㈠ 投保人收到保险公司拒赔通知以后的起诉期限
一般是在事故发生之日起两年内均可起诉。
㈡ 这四种情况下会拒赔,保险公司拒赔怎么办
一.超出合同条款规定的保障范围很多投保人在投保时没有仔细阅读合同条款的习惯,只是走马观花看个大概,保险合同中充斥着大量的专业术语,确实晦涩难懂,但是对于保障责任和免赔责任两部分还是要认真仔细地阅读。保险公司只针对合同注明的保障责任进行赔付,如果买的是重疾险,应该明确合同里注明的病种。很多保民认为自己买的重疾险只要生了重病就能获得赔付,患的病却不是合同中注明的病种,去理赔时自然会被拒保。还有一些免责条款也需要看清,像是自杀、犯罪以及故意行为导致受伤身故这些行为,已经明确的注明免赔。
二.超出理赔期限一般而言投保人在风险发生时应该第一时间向保险公司进行报案,这样有利于收集理赔材料。但是往往在风险发生后,投保人或者被保险人都忽略了这一点,等想起来时已经过了理赔期限。一般情况下,在保险事故发生后的10内向保险公司报案,当然不同的险种的理赔时效也不完全一样,关于理赔时效的条款也会在保险合同中明确下来。一定要根据合同里的要求及时报案,避免因延误时机而导致拒保。
三.没有如实告知保险合同签订时投保人一定要如实告知,尤其是健康险。一些保民为了能够顺利投保而隐瞒了患病经历,虽然顺利投保,但是一旦罹患疾病,在理赔时,保险公司会根据医院的联网记录里查到既往的病程,这种情况下,保险公司可以按照规定拒绝赔偿。
四.属于医保报销范畴这一条主要针对的是商业医疗保险,如果被保人有社保,并且在医院进行治疗时社保已经报过一部分了,这种情况应该事先向保险公司出示医疗费用分割单。医疗费用分割单作为理赔材料的一部分,如果缺失了,也会导致理赔失败。
现在很多保险公司优化了理赔的流程,理赔并不困难。
㈢ 对保险公司的拒绝理赔不满意,要打官司要在多久之内起诉才有效急…
对保险公司的拒绝理赔不满意,要打官司要在2年内起诉有效。
《中华人民共和国保险法》第二十六条:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即向保险公司报案,然后提出索赔请求。
保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
法律规定的诉讼时效是从被保险人、受益人知道或者应该知道保险事故发生之日计算。这里“知道或者应该知道”,是从法律角度认定,一种是有证据证明、确实知道事故发生;另一种是被保险人、受益人实际上未必知道事故发生,但是通过证据可以证明、应该知道该事实的发生,比如没有及时处理收到信函、遗漏事故发生的信息。在实际案件处理中,保险公司就会从“被保险人、受益人应当知道事故发生”入手,证明索赔已经超过诉讼时效、丧失胜诉权等。
保险法规定的诉讼时效可以中止、中断或延长。诉讼时效的中止是指在诉讼时效期间的最后6个月内,因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权,从而使诉讼时效中止,从中止时效的原因消除之日起,诉讼时效期间继续计算。诉讼时效的中断是指诉讼时效因提起诉讼,当事人一方提出要求或者同意履行义务而中断。从中断时起,诉讼时效期间重新计算。