报了,因为实际上你出院付多少钱就是你自己应该承担的。等同于住院报销结账时就按医保政策直接扣减了。若不在当地医院生的。那要提供病历本、相关检查报告、出院小结、发票等交乡镇医院农保窗口报销(费用先打折再减自费起付金额后按你当地标准报)
好像对计划内生育的还有笔单独的报销,这个要都乡镇卫生院农保窗口填单报销的。好像500元左右。各地政策不一。具体问下乡镇医院或村干部。
农保和社保只能两选一报销。不能叠加报销
『陆』 计生保险每年交100,可保全家,还要子女未满十八岁,买好还是不买好
一、
一年一百块多买一个保障,是很值得的,所以是买好。
二、什么是计生保险:
计划生育保险是对实行计划生育的育龄夫妇及其子女专设的保险业务。是非银行机构的金融业务之一。1982年,中国恢复了商业性人身保险业务。全国已有1亿多人参加人身保险。在人身保险中已开办了各种计划生育保险。计划生育保险包括一系列的保险种类,如独生子女两全保险,独生子女双亲养老保险、计划生育手术人身平安保险、母婴安康保险、新婚夫妇优生优育保险等。开展计划生育系列保险为独生子女在14周岁以前的人身安全、孕妇分娩、独生子女父母养老等提供了保障,对进一步提倡一对夫妇只生育一个孩子起了促进作用。
三、计生保险常识:
1覆盖范围:城镇企业及其职工。即国有企业、股份制企业、城镇集体企业、私营企业、外商投资企业及其职工。
2、@统筹层次:实行市(地)或县范围社会统筹。按照属地原则进行管理。
3基金筹集:生育保险基金根据“以支定收、收支基本平衡”的原则进行筹集。参加生育保险统筹的企业,按照规定的比例缴纳生育保险费,职工个人不缴费。具体基金提取比例由当地人民政府确定,但最高不得超过企业职工工资总额的1%。
4列支渠道:改革前产假工资从工资渠道列支,生育医疗费从福利费列支。改革后,企业缴纳的生育保险费从企业管理费列支。
5保险待遇:生育保险待遇包括以下三个部分,(1)产假。产假是指女职工在分娩前后的一定时间内所享受的有薪假期,其宗旨在于恢复和增进产妇的身体健康、工作能力及料理个人生活的能力,并使婴儿得到母亲的精心照顾和哺育。(2)生育津贴。生育津贴指在女职工因生育而离开工作岗位、不再从事有报酬的工作以至收入中断时,给予定期的现金补助,以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。生育津贴按收入的一定百分比支付。在制定生育津贴标准时,一般都采取较优惠的政策。《企业职工生育保险试行办法》规定,生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发;生育津贴支付期限按3个月产假期限享受生育津贴。对晚婚、晚育职工,早产、流产、难产以及多胞胎生育的,普遍增加了半个月至两个月的生育津贴。一些地区将计划生育奖励假期的生育津贴也纳入生育保险范围。(3)医疗服务。医疗服务指由医院、开业医生或助产士为职业妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾,以及必需的住院治疗。定期对孕妇进行体检,并提供从怀孕到分娩的一系列医疗服务,以了解孕妇身体健康状况和胎儿成长情况。《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费和药遇由生育保险基金支付,女职工流产按照规定享受有关生育保险待遇。出院后,因生育引起疾病的医疗费也由生育保险基金支付。
四、总结:
计生保险买比较好,毕竟花少量钱买了一个保障。
『柒』 中国人寿计划生育意外险猝死有理赔吗
对于商业保险公司来讲,意外伤害一般需要满足四个条件,即外来的、突发的、非本意的、非疾病的,猝死虽然符合突发这一特性,但猝死一般是因为身体原因并不符合非疾病这一特征,所以一般的意外险都不保猝死。同时他透露,虽然意外险不保猝死,但一些重大疾病保险或者一些保障疾病类的保险产品是保障猝死的。
就此,首先需要确定猝死是不是意外,如果是意外那么保险公司的意外险应该理赔,如果不是意外伤害那么不应该理赔。他认为,其实在只需要监管部门请相关的司法机关(或者相关政府部门)对猝死作出一个权威的鉴定,鉴定猝死是否属于意外,或者是医学上对猝死作一权威的认证,什么情况下发生的猝死是属于意外,什么情况下的猝死不属于意外,这样就可以确定保险公司意外险该不该赔。
既然保险业人士认为意外险不该赔“猝死”,那么保险合同里面是否都注明了呢?为了搞清楚保险公司在意外险中是否明确承保或拒保“猝死”的问题,记者对中国人寿、人保财险、中国平安和中国太保四大保险公司的意外险产品进行随机抽查。
中国人寿的通泰交通意外伤害保险A款中并没有对猝死属于保险责任还是属于除外责任明确说明,与此同时,中国人寿的附加安鑫意外伤害保险条款中,也没有说明猝死属于保险责任还是除外责任。不过,中国人寿的客服人员表示,猝死是疾病导致的,跟意外没有关系,所以不赔。与之相似,在太保财险的信用卡持卡人人身意外伤害保险的条款中也未列明“猝死”是否理赔。太保寿险的太平如意意外伤害保险2006款也未列明猝死是属于保险责任还是除外责任。
对于意外伤害,中国人寿(601628,SH)在其保险合同中是这样解释的:意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
不过,在人保财险(02328,HK)的e-都市白领人身意外保险的顺心保A款,条款中明确将猝死列入除外责任,其条款依据人保财险的人身意外伤害保险条款2009版,该保险条款的除外责任中如此规定:“疾病,包括但不限于高原反应、中暑和猝死”。该公司对猝死是如此解释的:“猝死,外表看似健康的人由于潜在的疾病或者功能障碍所引起的突然的意外的死亡”。《每日经济新闻》记者发现,在中国平安(601318,SH)的一年期综合意外险适应条款中也将“猝死”列为除外责任。
保监局明确要求保险公司在合同里面讲清楚,这对避免类似纠纷有很大好处,今后不排除一些公司将“猝死”列入保险责任的可能,如果明确不赔“猝死”,代理人在销售过程中也应该主动提醒客户注意。
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『捌』 逾期未报销生育保险
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超期办理生育保险报账,很难办了。协商吧
一、凡足额缴纳生育保险费,并且连续缴费一年的,可按规定享受生育及实施计划生育手术费用报销和津贴待遇。
二、女职工生育或计划生育所使用的药品和诊疗项目参照南京市基本医疗保险有关规定执行。
三、自2004年1月1日起,各单位职工发生的符合规定的生育或计划生育费用向市医疗保险结算管理中心申报截止期限不得超过6个月,逾期作放弃处理。各单位2004年1月1日起以前已发生的符合规定的尚未报销的费用,请务必于2004年3月31日以前报市医疗保险结算管理中心审核报销,过期不再办理。
四、凡2001年4月5日(含2001年4月5日)以后退休的人员,其本人发生的计划生育取环费用,可按生育保险规定由生育保险支付;2001年4月5日以前退休的人员发生的计划生育取环费用按原渠道解决。
五、女职工在境外生育的,其费用按本市生育保险规定的生育类别和费用标准予以限额支付。