1. 保险为什么会出现理赔难,到底为什么,为什么,为什么说的越多越好!!!!!!!!!
1、在我五年的保险理赔实务中，平均有5%的案子是不赔的，但这个5%不赔的案子一般都是闹的沸沸扬扬的，有的上电视了，有的打官司了，弄得人尽皆知，影响很大；
而那正常理赔的是绝对不会站在马路上大声告诉别人：保险公司赔我钱了！
所以你听到的都是理赔难，听不到理赔好的声音；
2、大家感觉理赔难的另一个原因，楼上的也说了，我不多说了；
3、还有一个原因，是当初业务员夸大宣传或误导，让客户有太高的期望值，而到后来发现理赔结果与当初业务员所述相差甚远，就当然觉得保险理赔难了；
4、也有一部分是客户自身理解有问题，对于不懂的地方，保险公司给他解释了，他又不相信保险公司的解释，一味地以为保险公司是在骗他，他当然也感觉保险理赔难了；
5、保险条款复杂，这也是原因之一。保险合同是专业合同，为了减少将来的歧义，条款定义必须准确，而保险条款涉及疾病、死亡、法律等等到多方面问题，因此会有很多的专业术语，这样老百姓就不太看得懂，当然会感觉理赔难了。
2. 保险公司理赔太慢怎么办
吐槽保险公司“理赔慢”“理赔难”似乎是不少消费者的“一致共识”，但是多家公司的理赔数据告诉我们，事实并不是这样。
理赔报告显示，2021上半年保险公司在理赔金额、理赔件数上有所增长，并呈现理赔获赔率高、理赔时效快等特点。
据现有数据来看，理赔时效最快为中国人寿，仅用0.58天，其他公司理赔时效分布在0.58天-2.55天之间。在新技术的加持下，小额赔付时效甚至可以更短，例如中意人寿的小额理赔时效为0.12天。在获赔率上，超97％的消费者可获赔，且大中小公司并无显著区别。
而对于未能获赔的消费者，理赔报告显示，“多为投保前疾病未如实告知”等。所以，在买保险产品前，一定要仔细阅读投保须知和免赔责任。
如果有的公司确实办事拖拖拉拉，该赔的钱拖了很久还没赔下来怎么办？——拿起电话，拨打银保监会投诉电话12378，投诉维权！
保险公司不赔付最主要的原因有3个：
1、不在保障责任范围内：比如生病住院想要理赔，但发现买的是年金险，赔不了；
2、投保时没有如实告知：由于是带病投保，且出险疾病和未告知疾病有关联性，赔不了；
3、免责条款不赔：出险原因属于免责条款，比如酒驾引发意外身故，赔不了
除此之外，保险公司该赔的都会赔。一般而言，一件理赔案件都要经历报案--申请--受理--审核--调查--审批--给付的流程。《保险法》第二十三条有明确规定，保险公司在收齐材料后，最晚30天内必须结案，达成理赔协议10天内，必须及时给付赔款。
当然了，《保险法》规定的30天结案时间是最晚的一个时间。正常情况下，一个保险理赔案件都会在3-7天内处理完成，小额理赔案件的速度会更快。
希望我的回答能帮到您，保险您不懂，随时来问我。
3. 保险理赔难的根本原因
保险理赔难主要有三点：
一、理赔慢：
各家保险公司都在拼理赔速度，除个别保险公司外，大部分还好。特别是新保险法出台，要求理赔30日内结案，所以理赔慢的问题慢慢就好起来了。
二、服务不好
买保险就是买服务，产品都差不多。理赔住院探视、讲解理赔资料、送礼品都成为保险公司服务的常规措施，故此，这个也不是问题。
三、拒绝赔付
硬性的就是拒赔，一般的据赔率大概是5%左右，主要是由于不实告知引起的，随着保险法的两年的不可抗辩的推行会好一些。同时，自己签字之前阅读好条款也是十分重要的。不是业务员说什么就是什么。
没有最好的保险，只有最合适的保险，希望你多多选择。
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4. 保险公司为何拒赔理赔为啥难
保险公司拒赔最常见的几类情况。
一、投保时未履行如实告知义务。
根据我国《保险法》的规定，投保人故意不履行如实告知义务，保险人有权解除合同，对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，且不退还保险费；投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人有权解除保险合同，对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，但可以退还保险费。因此，投保前切记如实告知，对于已有疾病，保险公司将依实际情况处理。
二、处于等待期内。
保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防范道德风险，防止投保人在知道即将发生保险事故的情况下为获得赔偿而投保的行为。 一般情况下，医疗保险的等待期为90-180天，长的甚至是1年。等待期一般是从合同生效日或复效日算起，只适用于第一个保险年度，对于可续保单来说，续保年度一般不再有等待期。
三、实际情况与理赔标准不符。
保险对意外有明确的界定，“外来的、突发的、非本意的、非疾病的”，显而易见，重病是不属于意外保险赔付范畴的。前文提到的千万保险拒赔事件，关键也在于死者是死于意外还是自杀，自杀不符合保险对于意外的界定，因此即使购买了意外险，保险公司也是可以拒赔的。购买重疾险时，也要看清保障范围，例如患上哪些重大疾病才可以理赔。险种不同，理赔标准也大不相同，毕竟保险也不是随便买一份就万事皆可保的。
除了以上几种情况，还有一些其他拒赔原因，例如理赔时效已过、材料不齐全等。
5. 为什么会出现投保容易理赔难的原因
案例四、彭先生因糖尿病5年来反复住院。每次出院到公司办理赔都还很顺利。到第六年却接到保险公司一纸拒保书，因为其身体状况公司决定从第六年开始不再受理其投保医疗险的要求，彭先生非常的不理解了。因为保险公司会根据客户的身体状况象我们公司就是5年一次检视，如果在正常范围内就保证续保；如果客户身体恶化要么就会增加保费，如遇到客户身体非常糟糕就会拒保。当然这样的情况并不多见，一旦客户遇到了就不能接受这样的结果，最后的结果肯定是觉得保险是骗人的了。 案例五、黄姐去年买了医疗保险，当时在身体告知这块说以前没有生过病，保单顺利成保。今年因子宫肌瘤住院后我去跟公司申请理赔的时候，公司一纸批文，说这个客户是带病投保的，公司拒绝赔付保险金。保险公司一般情况下是根据投保方的自述来决定是否可以承保，所以投保方的诚信和道德素质就显得尤为重要。所以保险合同与一般合同而言，更需要讲诚信和道德。那么在这样的条件下，保险公司的最大诚信原则也就应运而生。所以，我们在投保的时候一定不要忘记：如实告知。 大家现在可能已经看出点门道了，我们在办理保险时，是要和保险公司以签订合同的形式来达成双方享受的权利和应尽的义务。当发生理赔的时候是按当初签订的合同条款办事的。说实话，那些保险条款确实比较晦涩难懂，而且理赔涉及保险、医学等许多专业知识，业务员可能自己也没弄明白或者有的业务员素质不高为了签单故意误导客户，一旦发生理赔的时候客户一看怎么跟自己当初买保险的时候了解的不一样就会有理赔难的问题浮现。重点出问题的就在医疗险这一块。因为凡是医疗险都是补偿性原则，而不是让被保险人通过保险来获得额外的收益。客户都要自己掏点腰包地，区别是没买保险呢就自己全掏，买了呢就只掏一部分而已。还有就是在报销范围的界定上，有的界定是客户觉得不能接受的。这个问题我认为是大多数老百姓对医疗保险的理赔界定不清楚造成的。大家不防想一想，国家的医疗保险也是有很多不能报销的，道理相同。我的一些对医保有了解的客户在接受商业医疗报销的时候很容易就是这个道理。 综上所述，我认为买保险选择一个好的业务员非常重要。一个负责的业务员会如实告知你保险是什么，它的优缺点在哪里，根据你的家庭财产状况和需求你该如何买保险才合适？因为客户一般来说是不了解保险是怎么回事的，所以业务员诚信告知就尤为重要。我认为保险是一个充满爱心和责任心的职业，用我的专业、责任、爱心，陪你看尽人生路。点滴感想，但愿有买保险的读一读，能对你们有些许用处。