国内财险市场当前出现了一个怪现象:一边是市场的激烈竞争对各家公司改善服务(尤其是理赔服务)的要求不断提高,为赢得竞争占领市场,各家公司在服务上不断推陈出新,一边是客户以及客户组织对保险公司的理赔服务质量不满意,指责、纠纷不断增多,要求保险公司改善理赔服务的呼声高涨,一边是保险监管部门乃至执法部门强令要求保险公司改善理赔服务,保护保险消费者的正当权益。可以说,保险公司改善理赔服务的源动力、外推力都十分强劲。而在此情况之下,理赔服务却成为了当前保险经营管理中的一个老大难问题,一个阻碍保险业快速健康发展的重要因素。
从保险双方而言,理赔难实际上是一个保险双方利益之争的问题,出现这个问题不应该轻易地责怪某一方,而应该对实际情况实际分析。理赔难是站在被保险人一方对保险人经营行为的一个评价,事实上,这个问题的形成原因是多方面的:
首先从被保险人的角度看,产生保险理赔难的看法有两个方面的原因:一是保险投保交费容易,而理赔与投保相比显得手续繁琐,事情难办,被保险人期望保险理赔和保险投保一样出险后不需要这样那样的手续就可得到赔款,二是对保险理赔中的正常扣出往往不理解,足额投保经常不是客户理想中的足额赔付,认为保险公司惜赔,侵占了被保险人的利益。
从保险人的角度看,保险理赔难的成因在于:一是近年来由于道交法的颁布实施,赔付额度增长幅度远远大于保险费的增长幅度,保险公司出现了普遍亏损,这和保险公司作为一个企业的内在要求是不相吻合的。保险公司经营难度非常大,各家公司对赔付控制都非常紧,期望努力挤干水分,降低赔付率。二是大多数保险公司资金管理循环链长,一笔保费从县—地—省—总,理赔资金从总—省—地—县,总部通过集中资金加强管控,基层公司对保费资金没有动支权,赔付资金又不易到位,直接影响保险理赔工作的效率。三是保险公司的确存在理赔人员素质参差不齐的状况,尤其是近年来保险业飞速发展,保险业所需要的各类专业人才十分紧缺,很多公司很多机构理赔人员中的南郭先生不在少数,定损不准,核赔不准,有的思想素质低下,对工作不负责任,甚至吃拿卡要、内外勾结的情况并不鲜见,理赔中要么拖赔惜赔,要么滥赔,要么人情赔款,导致理赔中的纠纷大量出现,或理赔水分的大量增加,行业形象遭受很大的损失。四是保险公司内部流程和管理问题,对理赔计算和理赔所需要提供的材料在投保时或出险时没有尽到告知义务,以致被保险人对索赔要求一无所知。
从保险相关行业来看,有两个因素同样影响着保险理赔工作的顺利进行。一是修理行业商品鱼目混珠,价格混乱,保险公司为了准确赔付,寻找质量好价格低的商品非常耽误时间,这种由于商品质量和价格的差异所带来的不便,客户往往表示不理解,产生扯皮现象。二是由于对代理索赔行业没有明确的代理佣金规定,造成代理索赔行为的不规范,他们不是按照正常代理或经纪提取佣金,而是直接克扣保险公司的正常赔款,导致客户对保险公司的理赔产生误解。
从保险市场秩序看,由于法制的不健全以及对保险违法犯罪执法力度的不够,保险理赔工作的正常秩序受到了较大威胁,骗赔行为屡见不鲜,使保险公司不得不在理赔工作中谨小慎微,严防假案错案的发生,要求客户提供的证据不断增加。这对保险正常理赔造成了很大的影响。
从上述理赔难形成的原因看,解决这个问题必须从多方面下手。首先,理赔难的主要原因在保险人,保险人对于条款和费率的制定、执行应当市场化,运用精算方法进行科学测算,使条款和费率与保险风险实际情况相吻合,在经营中要理性避免恶性竞争,维护行业的整体利益;对理赔人员的素质进行严格把关,严格管理,而不是拿来就用,不合格就淘汰,对公司和行业都造成不良影响。理赔人员必须经过严格的培训和考试才能上岗,对工作中的差错率建立档案和考核,达不到规定标准就要进行相应的处罚;公开各家公司的服务承诺、索赔须知以及保险赔款的计算方法,使客户在投保时或出险时对理赔要求了如指掌,特殊案件所需特殊材料也要提前告知,不得零散地向客户索要理赔材料;加强行业合作,建立理赔信息共享机制,使各家保险公司所需要的商品和价格能借助行业协会平台能够迅速得到,尽可能统一行业标准和做法,减少公司之间的差异。
其次,保险人乃至全社会都要加强保险工作的宣传,使之对保险理赔有一个正确的认识。被保险人向保险公司提供理赔所需材料等是合同规定的义务,是保险公司赔付是否准确的依据,是对保险双方利益的维护;保险公司所掌握的保险资金,属于全社会,而不是保险人自己的,一旦过多,保险人就要降费。从这个意义上讲,保险人履行的是社会管理责任,必须对全社会所有客户负责。因此,保险理赔所需要的手续就不如投保人缴纳自己的钱那样简便。
再次,保险监管部门为维护客户的正当权利,在监管保险公司偿付和履行社会责任方面应限定各家公司对手续齐全的赔案及时赔付的时间;监督检查各家公司的服务承诺、索赔须知、赔款计算方法等内容的公开情况,并对社会定期公布;制定明确的保险索赔中介标准,禁止侵占客户利益的行为;加强法制建设,严格保险执法,严厉打击保险骗赔案等违法行为。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
㈡ 跟客户说错保险怎么办
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保险是没坏处的,但是保险人有坏的,如果真为客户着想,应该给客户推荐适合的保险,讲明优缺点
而现实中,有些人为了卖保险,谎话连篇,客户买了保险后发现不在理赔范围内,或者其他(如100年后有效)……,这种一般都是针对中小客户的,量大影响就不好了,真正的大客户买保险人家知道该买什么,都有专门的人负责
㈢ 巧妙回答:客户说不需要保险我们要怎么说
你的想法可以理解,我很多朋友以前也是这么认为的,但后来才发现,原来保险并不是在有需要的时候才买的,保险不是必需品,但却是必备品,就像汽车的备胎一样,让你在走长途的时候更安心一点。保险就是在不需要的时候买的,当你需要保险的时候,你已经买不到保险了。
㈣ 如何跟客户说保险
理念改变观念,观念决定思路,思路决定出路.
一).业务人员的困惑和常见的问题:
1-跟熟人和朋友,不敢开口谈保险---怕拒绝,怕丢面子...
2-只要客户一拒绝,就不知道说什么好--怕得罪人,觉得在求人...
3-觉得自己不够专业,不敢见有层次的客户--怕挫折,怕责难
4-和客户聊了很久,就是谈不到 保险主题--还是怕拒绝,怕别人不高兴...
5-熟人不多,生人不敢说--怕失败,怕白眼..
6-走不出去,甚至接近目标却回头走--怕浪费时间,怕把握不住...
7-培训是感觉好轻松,实战时感觉好难好难--怕压力,怕无法坚持....
说实话,"怕"来"怕"去,最终结果最多是没跟你买,你有啥损失呢!!
二).业务人员要建立的几个理念
1-不同的业务人员在跟同一个客户,你用什么为销售导向?
2-同样一个客户面对不同业务人员,选不选你的原因是啥?
3-不同素质的业务人员,客户会不会有自己的评价?
4-观念决定绩效,方法带出思路,行动定位出路.
5-怀疑是最大的成本,你的思想是灰色的,你的生活一定是灰色的.
6-是我们选择客户,是人都有可能是我们的客户,尽力就可以了.
7-一个人是否有进步要看你是否改进和创新销售观念.
8-优秀是一种习惯,其实不优秀也是一种习惯......
其实,我们销售给客户的是什么?----就是观念和需求
观念上 满足客户需求为主.
客户导向非产品导向.
技巧上 以问为主,以听代说. 比如可以直接问客户是怎么看待保险? 只要仔细听,他所表达出来的东西就会有很大的你需要的信息量!
-启发客户顺着你的思路思考
-让客户自己说服自己.
-----投石问路,把问题还给对方!
比如可以跟客户聊生活品质 :
我们再也不能赚钱,或者赚不了这么多钱的时候,“幸福”会不会也一落千丈呢……
为自己的明天做好生活的准备!就是留驻家庭、子女的幸福!
。。。。。。
现代销售,不但要让客户有理念,更要销售员要先有理念! 希望你日新月异,也祝福你成功!!
㈤ 客户说保险理赔不了怎么回答
按照拒赔通知书内容进行解释,保险公司所有理赔均按照国家颁布的保险法以及合同条款内容进行审核做出决定,不会无理由进行拒赔,拒赔便有拒赔的依据所在,所以要对客户搬出国家相关法律来解释,人民群众对于国家法律这个解释还是比较认可的。在此还是要提示所有的销售人员不能随便给予客户提前承诺任何事情,从而导致承诺过的理赔变成拒赔,这样就不好解释了。
㈥ 保险公司理赔后的客户会说些什么
理赔流程如下:
1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。
(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;
(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);
(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);
(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;
(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);
(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
以上工作在半个工作日内完成。
2.查勘定损
(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);
(2)要求客户提供有关单证;
(3)指导客户填列有关索赔单证.
3.签收审核索赔单证
(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;
(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。
4.理算复核
(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;
(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
5.审批
(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;
(2)超产险部权限的逐级上报。
6.赔付结案
(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;
(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。
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㈦ 如果客户说保险是诈骗那怎么办
你觉得呢?
说诈骗肯定有依据,比如某重大疾病险,报销标准竟然是三个死亡线同时达标,他M的一患者一条达标了竟然不给报,说要三条都达标,结果人家因为没钱治疗死了。这不是诈骗是什么?
保险,有的要求特别高,有的要求低。有的就是诈骗,因为标准定的太高。我是陪审团一员,投了报销票,结果其它陪审员全是保险公司人员。呵呵了