关于对香港保险理赔的认识

A. 香港保险理赔容易吗

保险理赔主要看：

1.保险公司的理赔条款

2.病人投保前，有否做好健康申报（我们会协助客户完成）

2019年上半年内地访客赴港投保的保费稳步上升，内地访客总保费高达$263亿港元，上涨了18%！赴港投保的人士，大多数是受过高等教育，特别是医生，曾经有院长带领医生组团到香港买保险，他们对香港保险有什么看法？

1 各科医生说香港保险

肿瘤科医生说香港保险

内地癌症治疗的方案，传统的就是手术、化疗、放疗等方式，对人的机体损伤很严重。在香港，会有一些新的靶向治疗药物，虽然非常昂贵，但是比较有效，对人体损伤轻，这些新型药物，内地要落后五六年。再有就是免疫疗法，费用更加昂贵，像医生这样的家庭都很难承受，所以有必要来香港买份保险，以后更可以来香港看病。
关于免疫疗法：是通过激活人体内的免疫细胞对抗癌症，这一方法已经通过了美国FDA验证，目前准许在肺癌、黑色素瘤上应用。这种方式按病患的体重确定用药量，一针约需5万~6万元，一个疗程需要4针，若有效果，需要继续打，且没有上限。通常在香港上市的新药要比内地早五六年。

心血管内科医生说香港保险

香港理赔范围宽泛，比如心脏做支架手术，内地保险要求心血管堵塞1根超过75%或者2根超过60%才可以理赔，而香港保险通常1根血管堵塞超过50%即可理赔了。还有很多其他疾病，中风、失明失聪、昏迷、慢性肝病和末期疾病等都有很大差别。

检验科医生说香港保险

由于长期工作在X光，CT，核磁等高辐射环境中，得重疾得癌症机会应该会比其他医生高，香港保险保费又便宜，保额又高，我们当中就我买的保险最多了！旁边的外科医生则补充道：我们医生经常连续值班36小时，也很辛苦的，有的时候做一个大手术下来要10几个小时，我们对自己的身体情况都非常担心！非常有必要给自己投保重疾！

一位女医生说香港保险

香港的医疗保险对进口药品没有限制，全球都可以理赔，挺适合我们这种喜欢旅游的人，我一个朋友去美国玩儿，不小心感染肺炎，住院5天，大概花了35万人民币，幸亏买了境外旅游险30万人民币，都不够用还要自己出5万。

B. 香港保险怎么理赔，过程为什么会如此简单

香港的保险公司采取的“严核保，宽理赔的”经营理念，使理赔工作变得简洁，而且具有较高的理赔成功率。香港的保险公司对理赔工作极为重视，因为理赔工作的好坏，直接影响公司的形象和信誉，以及客户对公司的信心。香港社会整体诚信度高，保险公司和投保人都相互信任，理赔过程也就非常简单，只是内地一些保险公司把保险的口碑搞坏，让广大客户觉得天下所有保险理赔都困难。

最后，作为投保人来讲，如果与保险公司发生纠纷而上法庭，根据香港保险法规，官司一定要到香港去诉讼。就这一点，一位中山大学法学诉讼法学硕士向记者表示，“如果投保人购买的是合法保单，而且各种手段措施合法，保险公司为了自己的形象几乎不可能闹到法庭。而且香港法庭非常公正，绝不可能存在人情官司，更不可能偏袒大保险公司。”

赴港购险的风险何在？

尽管香港保险市场对部分内地人具有一定吸引力,但保险专家提醒,内地人赴港澳投保签单也存在风险。由于空间距离较远，内地人并不熟悉在香港经营的保险公司，万一公司经营上出现问题，投保人无法及时取得信息和争取权益。据了解，香港弹丸之地就拥有大大小小200多家保险公司，竞争激烈，经营风险相对较大。

对此，有保险专家建议，有计划出国留学、移民、或者有计划送子女到国外深造的人士可考虑在香港买保险，一是提早购买保险，在费率上会更便宜，二是可以避免在内地购买国外的保险时碰到的汇率管制问题。此外，对于有外币收入的人士，也可考虑在香港做理财，买保险便是选择之一。

新闻小贴士：

赴港合法投保几步骤须知

1、购买正规的香港保险需投保人亲自来港，如果是父母为不满18岁的儿女投保，孩子无须来港；
2、投保时除了旅行证件外，还需要携带身份证、住址证明，父母为孩子投保则需要携带孩子的出生证；
3、投保人投保申请须由保险公司查验，备案投保人的有关身份证件和入境证明等文件，以确保投保人购买保单之日在香港，从而保证保单的合法性；
4、在确定可以有效投保的基础上，投保人在保险代理人的帮助下，如实填写保险申请书以及相关文件；
5、在签订保险合同时，投保人须在香港银行办理一张银行卡，存进缴纳保费所需的款项。今后每年缴费时可以通过银行进行转账，但需要一定的手续费。
此外，内地居民赴港投保应该在香港特区政府网站核实保险经纪公司和保险公司的资质，并确认保险代理人的资格。
此外，内地居民赴港投保应该在香港特区政府网站核实保险经纪公司和保险公司的资质，并确认保险代理人的资格。

C. 内地保险与香港保险理赔界定对比，到底有哪些不同

香港保险相对于内地保险来说，其保障范围广、价格便宜、注重保障客户利益以外，也格外重视其理赔范围。除了重疾险的保障数量上，香港比大陆多20种之外，对理赔条件的界定，香港和内地之间有着天壤之别。

在香港和内地买同一家保险公司的重疾险，作一不完全对比。不难看出，即便同一家保险公司，在香港和内地的差别之大，更何况不同的保险公司。

感染艾滋病病毒
香港：保障因输血和职业而感染的艾滋病。

大陆：一概不保。

脑中风
香港：中风后持续最少4周的神经后遗症，及因而导致永久性神经机能缺损。

大陆：要求在中风确诊180天后，仍遗留神经系统永久性的功能障碍。

良性脑肿瘤
香港：脑部或颅脑膜内的良性肿瘤，并产生显示颅内压增高的症状，例如：视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及感觉障疑。良性脑肿瘤的存在必须由影响研究如电脑扫描(CT)或磁力共振(MRI)造影确定

大陆：在香港的界定之外，还须满足下列至少一项条件：
1、实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;
2、实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。

昏迷
香港：对外来刺激或体内需求毫无反应，并与永久性神经机能缺损有关及持续最少96小时，并需要利用生命维持系统。

大陆：除了香港的界定条件外，另对昏迷程度有要求——按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下。

注：格拉斯哥昏迷分级，最高分为15分，表示意识清楚;8分以下即为昏迷;分数越低则意识障碍越重。8分以上不叫昏迷，换而言之，香港对昏迷的要求，8分以下即可;大陆则要5分或5分以下。

慢性肝病
香港：须由以下症状证明：

1、持续性黄疸
2、腹水
3、肝性脑病

大陆：除香港的3项诊断要求外，还必须要——充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

原发性肺动脉高血压
香港：严重程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之Ⅲ或Ⅳ级即可。

大陆：严重程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准的Ⅳ级，且静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg

注：纽约心脏病学会按疾病的严重程度，从轻到重设为四个等级，分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。其中，Ⅲ级：显著功能限制，病人在休息时方觉舒适，但在进行少于正常体力消耗之活动时则会出现充血性心脏衰竭的症状。Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。

心肌病
香港：要求心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之Ⅲ或Ⅳ级，或其同等级别，并持续最少6个月。

大陆：要求心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之Ⅳ级。被保险人永久不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。

注：
1. 纽约心脏病学会的心功能分级标准见上一条。
2. 对“永久不可逆”，大陆友bang有专门的一条释义“指自疾病确诊或意外伤
害发生之日起，经过积极治疗一百八十天后，仍无法通过现有医疗手段恢复”。问题是，如何界定“治疗”是消极和还是积极的?

失聪
香港：要求听力损失最少80分贝，及不可复原。须提供包括听力测试和声域测试的医学证明，而失聪之诊断必须由耳、鼻、喉专科注册医生确定。

大陆：双耳听力永久不可逆性丧失，要求听力损失大于90分贝，且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。

注：
1.根据世卫组织(WHO-1997)的听力损失分级标准，平均听力损失大于等于81分贝，则为极重度听力损失。
2.“永久不可逆”释义见上。

失明
香港：因疾病或受伤导致的永久性双目完全失去视力。失明必须经眼专科注册医生确定。

大陆：指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失，双眼中较好眼须满足下列至少一项条件：
1、眼球缺失或摘除
2、矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表，如果使用其他视力表应进行换算)
3、视野半径小于5度

丧失语言能力
香港：因疾病或受伤导致完全丧失说话能力及不可复原，并持续12个月。必须由耳、鼻、喉专科注册医生提供医疗证明以确定声带受损引致丧失语言能力。

大陆：指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力，经过积极治疗至少12个月(声带完全切除不受此时间限制)，仍无法通过现有医疗手段恢复。

末期疾病
香港：有适当的专科注册医生确诊(连同书面确认)预期受保人之状况将致受保人于12个月内死亡。受保人必须已不再接受任何积极性治疗，惟缓解疼痛或其他舒缓性措施则除外。

大陆：差异是——预期受保人在未来6个月内死亡。

当然，还有其他疾病不一一列出了，通过以上关于疾病的理赔界定，可以明显看出香港与内地的区别，香港保险的理赔条件相对于宽松很多，这也是为什么内地人纷纷选择赴港投保的原因之一。

D. 香港保险理赔方便吗

其实是很方便的。只要准备好需要的资料，邮寄到公司，就可以申请理赔。理赔金可以直接存入客户户口或邮寄支票给客户。

E. 香港保险如何进行理赔

理赔很简单 !
客户只需要将理赔的单据和资料寄回香港给顾问，填妥理赔申请表可以申请理赔啦。公司会将理赔的支票寄给客户，并去信确认。如果客户在香港有账户，公司会将理赔金额直接存入在客户的香港账户里。客户同时也会收到相关信信息通知。

F. 香港保险怎么理赔

这个问题我可以回答，我当时买的时候了解过很多，他们只需要把病情诊断书，有效证件，总之住院治疗的那些资料。5-7天就下来了。我一个朋友就理赔过一次轻疾。

G. 香港保险与内地保险理赔界定对比，到底有哪些不同

理赔的标准最重要的是疾病定义。
由于度娘的原因无法在这里提供完全的疾病定义叙述，大概可以说一下就是，香港保险的疾病定义比较轻，以癌症为例子只要早期癌症即可理赔。内地保险癌症定义规定了需要转移；关于中风内地中风需要病发180后仍有后遗症，香港只需要确诊24小时即可理赔。
疾病定义是重疾保障理赔的最重要组成部分

H. 为什么香港保险理赔如此“简单”

认为香港保险理赔难，其实是一个误解。香港保险具有严审核、宽理赔的特征。大部分理赔只需要将所需资料快递给保险公司即可获取理赔。”
香港保险产品中，理赔频率最高的可能要属医疗保险了，医疗保险的理赔过程也是非常简单，如果发生疾病而住院，投保人一并邮寄递交理赔申请书（可以下载打印），医疗费用单据（重疾险理赔需要大病诊断书）等资料给我们，我们即会从香港寄出支票，实报实销，整个理赔过程就完成了，理赔过程中投保人完全不用亲赴香港。
香港保险跟内地保险是完全不同的，内地的医疗保险，可能还会规定受保人不能用进口药物，香港保险就完全没有这个限制，并且香港的保险是全球理赔，无论受保人是旅游还是留学到世界其它地方，发生疾病而住院，香港保险都可以理赔。我们已经帮多位客户理赔过医疗保险，过程都非常顺利而愉快。
再来说说人寿保险理赔问题，其实人寿保险发生理赔的概率是非常低的，如果投保人发生意外而身故，投保人的指定受益人，用政府部门出具的投保人死亡证明就可以理赔，过程也是非常简单。
为什么香港保险理赔过程是如此简单呢？
回答这个问题，我们先举一个例子，很多人在香港发现香港快餐比内地快餐还便宜，觉得不可以理解，香港导游就回答说：“不是香港的快餐便宜，而是内地的快餐太贵！”，保险理赔也是一样的，并不是香港保险理赔程序简单，而是先进社会的保险理赔程序都是如此简单的，香港社会整体诚信度高，保险公司和投保人都相互信任，理赔过程也就非常简单，只是内地保险公司把保险的口碑搞坏，让内地的朋友觉得天下所有保险理赔都困难。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

I. 香港保险如何理赔麻烦吗

理赔金如何汇入内地？

1. 可以让保险公司电汇到国内的银行账户

   保险公司把赔偿金电汇到内地银行，不需要内地银行同意，也可以收到保险公司电汇的款项。只是周期会长一点，一般是一周；

   

2. 理赔金可以在内地的四大行（中、农、工、建）去做托收。时间大概在45天左右，客户需要在托收的银行开个账户。但要注意的是，退保和拒保后退回的金额是不能托收的！（防止洗钱）。

3. 香港账户直接入账，这是最方便的方式，没有之一；

   理赔的现金支票可以直接存到你在香港的银行账户，然后客户自己把这笔港币直接通过网上银行汇到客户内地的银行账户，客户可以在内地银行柜面直接先兑换成人民币（等值5万美金）后，再把剩余的港币直接提现，可以通过你的家人、亲戚、朋友来把这些港币换成人民币，每人等值5万美金额度。

4. POS机直刷

   如果是重疾理赔,急需交一大笔住院或者手术费用的话，可以用香港银行账户的银行卡在医院的POS机直接刷卡。
   如果是工银亚洲(香港)账户，在内地的工行也是可以免费提现的， 每天大概16000人民币（等值2万港币）。这样基本就解决了大部分问题！基本不需要麻烦，直接跟用内地的银行开是一样的！

5. 本人到香港将理赔支票到银行兑换，然后提现、转账至他人账户；

6. 本人到香港将理赔支票到银行兑换，然后提现，再找外币兑换店，给他们港币或者美金，他们将外币换成人民币汇到内地账户上（汇率比银行还划算）。

J. 香港保险赔付问题

2017，它完美地结束了。香港的保险热潮一个接一个地出现了。它也包含了各种质疑的声音，特别是关于香港保险理赔的问题，尤其是大陆人分外关注。

4.理赔款的付款方式是什么？多久能到户头？

前提是文件齐全，一般情况下文件齐全，小额索赔时间通常为5天，严重的病要15天到一个月

索赔以现金或现金支票的形式寄给客户，客户可以直接在内地银行收取支票，现金由他自己承担。它还可以直接让财务顾问把支票存入自己的香港账户。如果客户还需要继续保费，它也可以直接要求财务顾问将支票存入保单账户。