Ⅰ 重疾险理赔要怎么调查
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如实告知,这是双方的义务!客户应该告知自身健康情况,保险公司也应该告知条款细则。
我个人是完全没听说2年后不能拒赔这样的说法。因为重疾险理赔时会调查过往的医疗记录,你觉得如果不如实告知,病历卡上的记录会消失吗?就算到时候保险公司为了息事宁人做了理赔,也肯定不会是全额的。
购买保险是一个长远的保障规划,所以不要怕麻烦,就当免费体检好了,经常了解自身的健康状态不好吗?(小声说,一些重病突然发生,心理上、经济上都没准备,后果更不好。)如果需要加保,那也是可以考虑去接受的。因为加保只是多了点钱,但保障还是做到了。
没签合同的话,直接去退保的话应该是全额退款的。
以上是我的个人意见,希望能帮到你。最后还是劝一句,如果可以保险,那还是保了好。(钱未必是自己的,健康、命是自己的。。。)
Ⅱ 如今保险产品真的太多了,有人知道华夏人寿保险理赔如何
其实想要选择适合自己的保险产品,最重要的就是看企业的赔付能力,华夏人寿算得上是国内家喻户晓的大企业了,不管是保险产品设计方案优化方面,还是极速理赔方面,都获得了不少用户的认可和青睐。我和同事都选择了华夏人寿明星产品常青树,感觉在众多保险产品中实用性比较强!我的答案可行吗?可行就采纳吧
Ⅲ 哪几种理赔保险公司会重点调查
1.刚过医疗险、重疾险等待期就出险。2.投保集中,保额特别高。3.理赔资料上有明显的既往症病史。4.刚过2年就出险。
Ⅳ 华夏保险理赔怎么样靠谱吗
经常有人问我华夏保险理赔怎么样?作为专业人士,我可以肯定的告诉你:华夏保险依托官方微信和全媒体服务平台构建了理赔时效高、进度可追踪、数据全透明的全流程客户理赔服务体系。华夏保险理赔真的挺靠谱的,除了有小额快赔以外,很多人也会担心自己生病了是否可以买重疾保险,华夏保险理赔针对这一点也给出了人性化的条例。我身边就有认识的人做了手术后,又咨询了华夏保险的相关人员后,发现自己也是可以购买重疾的,只要如实相告自己的情况,根据医院证明也是可以酌情购买或者免除责任购买的。这也让很多消费者看到了华夏保险理赔的人性化的一面。如果您认可我的回答,请采纳
Ⅳ 什么情况下保险公司会进行理赔调查保险公司是怎样进行理赔调查的都会调查哪些内容
您好,很高兴回答您的问题。
理赔调查主要是查明人身死亡、伤残、疾病、财产损失、医疗等有关的事实,一方面需要审查当事人提供的保险事件发生的证据,另一方面需要搜集认定保险责任或责任免除的证据,为确定是否应给付保险金、给付多少保险金。以及保险金的给付对象提供证据。像列举的以下情况,现实生活中保险公司很大可能进行理赔调查:
1、短期出险
保单生效后,很快发生理赔,比如健康险中等待期刚过或者短期意外险生效日起7天内或长期寿险1-2年内就来申请理赔,保险公司处理赔案时可能就需要通过调查来排除带病投保或者投保前出险的可能性。
2、同一时期集中投保
以往从未买过保险的人,但在短期内大量集中投保高额人身意外险或重疾险,事有反常必有因,类似投保行为的动机多不单纯,恶意投保的倾向较大,保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。
3、理赔材料缺少或有问题
索赔时需要提供必要的理赔材料,比如病历、发票、检查报告单等,若申请理赔材料不足,或提供的材料存在涂改、伪造等嫌疑,保险公司可能会排查就诊医疗的医疗记录进行核实。
一般来说,在理赔时,对于保险公司从医生、医院、诊所、保险公司或相关组织单位, 就有关保险事宜,查询有关投保人及被保险人的资料或索取其它有关证明文件是经过投保人授权的。
通常保险公司获取投保人的就诊记录主要有以下三种方式:
1、调查社保就诊记录
社保卡为个人卡,只要使用,个人所有的就医和购药情况都会被一一记录,比如药店购药记录、医院门诊或住院就诊记录。所以,建议医保卡不要轻易外借!
2、调查医院就诊记录
保险公司调查人员会排查就诊医院,甚至是当地其他可能就诊医院或诊所的医疗记录,根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况综合分析判断。
《医疗机构管理条例》第五十三条规定“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年.诊所之病历,应指定适当之场所及人员保管,并至少保存10年。”所以想隐瞒病史,瞒天过海,难度很大,毕竟保险公司也不是吃素的。
3、同业信息共享
各家保险公司理赔之间大多互通有无,比如建立资源共享或者同业交流群,这样可以减少一些工作量,提高调查效率。
除了以上就诊记录的排查,可能还会面访和赔案有关的人员,甚至是周围的亲朋好友;体检机构排查体检报告;排查政府医疗机构,包括卫生站、计生委等,而调查人员可能是保险公司核赔人员,也可能是外包第三方人员(保险公估公司)。
理赔调查的目的在于还原保险事故真相,查处保险欺诈,来维护保险公司和良性客户的利益。恶意投保带来的赔付率升高,保险公司不得不考虑调整费率,保费上涨带来的费率提高最终还是由投保人来承担,这对于良性客户来讲,并不公平。
希望以上回答能对您有所帮助!
Ⅵ 重疾险理赔保险公司会去家里调查吗
重疾险理赔在一般在审核环节,会上门进行相关调查,包括调查提供的理赔材料是否真实,如诊断证明、门诊病历、检查报告等。另外,保险公司也会有专门的调查人员到医院实地核查,是否初次确诊患病,以及患病的时间、病情、病症等。【回答】
那到家里一般会问什么问题,要注意什么情况呢【提问】
主要问得病的原因,时间等,还有看看医院诊断证明。如实回答就行。【回答】
Ⅶ 华夏常青树重疾险如何申请理赔先看病后报销还是确诊即赔
重疾险是确诊即赔的。
不知道有没有附加医保通,如果附加了医保通,重疾赔完后,还可以报销医疗费用,重疾是没有免赔额的,除去社保保的费用,剩下100%报销。
Ⅷ 发生重大疾病理赔时,保险公司会查患者近五年的病情情况吗
会的,如果投保时未如实告知故意隐瞒的有可能保险合同无效!