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意外身故保险理赔后不满意

发布时间:2021-09-02 08:43:52

㈠ 我在蚂蚁保险买了意外险,但出了意外后,保险公司一直拖着没有理赔,很失望

蚂蚁保险只是平台,理赔的是保险公司。但是网络上投保和找代理人投保,在理赔方面有差异,好的保险代理人有可能会让不能理赔的案例获得理赔,找个好的代理人购买肯定会好一些。

在蚂蚁等互联网平台买保险,应该如何理赔,推荐阅读这篇文章《网上买保险靠谱吗?关于保险销售渠道的选择指南》

一、蚂蚁保险意外险保什么?

首先介绍第一款保障少儿的意外险:

萌宝保分为三个保障计划,除了保费和保额不一样,我们还可以从上图看出安心款是缺少其它额外保障的,尊享款是缺少接种疫苗的保障。

而且尊享款的投保年龄与其它两款不一样,约定10-17岁少儿才能投保;

毕竟10岁以后对疫苗保障的需求不大。

1、基本保障

1)意外身故/全残:安心款和全面款的保额为20万;尊享款的保额为50万。

需要注意的是,不包含接种疫苗导致的意外身故或全残!

2)意外医疗保障:安心款的保额为3万;全面款和尊享款的保额为6万。

同样不保障因接种疫苗而产生的医疗费用。

3)住院津贴:三个保障计划约定的津贴不一样。

安心款:30元/天;全面款:60元/天;尊享款:90元/天。

因意外导致的伤害,并在约定的医院里接受住院治疗,按照保障计划的津贴数额赔付,一年累计赔付不超过180天。

4)报销限制:因为意外事故在二级及以上公立医院看病产生的费用,不限社保,没有免赔额,100%报销。

2、接种疫苗保障(尊享款没有约定)

安心款和全面款约定的接种疫苗保障额度是一样的。

A、因接种疫苗导致身体不适,并在180内身故或伤残的,赔付20万保额;

B、因接种疫苗导致身体不适,并在规定的医院治疗,赔付5000元保额;

C、因接种失效,导致被保人患上疫苗对应的疾病,赔付5000元保额;

以上是关于接种疫苗的保障,婴幼儿抵抗力低,需要接种疫苗防止疾病的入侵,但每个人的身体情况不一样,有些婴儿可能会出现副作用,所以需要接种疫苗保障来规避风险

3、其它保障

监护人责任:3万、6万、10万

小孩子好动,无意间可能会对他人或社会造成财产损失,这一责任能够帮助父母缓解补偿的压力。

接下来看看蚂蚁保险成人意外险的保障如何:

无忧保综合意外险分为10万元和50万元版本;50万版本约定了猝死保障。

要知道一般意外险的赔付范围是不包含对猝死的保障,除非产品有约定。

接下来我们看看无忧保还约定了什么保障内容:

1、意外身故/全残:

因意外导致身故或全残,可赔付10万或50万保额。

2、意外医疗保障:

因意外导致受害,产生的医疗费用可赔付5000元或5万;但有100元免赔额,且只能报销社保范围内的费用,这一点稍有不足。

3、急性病猝死保障:

只有50万元版有约定这一保障。

这里的猝死指的是突然发生急性病,且在发病后48小时内身故,即可赔付5万元保额。

㈡ 意外身故保险理赔流程

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

㈢ 意外身故理赔保险公司调查不足怎办

保险公司调查不足,应由保险公司承担举证责任。

否则就应该按照保险合同理赔给你。

㈣ 买了一份意外保险,因意外身故后,保险公司拒保,寻求律师帮助

去告吧!虽然麻烦点,但该是自己的利益,还是要争取一下的。如需要帮助,请与我的网络HI联系。

㈤ 交通意外死亡肇事者赔偿对方不满意怎么办

协商不成,诉讼解决。

首先,事故划分问题。事故责任由交警根据双方的过错以及原因力比例来综合认定。
其次,赔偿项目。对交通事故民事赔偿这一块,本案件赔偿项目主要有:死亡赔偿金、丧葬费费、精神赔偿金,被抚养人生活费,交通,住宿费等!死亡的赔偿主要看死者的户口类别!
城镇居民和农村居民有比较大的区别!农村居民的死亡赔偿金额(不含抚养费、医疗费)一般在30万元左右,城镇居民(在城镇居住一年以上的农村居民)的赔偿金额(不含抚养费)在60万元左右!最后,起诉车方及其交强险保险公司,如果车方有保险公司的话。先由保险公司在保险限额内全额赔偿你的损失,超过部分按责任比例由双方承担。

㈥ 关于意外身故保险理赔

保险的理赔金主要看保单上约定的是多少,未成年人身故责任保险金不超过10万元。
另外,学校早放学未及时通知家长,学校要对此事故承担一部分的责任。具体可参考以下案例: http://bbs.laxjyj.com/read-htm-tid-81490.html

㈦ 人意外身故没及时报案,在做出理赔时会麻烦吗

这个问题要区分需要理赔的是寿险还是意外险,如果是寿险则不会有影响,如果是意外险则会增加理赔程序及理赔难度。
寿险身故,有相关的材料证明就可以申请理赔。意外险需要就意外事实进行调查认定,未及时报案,导致无法进行调查的,可能会影响理赔时效以及产生拒赔等纠纷。
寿险理赔流程
第一步:出险报案:报案是为了让保险公司尽快核实保险事故,也方便大家更快拿到理赔金。
第二步:准备理赔资料:寿险的理赔资料主要是死亡证明、户籍注销证明、受益人关系证明、事故证明资料或者伤残鉴定书等,还有一些通用的资料如保险合同、银行卡账号等,都是不能少的,报案后,保险公司人员也会告知要准备的资料。
第三步:保险公司审核:资料齐全后,就会提交给保险公司的审核人员。只要符合几天内就会打款,如果存在异议,则会进入协谈或调查,无论是谁,都是按照流程执行,只要符合理赔要求,是没有理由不赔的。
意外险理赔流程
1、报案
当意外事故发生后,应该立即主动与保险公司联系报案,及时向保险公司说明意外事故的情况。保险公司了解事故情况后,一般会协助安排救援,并指导被保险人进行理赔。很多意外险产品规定要在出险后10日内报案,建议尽早报案,以免影响后期的理赔。
2、准备理赔材料
报案之后即进入理赔程序,被保险人要注意收集意外事故处理过程中的相关材料。比如意外事故证明、医院收据和发票等各种票据材料。具体所需的理赔材料可从保险合同中查询,也可以和保险公司确认。
3、提交理赔资料
在准备好理赔的材料后即可向保险公司线上或线下提交审核,保险公司会根据流程对资料进行审核,如材料缺失则会通知被保险人补充提交。
4、赔偿结案
保险公司会根据理赔材料审核结果决定是否赔付。若通过审核,则进入赔偿阶段,保险公司会根据保险合同规定的保险金进行赔偿支付。当对理赔结果有异议时,可申请复议。
最后建议您无论是任何保险都应当在事故发生的第一时间报备保险,这样可以最大程度的保障投保人的权益哦。

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