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保险公司医疗网上理赔

发布时间:2021-09-02 11:36:29

『壹』 医疗保险找保险公司理赔需要什么材料

医疗保险理赔需要的材料:
1、理赔保险金申请书+保险合同+出险人/受益人身份证或户籍证明(如出险人/受益人未满18周岁则需提供监护人身份证件,同时要提供出险人/受益人与其监护人间的关系证明,另身份证件需为有效证件);
2、诊断书原件(盖有诊断专用章);
3、住院医疗费用原始收据;

4、结算明细表和处方;
5、门、急诊医疗手册(阅原件后留复印件);
6、门诊医疗费用原始收据;

7、驾驶执照及行车执照(阅原件后留复印件);
8、意外事故证明(如交通事故责任认定书+调解书,公安机关证明等,具体视案件性质而定);
9、公安部门或保险公司认可的医疗机构出具的出险人死亡证明书;如出险人为宣告死亡,受益人需提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

10、出险人的户籍注销证明;
11、具有合法资质或国家有关机关指定或认可的伤残鉴定机构出具的残疾鉴定证明;
12、由保险公司认可的医疗机构出具的包括病理显微镜检查、血液检查及其他科学方法检验报告在内的疾病诊断证明书;

13、出院小结;
14、住院医疗费用收据复印件(阅原件后留复印件);
15、住院病历;

16、紧急救护车原始费用票据;
17、抢救室、ICU病房、烧伤病房进住证明(入住时间,入住原因等,需盖医院的公章—住院诊断章)。医疗保险最全投保攻略,点击阅读《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》

想要了解更多保险产品知识可以选择奶爸保,奶爸保可以为保险需求用户定制个性化方案,根据用户实际需求、自身经济状况量身定制最优保险配置方案,让客户懂理赔会理赔。

『贰』 线上保险理赔找谁

找对应的保险公司理赔。无论我们在哪个平台投保,它的最终责任承担方都是保险公司。奶爸已经整理出详细的内容在这篇文章里《线上买保险理赔太难?怎么避开雷区?》,建议仔细阅读。

类似于蚂蚁金服、微保、还是其他的第三方互联网保险平台都只是代销售,最后核保、承保、理赔的都是保险公司。

大家可以把线上保险销售平台理解为“保险代理人”,只是代理人只卖自家公司产品,而第三方平台会跟许多保险公司合作,卖的产品更多,可以给消费者的选择也更多。

有过线上投保经历的小伙伴应该知道,我们在投保时,尽管我们填写自己的个人信息,看起来是在第三方平台上填写的,但是这些信息都是直接递交给保险公司的。

我们递交资料之后,相关的承保公司会对被保人的个人信息进行核查,最后将核保结果通过第三方平台反馈给消费者的。

也就是说,核保、承保、理赔的都是保险公司,因此关于“这个平台会不会倒闭?倒闭后我们的保单怎么办?这些问题都是杞人忧天。

就算平台倒闭了,你的保单还是在保险公司那里,保险公司依旧会照常履行保障义务。

线上和线下买保险是一样的也是有保单的,保单在生效的那一刻,就产生了法律效力。

『叁』 我在网上购买了一份医疗险,理赔申请麻烦吗

现在很多人选择在网上购买保险,不可避免的会担心保单的真实性,其次会担心因为没有保单服务人员,导致保单的理赔无法顺利进行。
法律有规定,网销保险是合法的,跟线上售卖的保险一样同样具有效力,网销保险的理赔申请与线下购买的保险一般无差别,有时甚至甚至更方便。很多保险公司在线上销售的保险都能够通过互联网自助申请理赔,比如说官方微信、官网申请理赔,即使是身处异地,或者是当地没有代理机构或者是保险公司服务部,也能够直接通过互联网或者是自媒体渠道进行报案和理赔,直接将资料上传,保险公司会进行审核,后期如果是理赔资料有缺失或者是其他问题,保险公司也会及时通知到投保人。
如果是不想通过线上进行理赔,网销保险也能够像线下销售的保险一样,可以通过保险公司客服电话报案,然后直接提交资料到保险公司柜面,柜面的工作人员也会进行审核并按流程来进行理赔的。

『肆』 网上保险理赔的基本流程

网上保险理赔掌握这几点,理赔就简单多了。

1、第一步,先判断出险情况是否满足理赔条件

被保人发生事故后,首先要确定出险情况是否有相应的险种可以理赔。

然后,查看出险情况是否在保险产品的免责条款内,因为众所周知,属于免责的情形是无法申请理赔的。

2、第二步,出险报案通知保险公司

出险后,我们都知道要尽快向保险公司报案,但报事实上案也是有讲究的。

一般来说,报案人跟这份保单有直接联系才行,比如投保人、被保险人、指定受益人、法定受益人或其他有权领取理赔金的人。

而且报案通知时,还要出示相关的身份及关系证明。

通常,报案通知的时间当然是越快越好,因特殊情况不能及时报案,也可以在约定的期限内报案,这个期限通常只有10天,从保险事故发生当天开始计算。

超出这个时间报案的话,会加大保险公司审核判定事故性质的难度,也会影响正常理赔的速度,而且保险公司可能会加收勘察、检验的费用。

不过,大家还需了解一下多种报案方式:

直接去线下当地柜台办理

在保险公司官网进行办理

直接拨打保险公司官方热线

通过官方公众号自助理赔渠道办理

对异地投保的人来说,拨打保险公司客服电话无疑是最快速便捷的报案方法。

在报案过程中,最重要的是需要根据客服提示,准备好理赔相关材料。

3、最后提交理赔材料

通常大家都觉得准备理赔资料很麻烦,其实理清楚具体报案事故类型,会让我们事半功倍。

奶爸下面将不同事故类型所需要的资料一一用表格列举出来:

这包括通用的理赔资料(保险合同、理赔申请书、被保险人的法定有效身份证明)。

无论是申请哪个险种的理赔,都是需要提前准备好的。

需要注意的是,如果是有资格获得理赔金的人(受益人)提交的材料,还必须提交申请人的法定有效身份证明及关系证明;

提交理赔材料的方式也有多种方式:

直接拿着纸质版材料到当地分支机构的柜台进行提交

邮寄纸质版材料给保险公司

电子版材料上传至保险公司的官网、公众号等

其实理赔能否顺利进行,关键还要看你自己是否满足理赔条件,材料是否准备齐全,跟保险公司大小以及当地是否有网点并没有多大关系。

希望以上的回答能帮助你解决问题,也可以到“奶爸保网”了解最新的资讯,或许你会有不同的见解!

『伍』 心安怡医疗保险可以在网上申请理赔吗

心安·怡住院费用医疗保险(H2014)条款 住院医疗保险金 若被保险人遭受意外伤害或自本合同生效之日起90 日(90 日为疾病观察期, 续保无疾病观察期)后患疾病,在我们指定医疗机构的普通病房住院治疗, 对于被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用(指本合同约定的药品费及 其他住院医疗费用),我们以本合同基本保险金额及药品费分项给付限额为 限,按以下公式计算并给付住院医疗保险金: (1)申请保险金时被保险人已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿 的,住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金额总 和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和。 (2)申请保险金时被保险人未从公费医疗也未从社会医疗保险获得医疗费用 补偿的,住院医疗保险金=被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用金 额总和×80%。

『陆』 网上保险,上传医疗费复印件可以理赔吗

发票复印件是不可以理赔的,不管是网上保险还是其他保险公司,发票必须是原件,且不能重复报销,一张发票只能报一次复印无效。

『柒』 目前哪家保险公司的医疗保险理赔是最为迅速的

医疗险的赔付很多家保险公司都有线上理赔,只是金额略有不同,即便超出额度的也是可以通过邮寄方式,不一定非要到店申请。如果想了解各家保险公司的理赔时效,其实都不长,你可以登录银保监网站那里有各家保险公司的理赔数据。有保险咨询可以随时关注留言。

『捌』 网上够买意外住院医疗保险如何理赔

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

您好!很多消费者和您一样,担心网上投保了意外住院医疗保险后期理赔会比较麻烦,其实只要您选择合适的投保平台,并注意正确的理赔步骤,意外住院医疗保险理赔并不难。


网上购买意外住院医疗保险如何理赔
发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。另外,被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。


为了便于您后期的理赔,建议您尽量通过正规投保平台购买意外住院医疗保险,是全国最大的保险电子商务平台,欢迎您前来选购。

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