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保险理赔病历单

发布时间:2021-09-11 10:05:02

1. 车险理赔病历本掉了怎么办

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

职工医疗保险病历本丢失需要本人持身份证(或市民卡)、1寸免冠近照一张至市或区医保经办机构补办新的病历本。病历本使用完的,凭本人身份证(或市民卡)、旧病历本至市或区医保经办机构调换新病历本。
现在中国已经有部分城市取消了医疗保险病历本,只需要拿着医保卡即可使用。报销时需携带本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,出院小结等材料到当地的医保结账窗口进行报销。

2. 保险理赔需要哪些医院手续如病历单,诊断书,发票及清单,还需要什么

保险理赔是件相当繁琐的工作,不仅需要花费很长时间,而且还要准备多种材料,客户往往感到很无奈。那么,保险理赔具体需要哪些材料呢?各保险公司在材料规定上有哪些不同要求呢?文章将一一列举出来。因各保险公司在保险理赔程序上存在差异,所需提供的理赔申请材料各不相同,具体如下:中国人寿保险股份有限公司南京市浦口支公司:
身份证复印件、理赔申请表、病历、诊断证明、出院小结(记录)、用药清单、住院发票(以上材料均需原件,如没有原件,所提供的复印件上必须有医院公章);意外伤害伤残证明材料、意外伤害身故有关证明材料等。
中国太平洋人寿保险股份有限公司江苏分公司:
理赔申请表、病历、诊断证明、出院小结(记录)、用药清单、住院发票(意外伤害可提供门诊发票)、委托书(到学工处填写)(以上材料均需原件,如没有原件,所提供的复印件上必须有医院公章)、身份证复印件,意外伤害伤残证明材料、意外伤害事故证明材料、意外伤害身故有关证明材料等。中国人民健康保险股份有限公司江苏分公司
(1)意外伤残理赔申请书、身份证复印件、医院或其他合法的鉴定机构出具的被保险人身体残疾或烧伤程度鉴定书、确认保险事故的性质及原因等相关的其他证明材料。
(2)意外伤害身故
理赔申请书、身份证复印件、被保险人户籍注销证明、公安部门或医院出具的被保险人身故证明书(被保险人因意外事故由人民法院宣告死亡的,还应提供意外事故失踪证明和法院宣告死亡判决书原件)、确认保险事故的性质及原因等相关的其他证明和资料。
(3)意外医疗保险理赔申请书、身份证复印件、意外伤害事故证明(被保险人门诊治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、处方和病历,被保险人住院治疗的,需提供医院出具的诊断证明书、入出院证明和出院小结)、医疗费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料
(4)住院医疗保险
理赔申请书、身份证复印件、医院出具的入出院证明和出院小结、医院出具的诊断证明书、住院费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料
注:申请(3)(4)两项保险金的,申请人应提供下列资料,保险公司有权保留申请资料的原件或复印件。若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过其他途径得到了部分补偿,保险公司仅对剩余部分按照本责任条款的约定进行给付。申请人需提供已注明给付比例或给付金额的住院费用收据原件或复印件,收据原件或复印件上应同时加盖给付单位的印章。
申请意外伤害理赔给付的还需提供意外伤害说明
太平人寿保险股份有限公司江苏分公司:
除需提供保险理赔申请表外,根据不同险种,还需提供下列材料:
(1)住院医疗
学生学号,医院出具的就诊病历原件或复印件、出院小结、住院发票(原件)及住院费用结算清单,确定保险事故性质和赔付责任有关的证明材料。
(2)意外身故
受益人、被保险人关系证明(即提供户口薄),受益人身份证,法律上认可机构出具的被保险人死亡证明书(或法院提供的宣告死亡证明文件),被保险人户籍注销证明。
(3)意外残疾
学生学号,被保险人身份证,认可的相关机构出具的残疾程度诊断书。
(4)意外医疗
学生学号,门诊病历原件或复印件、门诊发票原件及相关门诊报告单,如住院则出具出院小结、住院发票(原件)及住院费用结算清单。
编辑语:以上就是不同保险公司不同类型的险种理赔时所需要的材料,客户在进行理赔时可可以按上面所述,逐一提交就可以了。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

3. 关于保险理赔病历索要的问题

保险理赔病历索要必须要告诉医生本人有保险;

一、本人有商业保险。
二、由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。
三、请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发。
四、千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。
五、一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。
六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。
七、无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。

在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。

寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料:

1、有效保险合同;

2、被保险人死亡证明;

3、受益人身份证明、银行账号;

4、理赔申请书。

八 , 不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定(但是否完全不赔,需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。
病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号,2010年3月1日施行)修改即可,大动干戈,绝无需要:
九 , 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
最后需要说明一下,实践中,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。

4. 求问理赔时能否用病历复印件

保险故事:李先生(化名)因病住院,出院后,通过保险代理人向保险公司进行相关理赔。但保险公司在要求其提供很多资料原件的前提下,还需要其提供病历卡达一个月之久。李先生对此不能接受。李先生向保险代理人表示,“一个月的时间内,我可能还会生病要去医院,到时候还需要病历卡,既然我已提供医院发票原件,病历卡能否只交一个星期或以复印件代替?”其保险代理人表示这是公司的流程,没办法更改,建议李先生抓紧看好病后再办理理赔的事。
李先生认为保险公司在这一点上存在“霸王”之嫌,没有充分考虑投保人的需求,保险公司应该提高工作效率,尽早还给病人病历卡,或者保险公司可以在收到原件后再复印所需资料,并用复印件代替。
亲爱的读者,请你先试着回答以下问题:
保险点评: 林 瑜
1.按照保险合同条款的约定,客户申请理赔时之所以被要求提供病历等单据的原件,是因为原件更有说服力。比如病历上若有涂改,原件可根据墨迹情况,从某种程度上辨认出涂改的时间,从而判断其真实性,而复印件则无法辨认。另外原件比较完整,如医保病历就有页码,复印件则可以节选。保险公司希望投保人提供完整的信息资料,以便作出客观的判断,这对所有的保户是公平的。
2.我国保险法没有对理赔程序中必须要用病历原件或需要使用病历原件的时间做特别说明,本案中李先生希望尽快归还病历卡的要求也是合理的。而实际操作中,有些保险公司已经在为客户着想了,他们可以根据具体情况接受病历复印件。比如投保人或保险代理人把病历卡送到公司,由公司员工代为复印病历,客户直接带回原件。或者所提供的复印件完整、字迹清晰、没有涂改,保险公司也是能够接受的。

5. 保险理赔病例丢失怎么办

您好!
这种情况,您可以拿着客户其他的票据,以及客户的身份证复印件等到医院,看医生能不能再补充一份。然后提交相应的复印件或原件给到保险公司。
如果实在不行,且您购买的雇主险,则让太平洋相关人员尽量申请一下,看可否作为特殊情况处理;或是另外开具诊断证明书等替代文件进行申请。
希望一切顺利,谢谢!

6. 保险理赔需要哪些医院手续:如病历单,诊断书,发票及清单,还需要什么

保险单,身份证,存折,病历,诊断书,发票,每日清单,总明细,出院小结申请书

7. 保险公司认定病历证明

因病住院理赔需要提供的资料:
住院:
1、门诊病历。
2、诊断证明(盖章)。
3、医疗费用发票(盖章)。
4、费用总清单(盖章)。
5、病案首页。
6、入院记录。
7、住院证。
8、出院记录。
9、手术记录。
10、检查报告单。
11、长短期医嘱,
12、单位(学校)证明,(团体保险需要)。
13、出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。
14、保单原件。
15、医保人员需要医保本或合疗本。
16、申请人的农行或建行,邮政,中行,工行等活期存折或者卡(咨询保险公司)
上面是因病住院,下面是因意外住院
意外住院:
1、门诊病历。
2、诊断证明。
3、住院发票。
4、费用清单。
5、病案首页。
6、入院记录。
7、病历续页。
8、住院证。
9、出院记录。
10、手术记录。
11、检查报告单。
12、长短期医嘱。
13、单位(学校)证明。
14、出险经过。
15、外伤照片。
16、出险人身份证明(申请人身份证)。
17、保单原件。
18、缴费发票。
19、经办人(保单上的法人)身份证。
20、医保人员需要医保本和合疗本。
21、如是车祸需驾驶证,行驶证,交通责任认定书。
22、如果是意外被人殴打,需要派出所出事事故经过或笔录委托书。
23、委托人身份证,农行或建行活期存折。

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8. 保险理赔 电子病历

病历结构化是指将文本形的病历数据变成可用于查询,统计,分析的结构化病历数据。全结构化电子病历是指所有的文档信息都可以转化为结构化的数据存储。而半结构化的电子病历是指有部分文档信息可以转化为结构化数据存储。易迅电子病历是结构化电子病历的典型。
什么是结构化电子病历?简单的说就是以病历结构化、病历模板多样化为核心。之所以会有结构化电子病历这一概念,是因为医院的医务人员面对着众多的床位和患者,过去由医生手写病历通常要花费较多的时间,一般在一个半小时左右,而结构化电子病历则可以大大缩短时间,并且使用起来不仅方便而且顺畅。

好的结构化电子病历首先应当满足卫生部的标准和要求,此外通过结构化组件能够提供自定义机制。这样不仅可以满足了卫生部标准,即使以后卫生部需要更改数据组和数据元,那时医院自己就可以动手修改后台的参数,来满足卫生部新的标准要求。这样一来不仅不需要厂家的介入,而且会省去很多不必要的环节。

那么结构化电子病历又该如何实现呢?目前南京一丹所采用的做法是,按照不同的临床科室,以及科室的常见疾病不同,把临床常见的一些疾病做成标准模板。把一些在临床有特殊病情表现的患者,按其身体的状况和疾病的参数进行收集,做成结构化的元素,医生只需要通过鼠标进行勾选就可以完成病历的书写,只有做到这样才能称为真正的结构化电子病历系统。

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