『壹』 如果我自己知道自己生病了 然后再去买保险 也买了保险 到那时候保险公司会赔吗
你买的是什么保险,疾病险还是养老还是意外。如果是疾病险,你当时添单的时候上面会有提示,如果你有以下疾病请选 是 的条款,如果你撒谎了,,,,,不赔的机率非常大。保险公司的调查员比私家侦探还厉害。
如果是意外或是养老或分红险就没太大关系。不过你还是如实告知比较好,不要去存侥幸心理。再熟的人卖给你的他也是个业务,不负责赔偿这一块,你说呢!!!
『贰』 投保重大疾病险后如何理赔
重疾险理赔流程
重疾险的理赔流程主要有四步:确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务
1.报案
在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说,这个期限通常是10天。
很多朋友在确诊后情绪会受到影响,一时陷入慌乱的状态,往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
关于报案只有一个原则,那就是越快越好。
2.提交申请资料
报案后,保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
理赔申请一般需要提供以下资料:
(1)理赔申请书:由申请人本人填写、签字。
(2)保险合同:保险单
(3)身份证明:被保险人的身份证复印件
(4)银行账户:被保险人本人有效银行账户复印件,供保险金打款使用
重疾险理赔资料一般包括:
(1)病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告,检查报告是判断疾病和治疗的必要依据,在医院可以方便获取。
(2)门(急)诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述,医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,在医院可以方便获取。
有两点需要特别注意的是:
①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
②病历的填写有要求,在确诊时最好告知医生自己有商业保险,让医生在填写病历时规范用语,以免对理赔造成不利影响。
理赔资料要求各保险公司基本一致,都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等,通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
如有伤残,还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告(按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定);
如有身故,还需提供户籍注销证明或死亡证明。
3.保险公司审核
在收到理赔申请书和其他相关材料后,保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容,材料的真实性也在审核范围以内。
保险公司会在十天以内做出判定;有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果,告知给申请人。
4.保险公司赔付
审核结束并得到结论后,保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内,履行赔偿义务给付赔偿金。
至此,完整的保险理赔流程就结束了。
『叁』 生病以后买的健康险合同已经生效了 保险公司会不会赔偿
您好,对于您的情况需要比照法条进行分析。
1、如果当时您在签订保险合同时,保险代理人已经向您询问,您故意没有告知您生病的情况,则保险人(保险公司)有权单方解除合同,即不会理赔。
2、如果当时您的情况,保险代理人是知道的仍要和您签订保险合同,则保险人需要承担相应的理赔责任。
具体的免责事由,您可以看一下您的保单和保险合同,然后根据《保险法》的有关规定比照是否可以要求对方承担理赔责任,如果责任在于您,则理赔比较难。
参考:
《保险法》
第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
『肆』 得了癌症以后保险公司怎么理赔
您好!目前我国市场上能保癌症的保险主要有两种:一种是包含癌症在内的重大疾病保险。另一种是专门针对癌症的“防癌疾病保险”。在一定程度上来讲,防癌险是重大疾病保险的一个部分,重大疾病是包括了癌症的。而防癌险相对同类型的重疾险,无论是消费型还是储蓄型,防癌险的费率比重疾险都便宜一些,毕竟防癌险保障范围只针对癌症,比重疾险要窄不少,其保障性会更强一些。
一般来说,癌症属于重疾,一旦确诊即可获得相应的保额赔付,进而给被保险人提供及时和最佳的治疗条件。当然,不同的保险公司其理赔步骤可能不尽相同,您可以在投保前询问清楚。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
『伍』 关于生病了保险理赔的问题
有过多次理赔记录后再入保险就会上浮费率,甚至于被保险公司拒保。
不过一般正常理赔且次数不多的话应该没有什么问题的。
建议您还是向您投保的公司详细咨询一下。毕竟每家保险公司的规定都不是完全一样的。
祝您好运
『陆』 得了重大疾病之后才买的保险,保险公司会理赔吗还有就是卖保险的那个业务员在明明知道我已经生病在先
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好!很遗憾的告诉您,得了重大疾病之后才买的保险,保险公司不会给予理赔,而且销售人员的行为是属于欺诈,但您需要相关证明,一般是录音。如果没有的话,单凭您一面之词是没有效力的,也不可能被法院采信。
『柒』 重大疾病如何理赔
这位朋友你好,说到理赔,这是一个人人都关心的问题,毕竟谁会跟钱过不去呢,那么奶爸就简单为大家讲解理赔的注意事项吧:《保险理赔按照这几步走,其实不难 》
所谓的重疾险,得了合同规定的重大疾病,如癌症、心脑血管疾病、脑中风等疾病,直接赔付现金。重疾险属于给付型的保险。
据保监会统一定义的25种重大疾病发病率数据显示,男性一辈子患重疾概率平均74%,女性平均68%。
若不幸罹患重病,带给家庭的不仅仅是高昂的治疗费用,更是生病期间工作中止,收入中断,甚至是永久性收入降低。
重疾险的作用很大,却是最复杂的。在挑选重疾险之前,我们应该先搞清楚重疾险的分类有哪些:
重疾险的选择可以从这5点进行考虑:
1、保费预算是多少?
买保险要想不踩坑,第一步,就是要控制你的保费预算。
2、结合预算,保额需要多少?
保额的高低,是衡量一款重疾险好坏的首要因素。一款重疾险产品的保障功能再优秀,可是保额不够治病,那就没有意义了。
3、选择哪种产品类型?
在确保保额充足的情况下,大家就要开始攻克一系列难题。“长期or短期”、“非返还型型or返还型”、“身故保障or不含身故保障”、“单次赔付or多次赔付”等等......
4、病种保障怎么看?
一款重疾险保障是否全面,最直观的就是看它对高发病种的覆盖情况。
5、特色附加责任/可选保障需要考虑吗?
随着重疾险产品的同质化,特色的附加责任或可选保障也成为重疾险竞争的一个“加分项”。
综上所述,保险的合同就显得十分重要的了,那么奶爸就教你如何高效读懂合同:《4招快速看懂保险合同!3分钟就能学会的阅读技巧》
奶爸相信通过上面的知识,大家都对重疾险投保有着一定的了解,重疾险真的是必备的保障,倘若一场大病,让家庭的支柱轰然如山倒,打击非常之大。我们非常有必要把家庭的顶梁柱,配置非常齐全的保险。
希望对你有所帮助!
来源:奶爸保险知识
『捌』 五年之前生病,现在买重大疾病保险。如果以后生病保险公司会理赔吗
您好!这需要您根据具体产品来确定。一般来说,大病保险会有观察期,如果在观察期内发生重大疾病不能获得赔付,它一般为90天或180天,也有一年的。因此,若您购买的大病保险观察期是90天,则发生大病后,保险公司会给予理赔。也就是说,如果您购买的产品犹豫期为一年,保了大病保险大概有半年之后,发现生病了保险公司一般不会给予赔偿。而保险公司之所以在保险条款中设置观察期,主要目的是为了能够更好地保护诚信投保人和被保险人的利益,有效防范“带病投保”的现象。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
『玖』 生病后买的保险,再次发病的话能获得保险公司的赔付吗
生病后买的保险,再次发病已经过了等待期且已经告知保险公司被保人的风险,保险公司应当按照保险合同规定,进行赔偿。
根据《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
(9)有生病以后在保险公司怎么理赔扩展阅读:
《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。