答:我们在先保险公司投保的时候,一般都约定了保险责任,也就是说,在什么情况下,保险公司是负责理赔的,在什么情况下,保险公司是不负责理赔的,如果出现保险公司拒赔的情况,那么,也要具体问题具体分析。那么,保险公司拒赔怎么办?
1.了解拒赔理由。
我们首先就是要和保险公司理赔部门进行沟通,首先弄清楚对方不予理赔的具体原因,然后根据对方的理由找出破绽,才能进一步维护权益。
2.得到书面确认。
保险公司的一些拒赔告知通常是口头作出的,这样做有利于他们保护自己,及时将来出现反复还有回旋余地,因此,我们先要求出具书面拒赔通知书。
3.看清保险责任。
我们在投保的时候,一定要看清楚我们购买的保险,到底保险责任包括哪些方面,如果是明确已经告知不在保险责任的话,维权相对就更难一些。
4.抓住销售环节。
保险公司的销售人员,往往对于条款的解读是不全面的,如果存在故意隐瞒的欺诈行为,那么,将可以抓住这个环节来找到保险公司谈判。
5.向保监会投诉。
我们如果遇到保险公司拒赔的情况,完全可以投诉到保险公司的监管部门,也就是保监会,将情况一并讲清楚,寻求保监会的帮助。
6.采取诉讼方式。
还有一个办法,那就是通过诉讼的方式来进行索赔,其实,保险公司通常是不害怕诉讼的,他们有专业的团队,因此,这也只能是在无计可施的情况下而为之的办法。
2. 请问江西余干有没有法律咨询律师事务所关于离婚的请留下电话和地址,谢谢大家!
离婚案件本人必须到庭 确因特殊情况无法到庭的,必须向人民法院提交书面意见
3. 怎样打保险理赔官司,保险理赔诉讼应注意的问题
一、注意管辖限制及诉讼请求
(一)我国《民事诉讼法》中规定:
第二十二条规定对公民提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖;对法人或者其他组织提起的民事诉讼,由被告住所地人民法院管辖。
第二十六条规定因保险合同纠纷提起的诉讼,由被告住所地或者保险标的物所在地人民法院管辖。故我们在接到诉状时若发现案件受理的法院非公司住所地法院受理时,应向法院提出管辖异议。
(二)对诉讼请求不明确的诉状可及时向法院提出异议,若法院采纳会请原告重新明确诉讼请求后再审。
(三)注意核实诉讼请求中的索赔金额,很多当事人对条款不熟悉,经常将发票金额作为申请金额,在进行诉讼准备时仔细理算一下正常赔付的金额,特别需注意医疗险种同一保单年度内是否有过理赔记录,避免判决金额与实际理算有出入。如果你不知道该怎么算,可以请个律师帮助,这个也花不了多少钱。
以上三点若提出异议可使当事人在时间上争取主动,为当事人进一步采集证据争取时间,同时让对方在心理上处于劣势。
(四)注重一审——随着我国司法系统的改革,目前法院的二审退回重审率及改判率大幅降低,因此我们必须改变原来的“一审无关紧要,既使败诉我们亦可通过二审扳回的观念”(特别是一些二级构对在下面三、四机构一审的案件),而应主动出击,坚决打好第一审,从而掌握主动权。
需要提醒您注意的是,如果您对此不理解,建议在打官司之前先根据您的情况向当地的保险方面的律师进行咨询,请律师帮助您分析清楚,觉得是否需要请律师,自己应该做哪些诉讼准备。
二、调查及理赔过程中注意事项
调查过程中需注意收集证据的有效性。我国法律规定证据有下列几种:书证、物证、视听资料、证人证言、当事人的陈述、鉴定结论及勘验笔录。以上证据必须查证属实,才能作为认定事实的根据。调查过程中需注意医院采集的病史资料应尽早盖章证明,可使证据固定并避免医院事后更改病史记录;事故处理部门的证明,特别对于派出所、120、110等机构开出的手写证明,需注意写全当事人的姓名、性别、年龄、身份证号;事故发生时间地点等,以明确当事人身份及事故性质;向事故处理人员、参加救治人员及客户家属、邻居、单位人员了解的事故情况均应形成笔录,确有困难形成笔录的则尽量录音形成视听材料。所以在收集证据的时候一定要注意证据的有效性。
三、专业知识及专业机构的应用
如果对方不认可,可以对于尸体不能辨认;怀疑诈聋、诈盲;怀疑自残;非被保险人本人签名等案件可申请司法鉴定。
四、与法院的沟通
在理赔案件中,当事人可以多与法官沟通,有什么不清楚的,可以问一下法官,如在开庭时需要准备什么证据,一般情况下,法官是愿意为你解答的,但是你也不能认为法官有义务为你解答。
五、不懂时及时的咨询律师
在保险理赔诉讼中,虽然有些当事人自己对诉讼有些了解,认为可以自己打赢官司,但是关于证据的有效性,哪些证据可以证明主张,合同的约定,保险的具体条款等方面却不是很了解,这就需要您及时的咨询保险理赔方面的律师了。
以上便是关于怎样打保险理赔官司,保险理赔诉讼应注意的问题的相关内容介绍,希望能够帮助到您。如果您的理赔数额比较少,可以参照本文打好官司,如果您涉及到的数额比较大,最好还是请个律师比较好。
4. 现在有一个人寿保险理赔纠纷。想要找一个律师帮我们和保险公司打官司。应该注意什么
回楼主,一切帮你找律师的人都是不负责任。
1、关于人寿理赔,一般保险公司都会赔的,不赔的原因可能是理赔原因不通过,比如:你买的健康险,它有180天的等待期,你买的人寿险,它有免赔条款,两年内的自杀,投保人对被保险人的故意杀害,战争等等
2、每个保险公司都有自己的律师团,金牌律师比比皆是,你还是告的平安,在中国排名第一,律师成群结对,请问,你怎么告?有多少钱告?
3、一般保险公司都不怕打官司,因为不会输,但他们比较注重名声,你还是找他们私下解决,这样比较好
4、如果你真想打官司,先找个律师,把事情了解一下,一般律师会告诉你能不能打,保险法他们懂得
人寿保险太多了,“生存保险”“死亡保险”“定期死亡保险”“生死两全保险”等等 你到底买的哪个?一般只要符合条件的,保险公司没有不赔的。
人寿保险一般是期内发生式,只要在保险合同有效期内发生的都是,这是最基本的,你总不能拿份过期的保险合同去找他吧
最后,祝你成功
不用很好的律师,找个懂点法律的就行,先分析分析能不能打
5. 保险理赔律师咨询
《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》
新标准对车辆驾驶人员血液酒精含量临界值作了调整,饮酒驾车和醉酒驾车分别由原来的≥30mg/100ml、100mg/100ml调整为≥20mg/100ml、≥80mg/100ml。
依照以上标准,您恰巧是饮酒驾车。
如果保险公司拒赔的话,那么您看看是否可以没有明确告知免责条款来抗辩呢?
6. 我想咨询保险理赔打什么电话
可以拨打保险公司的热线电话咨询!
如果你附近有保险公司的网点也可以到那里问相关的工作人员!
7. 免费律师在线咨询 交通事故医疗费的问题。在线等。
首先,交通事故保险理赔中涉及医药费的理赔问题的,保险公司将严格审查用药详单,对于非医保的用药,保险公司一般不予理赔(详细见回答的第三点);
其次,即使保险不予理赔,责任方也应当对医疗费进行赔偿,只要该药物是有合法资质的医院开的,就应作为医疗费支出,由责任方进行赔偿。
因此,发生交通事故,受害人在住院期间,医院开的进口药物,野营算在赔偿的医药费范围当中。
第三,对于保险理赔的标准问题,详见:
(一)法理依据:合同责任
保险公司在此类侵权案件中,承担的始终是合同义务,而非侵权责任,因此,保险公司是否需要承担责任以及如何承担保险赔偿责任应当严格依据保险合同的约定予以确定。
(二)合同依据:《保险条款》规定
根据中国保险行业协会统一制定,中国保险监督管理委员会审批的机动车商业保险行业基本条款《机动车第三者责任保险条款》“赔偿处理”部分第二十五条第二款规定:“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”
保险公司在处理涉及人伤案件的保险理赔过程中,必须按照《保险条款》的约定对相关医疗费用进行核损,才能最终确定保险公司在保险合同范围内所应当承担的医疗费。
超出国家基本医疗保险标准范围以外的费用,保险公司不予承担,该部分费用应依法由交通事故的直接侵权人(肇事者)承担。
8. 在线律师咨询一对一免费咨询
因为这种情况。显然还属于试用期。对方是可以随时离开。上班了的工资是要给的。
9. 保险理赔要请律师吗
正常理赔是不需要的,如果出现拒赔、久拖不赔、赔的不合理等情况,是应该第一时间咨询律师的,一面错过维权的时机。如果遇到这些情况,不妨找理赔帮咨询,理赔帮是国内第一家保险理赔法律服务平台,拥有1000多名具有长期保险诉讼实务经验的律师,并且前期用户索赔咨询都是免费的,比较适合在保险理赔是遇到被拒赔、久拖不赔、赔得不满意等理赔纠纷的用户。
10. 请问商业保险理赔热线电话
您好,我们中国人寿的客服热线电话是