『壹』 中国的重疾险理赔存在哪些问题
重疾险理赔存在困难的问题，是各保险公司对于重点疾病的定义有自己的一套标准，既不同于医院的常规解释，也不同于消费者的理解，很多看上去是"重大"的疾病不在保险范围内;而条款本身往往很晦涩，不仅消费者难懂，连医生有时都搞不清楚;重疾险理赔难，理赔的条件苛刻，必须符合很多附加条件，被保险人得到保险金的难度增大。
对于这种国内的保险行业缺乏统一的“保险医学”标准，需要由卫生部、保险行业协会等相关部门，来统一每种重大疾病的概念，并通过调动各保险公司的赔付数据，来确定每种重大疾病及其不同病因与愈后情况的赔付率，形成具有权威性的行业标准。
『贰』 保险理赔问题
保险法就是这样规定的，也是合理的，国际上都是一致的。
除了给付性质的寿险外，一般保险理赔都是遵循“补偿原则”的。也就是说，你只能依靠保险来尽量弥补你的损失，但是不能依靠它来获得额外收入。
这样做的目的是为了防止发生逆选择和道德风险的发生。
还有就是，社会保险和商业保险是相互补充的，同时购买社会保险和商业保险不算是重复和无用。但是需要提醒的是，最好不要在不同的商业保险公司购买同一种保险（给付性质除外，例如住院医疗等），否则只能得到其中一分理赔。
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『叁』 我国保险理赔存在哪些问题
保险理赔，是指当保险标的在保险期间出现合同规定的损失后，理赔人员把各种单证和责任审核后，把保险金赔付给客户的一个过程，保险的基本职能是经济补偿，补偿的表现形式就是理赔。近年来，国内的保险公司为了谋求自身的生存和发展，普遍存在重业务，轻管理的倾向。目前在保险理赔方面，保险公司并没有达到让人满意的理想状态，一方面，很多客户出险后得不到赔偿，纷纷抱怨“理赔越来越难”，导致理赔风险逐年加大;另一方面，理赔工作还不够完善，存在不少漏洞，导致保险资金大量流失，严重影响了保险业的健康发展。因此，尽快提高理赔服务水平、提高信誉、打造核心竞争力是当前各公司理性发展急需解决的问题之一。
一、我国保险理赔存在的问题
(一)理赔准备难
理赔准备，就是客户在出险后通知保险公司赔偿，保险公司在理赔前的各项准备工作。主要包括：单证准备、理赔资料准备、理赔证据准备、损失核算准备等。我国的保险理赔在理赔准备阶段就充满了各种困难因素。首先，由于保险公司以盈利为目的，比较关心客户是否缴清了该交的费用，而且保险公司是以大数法则为营业规则的，所以保险公司不一定会对每个保险客户的单证、资料准备齐全，一旦出险后，很难准备好所要的单证和资料。其次，为了准确核算损失，公司还要派出人员到出险现场进行查勘，审核责任，然后取证，为下一步的损失核算工作做好准备。第三，虽然上明确要求，如果发生保险责任范围内的灾害事故，要在第一时间内通知保险公司。可实际上，有些被保险人根本没有在出险后第一时间通知保险人的意识。加之有的执法人员的职业素质不高和事故当事人的不良动机，使得保险责任很难认定，损失不好核算。第四，为了精确的认定保险责任，核定损失，防止骗保骗赔现象的发生，保险公司一般都会制定严谨的理赔程序，依据交通、气象、公检法等国家权威部门或关联单位出具的相关证明，作为理赔处理的重要证据。由于我国法律没有明确要求各种部门有为保险公司出示证明的义务，加上证明人员的办事效率不高，使得取得证明文件的手续过于繁琐，给投保人或被保险人的索赔带来了较多的麻烦。
(二)理赔速度慢
评价理赔效率的高低，速度是一个很重要的概念。因为客户出险后，最关心的就是能不能及时赔付以降低损失。通过分析得出，对理赔的各个环节，用“理赔速度”这个概念可以比较全面的反应出一个公司的理赔服务水平。一个案件从保险事故发生到被保险人领取赔款，包含出险、报案、查勘、立案、核赔、结案、赔款支付等多个环节和时间点，而且规定：各出险案件从出险到报案不能超过24小时。所以“理赔速度”是指从出险到赔款支付这个完整的时间段。而我国的“理赔速度”不是很理想，很多保险客户的案件从出险到得到赔款超过了规定的时间，这严重的违反了保险法的结案后10天赔付的规定，理赔速度不尽如人意。
(三)准确赔付难
现行保险公司的理赔实际运行效果并不理想，这是保险人和被保险人双方面的结果。有些保险公司为了自身的利益，减少支出而对投保人或被保险人的索赔要求故意进行少赔、限赔、或拖赔;而一些保险公司则为了占领市场份额，塑造自己“良好”的社会形象，挽留更多的客户，对客户的请求一概赔付，以致滥赔;投保人方面，道德风险泛滥。有时为了自己的切身利益，投保人或被保险人会自己制造出险情况，骗取保险金;或者自己制造条件，把不属于保险责任的事故谎称是保险责任，以此欺骗保险公司。保险公司由于处于被动，再加上人力资源不足等问题，面对各方面的保险欺诈，他们都无能为力，导致骗赔泛滥，无法准确赔付。
二、保险理赔难的原因分析
(一)保险法律制度建设不够完善
每个行业的健康发展都必须要有健全的法律制度去规范和保护。由于现阶段我国并没有制定新的约束保险理赔的法律法规，保险公司的理赔基本上还是沿用以前的规定，使得在理赔方面的漏洞越来越多，出现了许多逆选择和道德风险，导致赔付率急速上升。另外，保险公司法制观念比较薄弱，担心会影响自身的形象，很多情况下不敢采取法律途径解决理赔的矛盾问题，往往采取多一事不如少一事的态度，出问题时都私了，从而埋下了道德风险和逆选择的祸根，大大的增加了理赔风险。
(二)我国的社会诚信体系不健全
原则是保险的第一原则，只有诚信，才能让社会和人民群众接受，人民群众才能最大程度的支持保险业的发展。然而，我国保险业诚信环境不是十分理想。首先，保险公司信用度低。这主要表现在以下几个方面：第一，投保非常容易，有些素质较低的业务员为了业绩，不惜欺骗隐瞒客户，损害保险业的形象;第二，理赔程序烦琐。保险公司理赔程序繁琐，环节众多，而且存在惜赔、拒赔现象;第三，我国保险法规定：保险公司在已经确定赔款责任之后10天之内必须把赔款金额付给客户。而大多保险公司都没有严格履行赔款时限的义务，许多赔款的时限都超出了保险法的规定。其次，投保人也存在诚信问题，其中犹为严重的就是欺诈。投保人为了自身的利益，不惜一切条件，制造出险来欺骗保险公司。保险欺诈行为不仅是保险业健康发展的主要障碍，而且已经成为保险人最重要的经营风险之一。
(三)缺乏高素质的保险人才
保险理赔是一项专业性很强的工作，保险标的涉及面广，而且标的风险的组成因素也十分复杂，所以调查难度很大，这就要求保险理赔人员，应具有较强的专业知识和辨别真伪能力。而现有部分理赔人员不具备这种知识和能力，使得在理赔过程中无能为力，办事效率很低。每当出现复杂赔案时，往往很难做出正确的判断。另外，保险法规定：保险公司在订立保险合同时，应当向投保人说明保险合同的条款内容和责任免除的情况。但是，部分业务员在展业时，没有履行详细的解释说明义务，有的更误导投保人投保，只说明保险事故发生后投保人或被保险人会得到多少赔偿，而对一些限制性条款及责任免除条款则讲解很少，甚至不提。一旦发生保险事故，实际赔付往往达不到投保人的预期，产生矛盾，导致理赔难。
『肆』 目前我国保险市场上保险公司理赔工作中存在哪些问题
理赔中最主要的是理赔材料的収集不及时，跟维修价格有异议。造成理赔缮制等环节脱节，理赔不光是保险公司的事。也需要保户的配合。包括材料的収集与提供等等。。
『伍』 车险理赔的常见问题有哪些
第一个问题：当事故中发生了人身伤亡时，救人与保险报案如何抉择呢？如果出现了人身伤亡，抢救人命最重要，您可以在安排好伤员后48小时内向保险公司报案。平安网上车险急车主之所急，理赔工作十分迅速，查勘员会及时赶到事故现场进行查勘，并随时与您保持联系，为您提供交通事故处理及保险索赔的指导。
第二个问题：如果事故后车主的车辆不能正常行驶怎么办？车主选择平安网上车险为汽车投保后，如果事故导致车辆不能行驶，平安车险会为您安排车辆救援，车主的车辆经保险公司确定损失再进行维修。
第三个问题：如是车辆在异地出险怎么办？车主选择平安网上车险为汽车投保后，在国内任何地方（西藏地区除外）出险，只需拨打平安车险全国统一服务热线95512报案，并提出异地理赔要求，便可由事故发生地的分公司来负责完成查勘、定损、赔款等全部理赔流程，非常方便。
最后一个车险理赔存在的问题：如果不了解车险理赔所需的索赔资料怎么办？平安网上车险已经实行“一袋式”理赔服务，平安查勘员在查勘或定损现场向客户递送理赔资料专用袋，并在专用袋上勾选需要提供的理赔资料。当客户准备好理赔资料后可拨打快递公司受理电话，快递公司投递人员会及时上门收取并将客户理赔资料送达平安车险，不用车主来回奔波。
『陆』 当前车险理赔主要存在哪些问题
车险理赔服务中存在的五大问题
(一)价格是影响服务满意度的焦点所在。保险车辆出险后，保险人和被保险人在修理工时费和配件价格上往往产生意见分歧，主要表现在以下两个方面：一是认为估损价格偏低，市场上的配件价格普遍高于估损价格；二是认为修理工时费少，许多车主出险后都愿意选择4S店或二级以上修理厂，而他们的修理费用和成本往往较高；此外，保险公司坚持的恢复原状即“能修不换”与车主们提出的“能换不修”的要求有较大差距。此外，由于对保险条款理解的不全面，许多车主对按照免赔额扣减一部分赔款表示不满。
(二)理赔手续过于繁杂。据调查，客户对于理赔程序的不满意度位居第二，仅次于价格纠纷。为避免道德风险和理赔失准，保险公司一般都要求客户在车辆出险后提供必要的手续，而许多客户则对手续的繁杂不能认同。此外，各家保险公司都不同程度地存在不能一次将有关要求和索赔程序告知客户。造成客户在索赔过程中为案件手续反复奔走的现象。
(三)理赔的时效性不能充分保证。一是客户出险后一些保险公司的查勘人员不能在规定时间(城区一般为30分钟域约定时间到达现场；二是客户等待拆检、定损的时间过长；三是保险公司内部的手续流转较慢。这些都会导致理赔周期延长，影响客户的车。辆修复和正常运营。
(四)部分公司异地出险不能及时理赔。随着交通网络的快速建设、运输业的迅猛发展以及自驾游的兴起，当地承保，异地出险的车险案件日益增多，而一些新设立的公司由于机构数量较少、人力不足、内控力量相对较差，客户在异地出险后报案难、求助难、修复难，只能回投保地办理索赔手续，既延误了保险公司查勘现场的时间，也延误了客户定损、修理和领取赔款的时间，给客户带来极大的不便。
(五)在服务细节上有待进一步完善。一些公司忽视细节服务，如未在“114”登记报案热线电话；承诺的全国统一服务专线在出险地报不上案；答应客户出现场后却迟迟不能赶到，而且不能及时通知客户；营业大厅没有设置引导图示；案件理赔报上级公司审批时间过长等。这些都使得一些客户对保险公司的售后服务提出质疑，极大地影响了客户的续保热情。
『柒』 大家买了保险后，申请理赔时，会出现哪些问题
没有这个规定，运费险是消费者自己为自己的利益做的一个保障，跟卖家无关，如果是质量问题发生的退换，运费当然得要求卖家来承担，跟买家自己投保的运费险无关系；当然如果购买的时候，卖家免费为买家提供购买了运费险这个业务，如果发生质量问题，卖家可以不用包退货的邮费，因为这个投保是卖家为你（买家）购买的，受益人一方在商品出现质量问题的时候自然变为卖家是受益人了，当然如果运费险赔付金额不够实际退货运费，买家可以要求卖家补齐差价的。
『捌』 中国保险市场现状及存在的主要问题分析
保险行业近来发展势头不错，从开年至今，人身险的保费规模较去年同期增长幅度达到35%。另外，有不少险企的业绩都超出了行业平均水平。
不过纵观保险行业，下游市场回归保障的理念让投保者趋于理性，为行业带来了规模增长的原生动力，而行业转型结构优化，也从供给端提升了行业的发展潜力。
据《中国保险行业市场前瞻与投资规划分析报告》的分析，虽然行业基本面虽然向好，但依旧有一些中小玩家在发展上遇到了阻碍。一些策略较为激进的中小险企，其万能险保费在此前曾出现了断崖式下跌，对于这些企业来说，需要调整自身策略，塑造自身的竞争优势。
此外，我国个人代理保险行业整体产能低，一方面，代理人与保险人利益不一致，容易产生销售误导、诈取保费等现象；另一方面，个人保险代理人受教育程度低，过于注重短期利益，影响了保险业整体形象。
『玖』 汽车保险理赔服务存在哪些问题
汽车保险理赔服务存在的问题有：理赔工作人员专业性有待加强，高赔付率状况，骗赔情况难以遏制。