导航:首页 > 理赔知识 > 保险公司商业险拒绝理赔

保险公司商业险拒绝理赔

发布时间:2021-09-12 20:05:58

『壹』 商业保险拒赔都有什么

其实,即使你上得是全险,仍会碰到很多情况是不在商业险理赔范围之内的。一、改装车的不赔车辆损失险不包括新增设备的损失。新增设备,是指除车辆原有设备以外,被保险人另外加装的设备及设施。如:前后大包围、扰流板、尾翼、CD及电视录像设备、真皮或电动座椅等等。也就是说,只要是新车出厂配置没有的,车主自行安装的设备,均不在车损险的正常理赔范围之内。但是,车主可以通过投保其它附加险的办法来弥补,如,除外投保“新增设备损失险”,保险公司就可以对新增设备的损失予以赔偿。需要注意得是,如果您改装的不仅是外观部分,而是将车辆的动力、排气系统等部分都进行了改装,保险公司很可能以“高风险”为由拒绝为您办理保险。二、拉黑活的不赔据了解,拉黑活,做收费的顺风车等行为均属于变更车辆用途的行为。车主在未通知保险公司的情况下,私自变更车辆使用性质,属于违反合同约定,保险公司有权拒绝承担赔偿责任。(被保险人或其允许的驾驶人以牟利为目的,利用被保险机动车从事旅客运输、货物运输的,视为营业运输。)(非营业用汽车指在不以直接或间接方式收取运费或租金的自用汽车)如果车主改变了用途等事项,应该立即通知保险公司,以便保险公司进行登记和评估损失。三、上赛道比赛、测试行驶的不赔对于大多数车主来说,爱车保单上的每项险种、金额以及浮动费率等项目,往往是每个人关注的焦点。但是,车险保单背面的很多条“免责条款”却往往会被大多数人忽略。在大多数保险公司的“免责条款”中都有一条:在竞赛性质的驾驶过程中出现事故,保险可以免责。(竞赛指被保险机动车作为赛车参加车辆比赛活动,包括以参加比赛为目的训练活动)(测试指对被保险机动车的性能和参数进行测量或试验)四、发动机涉水操作不当的不赔一般情况下,只要车辆没有单独投保“发动机特别损失险”,保险公司则可对发动机进水时遭到的损失免责。但是,若车主购买了发动机特别损失险附加险,就算是发动机在水浸时受损,也可以由保险公司埋单。但车主必须注意,在严重浸水情况下,千万不要强行启动发动机,应该在第一现场向承保的保险公司报案,由专业人士到现场施救。五、单刮了轮毂的不赔保险合同责任免除中明确规定了,车轮单独损坏不属于保险责任范围,保险公司不能给予赔偿。车轮单独损坏指未发生被保险机动车其它部位的损坏,仅发生轮胎、轮毂、轮毂罩的分别单独损环,或上述三者之中任意二者的共同损坏,或三者的共同损坏。六、车辆未年检的不赔每年都有因为车辆没年检而拒赔的事情发生。根据保险合同,保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。在这种情况下,即使车主上了保险也没有用,包括车损险、三者险等在内的所有赔偿将由消费者自己承担。七、驾驶证未审验的不赔根据保险条款规定,驾驶被保险机动车的驾驶员的证件没有按规定审验的,是不合法的驾驶员,保险公司可以根据保险合同条款拒绝理赔。目前,对于C1驾照来说,首次年检时间是6年一检,第二次可以延长至10年一检;而B1驾照则需每年一检。因此,车主需要认真查看自己的驾照上关于有效期的文字,以免导致驾照失效。八、非全车被盗窃的不赔机动车辆车损险条款中明确规定,被盗窃、抢劫、抢夺,以及因被盗窃、抢劫、抢夺受到损坏或车上零部件、附属设备丢失,保险公司不负责赔偿。在机动车辆附加盗抢险条款中也规定,非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏,保险公司不负责赔偿。九、事故发生后,自行修理的不赔因保险事故损坏的被保险机动车,应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验,协商确定修理项目、方式和费用。否则,保险人有权重新核定;无法重新核定的,保险人有权拒绝赔偿。十、车辆过户但未通知保险人的不赔在保险期间内,被保险机动车转让他人的,受让人承继被保险人的权利和义务。被保险人或者受让人应当及时书面通知保险人并办理批改手续。(注:以上涉及案例及险种,各保险公司或有细微差别,请以实际保险条款为准。)
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

『贰』 商业保险有很多拒赔,是不是说商业保险是骗人的

并不是,骗人的只是不合格的代理人,保险公司并不骗人,因为他的条款就在那里,

『叁』 中国商业保险拒绝赔付

这个您可以放心,只要是在保险合同中所表明的理赔条件下,您的理赔所需的单据都齐全,是可以理赔的。只不过您在购买保险的时候,需要注意保险的保障责任,在什么情况下是赔付什么部分。例如重疾险,重疾险中有轻症重疾赔付,所赔付的是额外在保额外的赔付,还是在原先保额的份额里减额赔付。一般情况下,理赔都不是很难。因为保险是具有法律效用的合同,只要符合理赔条件,保险公司没有任何理由可以拒绝赔付。只要你买对险种就OK的。买重疾的话,建议买重疾种类多的,这样重疾范围比较广,不容易掉空里,买重疾的同时建议健全住院医疗。如果发生重疾风险,重疾险只是赔付重疾保额,不报销住院治疗所花费的费用,所以需要单独健全住院医疗的保障。希望我的解释能给你一些帮助。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

『肆』 保险公司拒赔怎么办

首先要清楚保险公司拒赔的原因是什么;然后咨询专业人士,看有无复议、转圜的余地;如果有,请专业人士协助与保险公司沟通,必要时进行法律诉讼程序。

目前保险公司拒赔的原因主要有以下七种:1、投保时未如实告知;2、未达到条款约定的理赔标准;3、等待期内出险;4、既往症;5、责任免除;6、投保后职业发生变更没有补充告知;7、保单失效。

1、未如实告知:根据《保险法》第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

如果保险公司以“未如实告知”为由拒赔,首先要看合同成立是否超过2年以及保险公司有解除理由后是否超过30天未解除合同;如果在2年以内,要看未告知项是否足以让保险公司改变核保结论,以及是否与出险事故有直接关系。
2、未达到条款约定的理赔标准:主要指重疾险,要对照合同里的理赔条件,逐条核实是否符合标准。如果患者的理解、医生的意见与理赔员的认知有出入,可以找专业的经纪人、代理人与他们进行沟通,争取达成好的结果。
3、等待期内出险:意外险没有等待期,医疗险等待期30天、60天或90天,重疾险等待期90天或180天。医疗险等待期内出险,不予理赔,合同继续有效;重疾险等待期内确诊重疾,不予理赔,退还保费,合同终止。因为重疾险的等待期比医疗险要长,因而建议购买重疾险、医疗险都是独立险种的产品,不要购买附加型医疗险,避免因主险(重疾险)等待期内出险,导致附加险(医疗险)连带失效。
4、既往症:主要指医疗险。投保前发生过的疾病是不赔的。
5、责任免除:先天性、遗传性疾病;视力矫正、齿科治疗、美容等是不予理赔的。
6、投保后职业发生变更没有补充告知:主要指意外险,由低危职业转为高危职业需要告知保险公司,看能否继续承保。
7、保单失效:因未及时缴费,导致保单失效后出险,是不予理赔的。

『伍』 车险理赔。保险公司超时报案商业险拒赔了怎么办

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

交强险计算次数是按照赔付次数,意思就是你拿到赔款后计算次数。但是商业险是报案次数,不论你是否赔付,只要记录在案都计算次数!除非是客户自己注销掉赔案。

『陆』 商业保险的这几种拒赔原因,你是否遇到过

买保险买的是一种保障,但是保险看不到摸不着,只有理赔的时候才能真正发挥它的作用,所以买保险之前如果能清楚知道什么情况不赔,就可以成功的避免花冤枉钱,让保险真正的保障自己,关键时候拯救家庭。

想了解更多的保险资讯与产品可以进入:平安保险,这里有丰富的保险资讯与优质的保险产品。

『柒』 车险理赔。保险公司超时报案商业险拒赔了怎么办

超时?时超多久?如果一两个星期是不叫事的,投诉他们公司,如果得不到解决投诉保监会,

这种案件一般很少拒赔,不过也有,自己先投诉吧,

『捌』 车险拒绝理赔怎么办

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

一、车上人员意外险必须投
事件:田先生驾车去山西路上出了事故,田先生受了重伤,但是保险公司拒绝理赔。田先生很是气愤,因为交强险、商业车险他均已经购买,居然没有一个能赔。
专家提醒:车险的两个主险---车损险和第三者责任险,都没有涵盖驾驶员本身在内,有车族应注意投保人身意外伤害保险或车上人员责任险。车上人员责任险规定:保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使车上人员伤亡,可以获赔。
二、第三者责任险不保自家人
事件:夏女士开车快到自己家门口时,儿子听到汽车声飞奔过来迎接,夏女士不慎将儿子撞伤。她想,自己的车上了第三者责任险,应该能得到赔偿。于是她到保险公司要求索赔,结果却遭到拒绝。
专家提醒:第三者责任险中的“第三者”,一般指因被保险机动车意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的对方的人。不包括保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。
三、报案必须及时
事件:王先生在过家门口一条小巷时车尾不慎将一名打工仔撞到,当时男子并无大碍,只是蹭破了皮,王先生给了该男子300元私了,结果男子肩膀轻微骨裂,造成一笔医药费。几天后伤者家属找到车主索赔,车主想到向保险公司报案,结果保险公司拒绝理赔。
专家提醒:按照车险合同,事故发生后,应及时向公安交管部门报案,并在48小时内向保险公司报案。因未及时报案导致保险公司对事故的保险责任或损失无法认定的,保险公司有权拒绝赔偿事故损失。
四、发动机进水获赔难
事件:王小姐开一辆上海大众帕萨特,在一个暴雨天外出,由于路上大量积水,汽车发动机进水后王小姐强行点火,造成“爆缸”,仅更换发动机缸盖就花费3万元。但保险公司拒绝赔付。
专家提醒:暴雨对车辆造成损失,如果属于暴雨淹及车身,导致车辆的坐垫、电路、内饰部件损失,可以通过报车损险获得理赔。
但机动车损失险规定,发动机进水后导致的发动机损坏属于责任免除。保险公司认为这类车损属于车主自行增加汽车出险概率行为,不予理赔。所以当车主发现地下车库进水并浸没汽车底盘时,不可侥幸启动汽车,应及时拨通保险公司服务热线,他们会请求专业人士将汽车安全脱险。
在暴雨多发地区,建议车主投保发动机特别损失附加险或者涉水险,可以对机动车在积水路面涉水行驶和在水中启动时,造成发动机进水后导致的发动机损坏,以及对机动车采取的施救、保护措施所支出的合理费用进行赔偿。
五、注意盗抢险的约定区域
事件:小赵某天夜晚送女友回家,送到后将车停在女友家楼下,结果一小时后下楼时发现车被盗了。这种情况保险公司如何处理呢?
专家提醒:如果约定了行驶和停车区域而在区域外被盗,则要增加免赔率10%,如果被保险人未能提供《机动车行驶证》、《机动车登记证书》、机动车来历凭证、车辆购置完税证明等的,每缺少一项,增加免赔率1%。投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人时,增加免赔率5%。临时牌照的车辆被盗抢不赔。
当然,这里的赔款是指该车出险时的价值,并扣除了折旧等。另外,如果车在正规停车场被盗,车主必须先行向停车场提出索赔要求后,才能向保险公司索赔。停车场赔付后,保险公司再赔付车价的差额部分。如果停车场不赔,保险公司在保单责任内赔付。比如一辆车买时30万元,在停车场丢失时价值25万元,如果停车场赔了车主20万元,那保险公司还要赔车主差额5万元。要说明的是,保险公司支付赔款将取得“代位追偿权”,还可以向停车场追偿。
六、事故发生后停止使用,等待定损
事件:梁先生在驾车上班途中撞到了马路中间的花基上,致使车辆受损严重,事故发生后,他马上向保险公司报了案,然后就将车开离了主干道以恢复交通。事后,保险公司的工作人员查勘现场后,发现梁先生的车辆底盘受损,而由于梁先生在底盘受损、漏油的情况下启动汽车,又导致发动机严重损坏,因此,保险公司认为,发动机损失属于“扩大损失”,不在保险理赔范围内,保险公司只负责底盘受损等损失。
专家提醒:车险条款规定,当汽车发生事故后,驾驶员未经必要的修理就继续使用汽车,致使汽车损失扩大部分,保险公司也不理赔。
通常在汽车发生碰撞后,车主急于驾车赶往修理厂,未能顾及汽车性能已经由于碰撞而受损,容易导致汽车二次出险,这时保险公司只负责理赔汽车前次出险的事故损失,后一次事故损失是基于车主未能执行汽车安全行驶的义务而引起的,依据车险条款,保险公司因而不作理赔。
因此遇到事故应第一时间拨打救援电话或及时报警,并联系保险公司,等待拖车,或者在车辆能推动的情况下,先把车推到路边,等待保险公司查勘现场。有些保户认为只要车辆有碰撞,不管有没有现场都可以得到保险公司的赔偿,这种想法是错误的。车辆发生事故必须保护现场,而不能离开现场后再向保险公司报案,因为车辆离开现场使得保险公司无法查勘现场情况,会在理赔上造成一定的困难。
七、玻璃单独破碎险不可忽视
事件:郭女士新买的车停在院子里,车窗玻璃被一群孩子的足球砸碎,郭女士感到不解的是,自己的车保了车损险为什么保险公司对此种情况不予理赔?
专家提醒:一些保险用户会习惯性地认为玻璃单独破碎属于车辆损失险范围,在没有投保玻璃单独破碎附加险时向保险公司提出索赔,而这种情况下保险公司是不赔偿的。消费者应注意飞石击碎玻璃的风险。在投保车损险的同时请不要忘了加保玻璃单独破碎附加险这个险种。
八、何为“不计免赔”?
事件:现在开车的新手越来越多了,为了尽量避免损失,很多人在给车辆买保险的时候都尽可能买全,包括一种叫做“不计免赔”的附加险。可是等到真的出了事故,人们发现自己还得掏腰包。一会儿是“不计免赔”,一会儿又是“绝对免赔”,这条款好像有点让人摸不着头脑。
专家提醒:其实这里有两个概念需要搞清楚,一个是绝对免赔额,一个是免赔率。现在国内的车辆保险条款当中,比较通行的是绝对免赔额1000元,免赔率10%,两者比较以高者为准。也就是说,在这两个范围内的损失,投保人需要自己负担。“不计免赔”准确的叫法是“不计免赔率特约险”,简单地说成“不计免赔”是不全面的。比如一辆车出了事故,造成的损失是2万元,按照10%的免赔率,车主需要自己负担2000元,如果买了这种险,他自己负担的部分就不按免赔率来计算,而只要负担1000元的绝对免赔额就可以了。这一方面是为了降低保险公司的成本,更重要的也是要增加车主的责任感,加强他们的安全意识。
以上来源于网上仅供参考

阅读全文

与保险公司商业险拒绝理赔相关的资料

热点内容
炒股可以赚回本钱吗 浏览:367
出生孩子买什么保险 浏览:258
炒股表图怎么看 浏览:694
股票交易的盲区 浏览:486
12款轩逸保险丝盒位置图片 浏览:481
p2p金融理财图片素材下载 浏览:466
金融企业购买理财产品属于什么 浏览:577
那个证券公司理财收益高 浏览:534
投资理财产品怎么缴个人所得税呢 浏览:12
卖理财产品怎么单爆 浏览:467
银行个人理财业务管理暂行规定 浏览:531
保险基础管理指的是什么样的 浏览:146
中国建设银行理财产品的种类 浏览:719
行驶证丢了保险理赔吗 浏览:497
基金会招募会员说明书 浏览:666
私募股权基金与风险投资 浏览:224
怎么推销理财型保险产品 浏览:261
基金的风险和方差 浏览:343
私募基金定增法律意见 浏览:610
银行五万理财一年收益多少 浏览:792